脉血并立即冷冻和离心转速离心，离心半径，储存在液氮中采用竞争性蛋白质结合分析法测定羟维生素即维生素，测定变异系数为。维生素为正常，为不足，为缺乏。随访患者项临床对照试验结果显示，补充维生素可以降低老年妇女血清水平。目前维生素可降低和的作用机制尚未被阐明，尚不清楚维生素是直接降低，还是通过促进其他辅助性因素如维生素维生素和其他涉及和的代谢酶来降低。迄今为止，补充维生素对的治疗效果尚不清楚。鉴于维生素容易获得，价格低廉且具有良好的安全性，未来的研究应该集中在补充维生素是否可能改善患者预后，而不是考虑维生素与传统已知风险因素之间联系的研究。本研究尚存在定的局限性。首先，本研究纳入患者的例数较少，可能对结果产生定偏倚其次，维生素水平受到较多因素影响，如季节变化日晒时间维生素与末端脑钠肽前体同型半胱氨酸三者与射血分数保留的心力衰竭患者关系及预后关系医学职称论文。本研究结果显示，患者发生不良事件与维生素有关且独立于传统的危险因素年龄分级糖尿病。既往有研究总结维生素缺乏在中的作用机制激活肾素血管紧张素醛固酮系统上调机体炎性因子的表达钙化血管改变心肌细胞内外钙离子浓度。这些机体的改变最终导致高血压左心室重构及。维生素可通过调节细胞外基质钙磷代谢而影响心肌细胞分化和增殖，改善心肌功能，。此外，维生素还可通过提高甲状旁腺素来影响心血管系统。本研究结果显示，患者维生素与均呈负相关，且维生素下降是患者年内发生不良事件的独立危险因素，表明在为。根据分位数，例患者中，例例例，例。患者累积不良事件发生率高于患者为患者为患者累积不良事件发生率高于患者为患者。多因素比例风险回归分析结果显示年龄分级糖尿病维生素是患者发生不良事件的独立影响因素。结论患者维生素不足或缺乏发生率较高。患者维生素与和呈负相关，且者均是患者预后的影响因醇酰甘油低密度脂蛋白高密度脂蛋白血红蛋白空腹血糖肌酐估算肾小球滤过率尿酸维生素及心功能指标包括左心室射血分数左心室舒张末期内径左心室重量指数左心房容积指数左房室瓣舒张早期血流速度峰值与左房室瓣环舒张早期运动速度峰值的比值。维生素为正常为不足为缺乏。所有患者随访年或随访至患者发生不良事件全因死亡行心脏移植和或植入左心室辅助装臵。结果例患者中，维生素正常例，不足例，缺乏例。维生素不足患者高于维生素正常患者，低于维生素正常患者维生素缺乏患者短于维生素正常患者，发生率高血不同维生素水平患者不良事件发生率比较例患者中，共例发生不良事件，其中例患者全因死亡例患者行心脏移植例患者植入左心室辅助装臵。不同维生素水平患者累积不良事件发生率比较，差异有统计学意义χ，。维生素不足患者累积不良事件发生率高于维生素正常缺乏患者，差异有统计学意义χχ维生素缺乏患者累积不良事件发生率高于维生素正常患者，差异有统计学意义χ见图。维生素与末端脑钠肽前体同型半胱氨酸三者与射血分数保留的心力衰竭患者关系及预后关系医学职称论文。摘要背景全世界有亿人存在维生素缺乏或不足，其中是老年人，而射血分数保留的心力衰竭患者维生素缺乏或不足发生率更高。末端脑钠肽前体良事件的影响因素分析患者发生不良事件影响因素的单因素比例风险回归分析以患者是否发生不良事件为因变量赋值未发生，发生，临床资料血液指标心功能指标为自变量赋值见表，进行单因素风险回归分析，结果显示年龄分级糖尿病维生素是患者发生不良事件的影响因素，见表。维生素与末端脑钠肽前体同型半胱氨酸三者与射血分数保留的心力衰竭患者关系及预后关系医学职称论文。不同维生素水平患者年龄性别高脂血症发生率发生率药物治疗情况比较，差异无统计学意义不同维生素。多因素比例风险回归分析结果显示年龄分级糖尿病维生素是患者发生不良事件的独立影响因素。结论患者维生素不足或缺乏发生率较高。患者维生素与和呈负相关，且者均是患者预后的影响因素。不同维生素水平患者不良事件发生率比较例患者中，共例发生不良事件，其中例患者全因死亡例患者行心脏移植例患者植入左心室辅助装臵。不同维生素水平患者累积不良事件发生率比较，差异有统计学意义χ，。维生素不足患者累积不良事件发生率高于维生素正常缺乏患者，差异有统计学意义χχ维生素缺乏患者累积不良事件发生率高于维生素正常患为缺乏。所有患者随访年或随访至患者发生不良事件全因死亡行心脏移植和或植入左心室辅助装臵。结果例患者中，维生素正常例，不足例，缺乏例。维生素不足患者高于维生素正常患者，低于维生素正常患者维生素缺乏患者短于维生素正常患者，发生率高血压发生率糖尿病发生率高于维生素正常患者，低于维生素正常患者维生素缺乏患者高于维生素不足患者。维生素与均呈负相关值分别为，值均。例患者中，共例发生不良事件，其中例患者全因死亡例患者行心脏移植例患者植入左心室辅助装臵。维生素不足患者累积不良事件发生长升，马艳红，辛晓婷射血分数保留的心力衰竭患者维生素与末端脑钠肽前体同型半胱氨酸关系及者与预后的关系研究实用心脑肺血管病杂志，。摘要背景全世界有亿人存在维生素缺乏或不足，其中是老年人，而射血分数保留的心力衰竭患者维生素缺乏或不足发生率更高。末端脑钠肽前体与同型半胱氨酸是预测患者预后强有力指标。但患者维生素与之间的关系尚不明确，且者与患者预后的关系更知之甚少。目的分析患者维生素与的关系及者与患者预后的关系。方法选取青海省第人民医院年月年月收治的患者例为研究对象。收集患者临床资料，包括年龄性别体质指数收缩压维生素与末端脑钠肽前体同型半胱氨酸三者与射血分数保留的心力衰竭患者关系及预后关系医学职称论文平患者分级发生率高血压发生率糖尿病发生率比较，差异有统计学意义。维生素不足患者高于维生素正常患者，低于维生素正常患者，差异有统计学意义维生素缺乏患者短于维生素正常患者，发生率高血压发生率糖尿病发生率高于维生素正常患者，低于维生素正常患者，差异有统计学意义维生素缺乏患者高于维生素不足患者，差异有统计学意义，见表。患者维生素与相关性分析患者维生素与均呈负相关值分别为，值均，见图生素缺乏患者高于维生素不足患者，差异有统计学意义，见表。患者维生素与相关性分析患者维生素与均呈负相关值分别为，值均，见图。根据分位数，例患者中例。不同水平患者累积不良事件发生率比较，差异有统计学意义χ，。者累积不良事件发生率高于为者，差异有统计学意义χχ为为，差异有统计学意义χχ见图。图不同维生素水平患者累积不良事件发生率的生存曲线图不同水平患者累积不良事件发生率的生存曲线图不同水平患者累积不良事件发生率的生存曲线患者发生维生素与之间存在相关性。但有研究显示，和均与和的发生有关，但者之间无相关性。受急性缺血的影响，的急性效应可能会掩盖与的关系，而这种关系可能在更稳定的情况下被发现。等在患者中发现，维生素与存在相关性，本研究结果与其致。类似的结果也在高脂血症患者中被报道。项临床对照试验结果显示，补充维生素可以降低老年妇女血清水平。目前维生素可降低和的作用机制尚未被阐明，尚不清楚维生素是直接降低，还是通过促进其他辅助性因素如维生素维生素和其他涉及和的代谢酶来降低，差异有统计学意义χ见图。不同维生素水平患者年龄性别高脂血症发生率发生率药物治疗情况比较，差异无统计学意义不同维生素水平患者分级发生率高血压发生率糖尿病发生率比较，差异有统计学意义。维生素不足患者高于维生素正常患者，低于维生素正常患者，差异有统计学意义维生素缺乏患者短于维生素正常患者，发生率高血压发生率糖尿病发生率高于维生素正常患者，低于维生素正常患者，差异有统计学意义高于维生素正常缺乏患者维生素缺乏患者累积不良事件发生率高于维生素正常患者。根据分位数，例患者中。件发生率高于为者为为为。根据分位数，例患者中，例例例，例。患者累积不良事件发生率高于患者为患者为患者累积不良事件发生率高于患者为患者舒张压步行距离纽约心脏病协会分级基础疾病冠状动脉疾病高血压高脂血症糖尿病慢性阻塞性肺疾病及药物包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂受体阻滞剂利尿剂他汀类药物治疗情况。同时收集患者血液指标包括总胆固醇酰甘油低密度脂蛋白高密度脂蛋白血红蛋白空腹血糖肌酐估算肾小球滤过率尿酸维生素及心功能指标包括左心室射血分数左心室舒张末期内径左心室重量指数左心房容积指数左房室瓣舒张早期血流速度峰值与左房室瓣环舒张早期运动速度峰值的比值。维生素为正常为不足，。迄今为止，补充维生素对的治疗效果尚不清楚。鉴于维生素容易获得，价格低廉且具有良好的安全性，未来的研究应该集中在补充维生素是否可能改善患者预后，而不是考虑维生素与传统已知风险因素之间联系的研究。本研究尚存在定的局限性。首先，本研究纳入患者的例数较少，可能对结果产生定偏倚其次，维生素水平受到较多因素影响，如季节变化日晒时间性别及饮食习惯等，可能会影响患者维生素的真实水平最后，本研究没有动态观察患者维生素水平变化，这可能有助于强化本研究所得结果。综上所述，患者维生素不足或缺乏发生率较高。患者维生素与和