计委医学教育课题编号。原发性三叉神经痛采用经皮穿刺微球囊压迫术治疗的临床观察神经内科论文。统计学分析应用软件进行，计量资料以均数标准差表示，比较采用检验计数资料以例数原发性三叉神经痛采用经皮穿刺微球囊压迫术治疗的临床观察神经内科论文刺微球囊压迫术特别适用于因多发性硬化引起叉神经痛患者。本研究与上述结果基本接近，说明经皮穿刺微球囊压迫术在治疗叉神经痛方面疗效显著。经皮穿刺微球囊压迫术术中球囊形态及压迫时间是手术成功的关键，。目前关于微球囊压迫时间尚无致观点，多数学者认为球囊压迫时间与超过在疗效上并无显著差异，但压迫时间超过会增加患者面部不适发生的可能，。对于顽固性疼痛的目的。伽玛刀术对无明显血管压迫的原发性叉神经痛患者可作为首选治疗方案。伽玛刀术起效较慢，多在术后个月开始显效，术后个月的患者疼痛明显减轻，的患者不需要口服药物达到治愈的标准生活质量改善率高达。本研究术后疼痛有效缓解率，疗效满意，面部麻木并发症发生率明显低于等研究。本研究中心照射剂量为，等研究中心照射剂量为。推月治愈率组高于组，差异有统计学意义χ，。组有效率对比，差异无统计学意义χ，。见表图图。表组术后不同随访时间点疼痛缓解情况对比组术后并发症发生率比较组并发症发生率比较差异无统计学意义。见表。组术后评分比较组术后疼痛评分比较组显著高于组，差异有统计学意义。见表。图组术后随访情况折线图图组术后治愈率和有效率柱状图表组术后并手术方法组采取穿刺技术，选择患侧口角外侧处为穿刺点，在臂机引导下使用号穿刺针穿刺到达卵圆孔开口处，拔出针芯，将号球囊导入腔，然后撤出导丝向球囊内注射造影剂充盈球囊，并观察球囊形状，直至出现理想的倒梨形或哑铃型，持续压迫叉神经半月节。压迫结束后，压迫穿刺点止血。结果组术后不同随访时间点治愈率与疼痛程度变化情况，即在长的直尺两端分别以代表无疼痛，以代表难以忍受的最剧烈的疼痛，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位臵，根据病人标出的位臵评出分数，分为优，分为良，分为可，分为差。有效率治愈显效好转总例数。原发性三叉神经痛采用经皮穿刺微球囊压迫术治疗的临床观察神经内科论文。资料与方法临床资料选取入住州大学第附属医院的例。手术方法组采取穿刺技术，选择患侧口角外侧处为穿刺点，在臂机引导下使用号穿刺针穿刺到达卵圆孔开口处，拔出针芯，将号球囊导入腔，然后撤出导丝向球囊内注射造影剂充盈球囊，并观察球囊形状，直至出现理想的倒梨形或哑铃型，持续压迫叉神经半月节。压迫结束后，压迫穿刺点止血。资料与方法临床资料选取入住州超过在疗效上并无显著差异，但压迫时间超过会增加患者面部不适发生的可能，。对于顽固性或多种方法治疗后反复复发患者，可适当延长压迫时间。结合本研究结果分析发现，经皮穿刺微球囊压迫术与伽玛刀术均是治疗原发性叉神经痛安全可靠的方法。但经皮穿刺微球囊压迫术疼痛缓解显效迅速操作简单，可作为年老体弱拒绝行开颅手术及疼痛剧烈难以忍受老年患者的首选治疗方法。利生率明显低于等研究。本研究中心照射剂量为，等研究中心照射剂量为。推测照射剂量的增加可以明显提高术后疼痛有效缓解率，但并发症发生率也较高。经皮穿刺微球囊压迫术由等提出，通过球囊压迫叉神经节导致粗大的有髓鞘痛觉神经纤维受损，保留细小的有髓鞘和无髓鞘神经纤维，阻断疼痛传导通路以达到治疗叉神经痛的目的。研究，发现微球囊压迫原发性三叉神经痛采用经皮穿刺微球囊压迫术治疗的临床观察神经内科论文发性叉神经痛患者为研究对象。纳入标准除口服药物治疗外，未进行其他治疗术前行头颅检查，排除其他疾病继发叉神经痛可能，明确诊断为原发性叉神经痛查体无神经系统体征，如叉神经分布区的感觉运动正常，角膜反射正常。排除标准依从性差，不能定期复查和接受随访患者。根据手术方法不同将例患者分为组例和组例。组般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。见，具有可比性。见表。疗效判定及其标准主要包括以下个指标术后疼痛缓解情况术后并发症发生情况随访有效情况随访疼痛评分情况。采用标准对术后疼痛缓解情况进行评价治愈术后疼痛完全消失，不服药显效术后疼痛缓解，偶尔服用药物好转疼痛减轻或服药量减少，以及术前多支疼痛术后仅单支疼痛无效术后疼痛同术前，无缓解。另采用视觉模拟评分法评估术组，差异有统计学意义。见表。图组术后随访情况折线图图组术后治愈率和有效率柱状图表组术后并发症发生率对比表组术后评分对比讨论原发性叉神经痛是常见的颅神经疾病，目前得到广泛认可的是微血管减压术。微血管减压术虽起效快，复发率低，但由于需要开颅，风险相对较高，特别是高龄有多种基础疾病及恐惧手术患者常常拒绝行微血管减压术。伽玛刀术是由率先学第附属医院的例原发性叉神经痛患者为研究对象。纳入标准除口服药物治疗外，未进行其他治疗术前行头颅检查，排除其他疾病继发叉神经痛可能，明确诊断为原发性叉神经痛查体无神经系统体征，如叉神经分布区的感觉运动正常，角膜反射正常。排除标准依从性差，不能定期复查和接受随访患者。根据手术方法不同将例患者分为组例和组例。组般资料比较差异无统计学意义益冲突所有作者均声明不存在利益冲突。参考文献程森，王冰冰，寿记新经皮穿刺微球囊压迫术治疗药物难治性叉神经痛的临床疗效中国实用神经疾病杂志，管海博，寿记新，程森，高海东，王冰冰经皮穿刺微球囊压迫术治疗原发性叉神经痛临床观察中国实用神经疾病杂志，基金河南省卫计委医学教育课题编号。原发性三叉神经痛采用经皮穿刺微球囊压迫术治疗的临床观察神经内科论文神经节时并不会对神经元造成明显损伤，但会引起局部轴突变性和脱髓鞘的改变。等指出经皮穿刺微球囊压迫术特别适用于因多发性硬化引起叉神经痛患者。本研究与上述结果基本接近，说明经皮穿刺微球囊压迫术在治疗叉神经痛方面疗效显著。经皮穿刺微球囊压迫术术中球囊形态及压迫时间是手术成功的关键，。目前关于微球囊压迫时间尚无致观点，多数学者认为球囊压迫时间出，通过伽玛射线聚焦精准照射叉神经根入脑干段，使叉神经根变性，阻断其痛觉传导通路，从而达到缓解疼痛的目的。伽玛刀术对无明显血管压迫的原发性叉神经痛患者可作为首选治疗方案。伽玛刀术起效较慢，多在术后个月开始显效，术后个月的患者疼痛明显减轻，的患者不需要口服药物达到治愈的标准生活质量改善率高达。本研究术后疼痛有效缓解率，疗效满意，面部麻木并发症发原发性三叉神经痛采用经皮穿刺微球囊压迫术治疗的临床观察神经内科论文组治愈率显著高于组，差异有统计学意义χ，。组有效率对比，差异无统计学意义χ，。术后个月治愈率组高于组，差异有统计学意义χ，。组有效率对比，差异无统计学意义χ，。见表图图。表组术后不同随访时间点疼痛缓解情况对比组术后并发症发生率比较组并发症发生率比较差异无统计学意义。见表。组术后评分比较组术后疼痛评分比较组显著高于产生严重的临床症状。猜测原因可能是神经纤维对压迫极其敏感，只要有异常压迫就会触发叉神经痛。叉神经痛目前发病率约为万人，岁以上患者约占。此外叉神经痛伴随年龄的增长发病率逐渐升高，女性患者发病率略高于男性患者。叉神经痛号称天下第痛，严重影响患者的生活质量。统计学分析应用软件进行，计量资料以均数标准差表示，比较采用检验计数资料以例数和百分比表百分比表示，比较采用确切概率法或χ检验。为差异有统计学意义。关键词叉神经痛伽马刀术微球囊立体定向仪经皮穿刺微球囊压迫术叉神经为混合性神经，由般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维成分组成，也是面部最粗大的神经，由眼支上颌支及下颌支个分支汇合而成。叉神经痛是以叉神经分布区域反复发作的阵发性点击样针刺样或撕裂样疼痛为主要临床表现。发作前常无或多种方法治疗后反复复发患者，可适当延长压迫时间。结合本研究结果分析发现，经皮穿刺微球囊压迫术与伽玛刀术均是治疗原发性叉神经痛安全可靠的方法。但经皮穿刺微球囊压迫术疼痛缓解显效迅速操作简单，可作为年老体弱拒绝行开颅手术及疼痛剧烈难以忍受老年患者的首选治疗方法。利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突。参考文献程森，王冰冰，寿记新经皮穿刺微球囊压迫术治疗药物难照射剂量的增加可以明显提高术后疼痛有效缓解率，但并发症发生率也较高。经皮穿刺微球囊压迫术由等提出，通过球囊压迫叉神经节导致粗大的有髓鞘痛觉神经纤维受损，保留细小的有髓鞘和无髓鞘神经纤维，阻断疼痛传导通路以达到治疗叉神经痛的目的。研究，发现微球囊压迫叉神经节时并不会对神经元造成明显损伤，但会引起局部轴突变性和脱髓鞘的改变。等指出经皮症发生率对比表组术后评分对比讨论原发性叉神经痛是常见的颅神经疾病，目前得到广泛认可的是微血管减压术。微血管减压术虽起效快，复发率低，但由于需要开颅，风险相对较高，特别是高龄有多种基础疾病及恐惧手术患者常常拒绝行微血管减压术。伽玛刀术是由率先提出，通过伽玛射线聚焦精准照射叉神经根入脑干段，使叉神经根变性，阻断其痛觉传导通路，从而达到缓解与有效率比较术后治愈率组显著高于组，差异有统计学意义χ，。组有效率显著高于组，差异有统计学意义χ，。术后个月疼痛治愈率