不同灌注方式。血管瘤样区为血管瘤样增生硬化性肺泡细胞瘤表现与病理对照分析病理学论文血管贴边征表现为肿块边缘明显强化的点状血管断面或弯曲血管影，且动脉早期明显强化，先于病灶本身强化。尾征表现为血管进入肿瘤，且进入部瘤结节呈尾状突起，多位于病灶近端靠近肺门侧。本组例可见血管切边征，例可见尾征，横轴位观察这种表现有时易于混淆。前者多反映周围血管对肿块生长的阻隔，而无血管部，易被误诊为肺恶性肿瘤，个案报道，纵膈支气管腔内罕见，文献报道约的病灶可多发，。多表现为类圆形，可呈分叶状，边缘光滑。硬化性肺泡细胞瘤表现与病理对照分析病理学论文。图典型病例例肿块可见晕征，表现为灶周环绕的磨玻璃影。这种征象可能是诊为恶性病变。文献报道以上病例边界欠清或不清，病理显示瘤细胞向周围组织浸润性生长，认为有部分肿瘤可能属于交界性病变。本组例合并囊性变区域图，肿块直径均大于，考虑与肿块内缺血坏死有关，而这种坏死多为凝固性坏死，增强扫描表现为低密度无强化区域，大多境界清楚。病灶可见多形性钙化，病理检查例均行术后切除，观察术后大体标本，病理切片采用苏木素伊红染色及免疫组织化学染色分析。结果病灶大小分布与形态特征本组均为单发病灶，共个病灶，其中个位于左肺上叶个下叶个，个位于右肺上叶个，中叶个，下叶个，所有病灶均分布在肺周围组织，例病灶与胸膜相贴。例呈类圆形或椭圆形，例，非吸烟者例。无症状体检发现者例，有症状者例，包括咳嗽例，血痰例，胸痛例，。所有病例有经手术病理证实。检查方法例患者均行双期动态增强扫描检查。主要采用排螺旋，扫描参数电压，电流，准直器宽度，显示视野，矩阵，高分辨率扫描层厚，层距。扫描范围从肺尖至肺底部描层厚，层距。扫描范围从肺尖至肺底部。双筒高压注射器以碘必乐，于注射后和行双期动态增强扫描。将图像传送至工作站进步分析，冠状位和矢状位多平面重组，重组层厚及层距，以肺窗及纵膈窗观察。主要分析的指标病变分布大小形态，病变周围肺组织血管改变病灶内部密度及强化方式。硬化性肺泡细胞瘤叶个下叶个，个位于右肺上叶个，中叶个，下叶个，所有病灶均分布在肺周围组织，例病灶与胸膜相贴。例呈类圆形或椭圆形，其中个呈浅分叶型，最大长径约呈，平均，例呈不规则形。资料与方法般资料收集年月至年月例经过手术病理证实的肺硬化性肺细胞瘤患者的资料，男性例，女性例，炎性反应，表现为局部胸膜增厚黏连，病灶周围出现毛刺胸膜凹陷等特征，术前误诊为恶性病变。文献报道以上病例边界欠清或不清，病理显示瘤细胞向周围组织浸润性生长，认为有部分肿瘤可能属于交界性病变。本组例合并囊性变区域图，肿块直径均大于，考虑与肿块内缺血坏死有关，而这种坏死多为凝固性坏死硬化性肺泡细胞瘤表现与病理对照分析病理学论文双筒高压注射器以碘必乐，于注射后和行双期动态增强扫描。将图像传送至工作站进步分析，冠状位和矢状位多平面重组，重组层厚及层距，以肺窗及纵膈窗观察。主要分析的指标病变分布大小形态，病变周围肺组织血管改变病灶内部密度及强化方式。硬化性肺泡细胞瘤表现与病理对照分析病理学论文有小灶性出血而呈暗红色或灰褐色个病灶内见囊性成分例可见坏死区，为凝固性坏死。免疫组化例免疫组化均阳性，增殖指数均较低均小于。资料与方法般资料收集年月至年月例经过手术病理证实的肺硬化性肺细胞瘤患者的资料，男性例，女性例，年龄岁，平均年龄岁。吸烟表现与病理对照分析理论与应用研究，。病理分析发现，存在血管瘤样区乳头状区实性区硬化区的移行演变过程，最终肺泡壁纤维硬化闭塞瘤样变，肿块内无正常血管及支气管结构。的表现及其病理对照常见表现的多表现为周围肺组织内孤立性结节或肿块，少数位于表现与病理对照分析病理学论文。病灶病理情况本组例为肺楔形切除，例行肺段切除标本，均无肺门淋巴结清扫，术后病理证实为。大体标本大小在，边缘光滑，界限清晰，本组例病灶大体标本切面呈灰白色例呈灰黄色个质软，个质韧例可见完整包膜，例部分包膜完整，例无肉眼包膜病灶内龄岁，平均年龄岁。吸烟者例，非吸烟者例。无症状体检发现者例，有症状者例，包括咳嗽例，血痰例，胸痛例，。所有病例有经手术病理证实。检查方法例患者均行双期动态增强扫描检查。主要采用排螺旋，扫描参数电压，电流，准直器宽度，显示视野，矩阵，高分辨率增强扫描表现为低密度无强化区域，大多境界清楚。病灶可见多形性钙化，多以点状钙化图为主，部分可见斑片状钙化。病理检查例均行术后切除，观察术后大体标本，病理切片采用苏木素伊红染色及免疫组织化学染色分析。结果病灶大小分布与形态特征本组均为单发病灶，共个病灶，其中个位于左肺上肺门部，易被误诊为肺恶性肿瘤，个案报道，纵膈支气管腔内罕见，文献报道约的病灶可多发，。多表现为类圆形，可呈分叶状，边缘光滑。本组病灶均位于胸膜下肺实质内，例类圆形，例病灶可呈分叶状，例肿块紧邻胸膜叶间胸膜分布，其中例少见不规则形病灶图，部分边界模糊，邻近胸膜常出硬化性肺泡细胞瘤表现与病理对照分析病理学论文瘤灌注情况与瘤体内不同组织构型相关，常表现为明显强化，强化不均匀，部分延迟性强化。部分病灶可多发合并其他肿瘤，并可有淋巴结转移，手术切除可治愈，预后良好。参考文献朱靓，王旭荣，邱乾德肺硬化性肺泡细胞瘤表现医学影像学杂志，叶文卫，马丽萍，刘勇彬，郭天畅，杨宇峰硬化性肺泡细胞瘤陷征血管集束征晕征等，增强后呈不均匀中度强化，强化程度低于，邻近血管多受侵犯。肿瘤标志物检测多为阳性。结核瘤中青年多见，有结核病史，两肺上叶及下叶背段结节或肿块，常见卫星灶及钙化纤维灶，增强无强化。炎性肌纤维母细胞瘤其边缘不光整，病灶边缘平直，可见切刀征，桃尖征，部分病灶强化较窦样结构，无完整的血管壁结构，强化时造影剂完全可以进入强化显著。乳头状区强化程度要弱于血管瘤样区。实性区由于细胞致密，强化程度比较弱。硬化区因常有纤维化，增强扫描强化程度比较弱，而纤维化成分是延迟性强化的病理基础。回顾分析发现，当肿瘤中血管瘤样型和乳头型组织结构较多时，其血管密度相对犯，提示良性生物学行为，而推测后者可能与肿瘤对肺门血管的生长趋向性有关。多层面重建易于观察病灶与周围血管的关系。的灌注特征本组两期强化均匀例图，病理示血管瘤样成分乳头成分占主导动脉期不均匀强化延迟期趋向均匀强化例图，病理证实多以实性区和硬化区为主且分布不均，血管瘤样区和于肺泡内的出血，病理基础是血管瘤样区不完整的血管样结构，血液向周围肺泡渗出，呈淡薄云雾状，边界不清，不足以掩盖血管及支气管结构。也有研究认为晕征与肺泡上皮增生有关。临床症状回顾研究发现，本组例咳血症状的患者，例显示晕征，有研究认为晕征与咯血有定的相关性，。与周围血管的关以点状钙化图为主，部分可见斑片状钙化。病理分析发现，存在血管瘤样区乳头状区实性区硬化区的移行演变过程，最终肺泡壁纤维硬化闭塞瘤样变，肿块内无正常血管及支气管结构。的表现及其病理对照常见表现的多表现为周围肺组织内孤立性结节或肿块，少数位于肺门，其中个呈浅分叶型，最大长径约呈，平均，例呈不规则形。本组病灶均位于胸膜下肺实质内，例类圆形，例病灶可呈分叶状，例肿块紧邻胸膜叶间胸膜分布，其中例少见不规则形病灶图，部分边界模糊，邻近胸膜常出现炎性反应，表现为局部胸膜增厚黏连，病灶周围出现毛刺胸膜凹陷等特征，术前