首先接受化疗周期，末次化疗周之内行短程放疗，放疗结束周之内行手术治疗，术后周行个周期化疗。根据，的患者出现了降期，根据术后病理，的患者出现了降期。为。摘要局部晚期直肠癌的标准治疗方式为术前放疗联出现了分期降期，保肛率达到了。等分析通过对项研究发现短程放疗延迟手术的患者具备更高的和降期率。因此，短程放疗可以通过延迟放疗至手术间隔时间的方式克服自身短板，提高术后及降期率。术前短程放疗序贯化疗与长程放化疗比较在直肠癌新辅助治疗中加入化疗可以提高术后，相比非的患者，的患者术后局部复发率更低，年总生存率更高，。因此有学者提出了短程放疗序贯化疗的治疗方式，以提高术后，克服短程放疗固有的短板。波兰研究为第个比较术前短程放疗序贯化疗比较长程放化疗的研究，该研究证实，相比长程同步放化疗组，直肠癌短程放疗研究进展结直肠癌论文晓后我们可能会得到初步的答案。短程放疗的技术实施随着放疗技术的进步，具体放疗计划的实施可以采用多种技术，比如调强放疗技术和容积旋转调强放疗技术。刘建庭等通过对例直肠癌短程放疗的患者进行和两种计划设计进行比较发现，使用时，机器跳数少，治疗时间短。直肠癌短程放疗研究进展结直肠癌论文。那么该结论是否同样适用于短程放疗有学者针对此问题进行了相关研究。等研究证实，短程放疗延迟手术组显示出更好的降期率和病理完全缓解率，降期率和分别为，显著高于短程放疗组的亚组分析发现短程放疗亚组分析发现短程放疗延迟手术组中降期的患者年总生存率为，显著高于短程放疗组的。此研究为直肠癌短程放疗提供了新的方向。此外瑞典实施了比较长程放化疗组短程放疗组及短程放疗延迟手术组疗效及不良反应的大型随机对照研究研究，中期数据显示短程放疗延迟手术组为，显著高于短程放疗组的，最终数据显示组之间在总生存率局部复发率及远处转移率之间均无差异，相比短程放疗组，短程放疗延迟手术组术后不良反应率显著降低，。短程放疗延迟手术在低位直肠癌患者中也显示出自身优势，日本等利用短程放疗延迟手术治疗低位直肠癌距肛缘的单臂研究化疗与长程放化疗比较的期临床试验。项是我国的研究，该研究入组标准为，或阳性的直肠癌患者，治疗方案为短程放疗后序贯周期方案化疗，初步数据显示短程放疗序贯化疗组放疗完成率为，化疗完成率为，级不良反应率为，近期效率有效率为。另项是瑞典的研究，该研究入组标准为，壁外血管受侵阳性，直肠系膜筋膜受侵或侧方淋巴结转移。治疗方案为短程放疗序贯周期方案化疗，初步数据显示短程放疗序贯化疗组放疗完成率为，化疗完成率为，术后病理完全缓解率为。以上两项研究均取得了不错的初步结果，短程放疗序贯化疗有望成为摘要局部晚期直肠癌的标准治疗方式为术前放疗联合手术治疗，术前放疗包括长程放疗与短程放疗两种方式。两种方式各有利弊，本文就相关文献及指南进行综述，以为直肠癌术前放疗方式的选择提供依据。关键词放射治疗直肠癌短程放疗研究进展结直肠癌随着经济发展和生活方式转变，我国结直肠癌的发病率呈上升趋势。据国家癌症中心最新统计数据，年我国结直肠癌新发病例万，死亡病例万，发病和死亡情况分别位于所有肿瘤的第位和第位。多数直肠癌患者就诊时已经属于中晚期，局部晚期直肠癌的标准治疗方式为新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术为原则的手术治疗。放疗包括长程放化疗及短程放疗两种方式。针对模式短程放疗即刻手术放疗后周行手术治疗短程放疗延迟手术放疗后周行手术治疗短程放疗序贯化疗联合手术新辅助化疗序贯短程放疗联合手术。前种模式已经写入指南，第种模式仍处于期临床试验阶段。短程放疗虽然耐受性好，但是术后低。长程放疗术后高，但是耐受性相对不好。短程放疗延迟手术与长程放疗相当。短程放疗序贯化疗与长程放疗相当，可能会提高生存率，待目前进行的两例临床试验结束后，其疗效将进步证实。在临床实践中，我们应该根据患者的具体情况，选择合适的短程放疗方式。参考文献郭天安，谢丽，赵江，等中国结直肠癌年发病率和死亡率趋势分析中华胃躯体功能角色功能社会功能认知功能及情绪功能个方面进行评估。在治疗后个月，短程放疗组情绪功能评分高于长程放化疗组在治疗后月，短程放疗组总体健康情况躯体功能角色功能认知功能及社会功能评分高于长程放化疗组。短程放疗组治疗后情绪功能评分显著提高，而长程放化疗组只有个轻微的提高。术前短程放疗序贯化疗生活质量评估等进行了评估直肠癌短程放疗序贯化疗生活质量的期临床试验。该研究采用量表从身体状况社会家庭状况情感状况及功能状况个方面对放疗前手术前及手术后年的生活质量进行评估，评分在治疗前后没有区别，短程放疗序贯。以上研究均为多中心随机对照研究，它们表明相比长程放化疗组，短程放疗组未降低总生存率及局部控制率，具备急性不良反应率低的优势，但是术后病理缓解率低。最近发表的两篇分析也印证了以上结论，。术前短程放疗联合手术治疗局部晚期直肠癌是欧洲的治疗模式，尽管有多项随机对照试验证实其价值，美国还是更推崇术前长程放化疗的治疗模式。美国有学者针对比较长程放化疗与短程放疗进行了回顾性研究。等通过对年至年国家癌症数据库中例期直肠癌进行回顾性分析发现，其中长程放化疗为例，短程放疗为例，长程放疗组为，显著高于短程放疗组的，两组总生存率没有要有种模式短程放疗即刻手术放疗后周行手术治疗短程放疗延迟手术放疗后周行手术治疗短程放疗序贯化疗联合手术新辅助化疗序贯短程放疗联合手术。前种模式已经写入指南，第种模式仍处于期临床试验阶段。短程放疗虽然耐受性好，但是术后低。长程放疗术后高，但是耐受性相对不好。短程放疗延迟手术与长程放疗相当。短程放疗序贯化疗与长程放疗相当，可能会提高生存率，待目前进行的两例临床试验结束后，其疗效将进步证实。在临床实践中，我们应该根据患者的具体情况，选择合适的短程放疗方式。参考文献郭天安，谢丽，赵江，等中国结直肠癌年发病率和死亡率趋势分析直肠癌短程放疗研究进展结直肠癌论文肠外科杂志，孙可欣，郑荣寿，张思维，等年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析中国肿瘤，谭兴颖，唐翠萍，陈杜可，等局部晚期直肠癌术前新辅助治疗的研究进展现代肿瘤医学，唐源，金晶，李帅，等术前短程放疗联合化疗治疗直肠癌患者的初步经验中国医刊，刘建庭，景娜，孟慧敏，等直肠癌术前大分割短程放疗中容积旋转调强和固定野调强的剂量学比较现代肿瘤医学，栗国，刘建仁，傅志超，等术前短程放疗与长程放化疗对局部进展期直肠癌患者长期生活质量的影响实用癌症杂志耿晓涛，王丽娟，秦培艳，郝福荣直肠癌短程放疗研究进展现代肿瘤医学，基金潍坊市卫健委科研项目编号阳性的，任何，侧方淋巴结阳性。中期直肠癌在能保证高质量手术的情况下，可以豁免术前放疗长程或短程。局部晚期直肠癌可以应用长程放化疗手术或短程放疗手术。晚期直肠癌术前应用长程放化疗手术或短程放疗序贯化疗延迟手术。简而言之，阴性或阴性的患者均可以考虑使用术前短程放疗。两者的争议主要在于的患者能否应用短程放疗。认为的患者应该使用长程放化疗，而认为的患者可以应用短程放疗序贯化疗的方式。待和研究完成时，可能该问题会得到最终解决。总结目前局部晚期直肠癌术前短程放疗主要有化疗在治疗以后年的时间都可以保持个稳定的生活质量状态。及指南中针对短程放疗的共识与争议指南推荐环周切缘阴性的情况下，临床分期为或的患者可以应用长程放化疗手术或短程放疗手术。临床分期为同时阳性或临床分期为的患者则使用长程放化疗手术。指南根据影像学特征及分期将直肠癌分为极早期早期中期局部晚期和晚期。中期包括极低位，肛提肌阴性，非结外种植，阴性。局部晚期包括或极低位肛极肌受侵，阴性的中位，结外种植，阳性，局限性。晚期包化疗在治疗以后年的时间都可以保持个稳定的生活质量状态。及指南中针对短程放疗的共识与争议指南推荐环周切缘阴性的情况下，临床分期为或的患者可以应用长程放化疗手术或短程放疗手术。临床分期为同时阳性或临床分期为的患者则使用长程放化疗手术。指南根据影像学特征及分期将直肠癌分为极早期早期中期局部晚期和晚期。中期包括极低位，肛提肌阴性，非结外种植，阴性。局部晚期包括或极低位肛极肌受侵，阴性的中位，结外种植，阳性，局限性。晚期包括计学差异。直肠癌短程放疗研究进展结直肠癌论文。术前短程放疗与长程放化疗生活质量比较国内栗国等进行了相关研究，采用生活质量核心评定量表评估短程放疗和长程放疗组的长期生活质量，从总体健康状况躯体功能角色功能社会功能认知功能及情绪功能个功能方面及种症状条目进行评估。两组之间总体健康状况个功能评分及个症状条目评分没有统计学差异。该研究证实短程放疗与长程放疗组之间生活质量可能没有差异。国外等进行了比较术前短程放疗与长程放化疗的倾向配比研究，在治疗前及治疗后个月使用和量表评估生活质量，从总体健康状况中华胃肠外科杂志，孙可欣，郑荣寿，张思维，等年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析中国肿瘤，谭兴颖，唐翠萍，陈杜可，等局部晚期直肠癌术前新辅助治疗的研究进展现代肿瘤医学，唐源，金晶，李帅，等术前短程放疗联合化疗治疗直肠癌患者的初步经验中国医刊，刘建庭，景娜，孟慧敏