差，治疗后行第次扫描，校正后与治疗后的差异用于分析分次内的摆位误差。外放边界计算方法由于目前尚无旋转误差对边界外放的计算公式，因此利用提出的公式，总为群体的系统误差影像引导技术对宫颈癌患者摆位误差及靶区偏移的影响宫颈癌论文束联合维床在宫颈癌治疗中的应用内蒙古医学杂志，李永，朱丽红，杨瑞杰，王俊杰，姚丽红，周舜，赵田地影像引导技术辅以自由度治疗床调整对宫颈癌患者摆位误差及靶区偏移的影响现代肿瘤医学，。平移误差对治疗中心的影响利用公式−−−−−−−−−−−，其中为由于平移误差而导致的治疗中心偏移距离，分别对应校正前后个平移方向的摆位误差。旋转误差对治疗中心的影响我们利用公式及表数据进行变化，也未讨论不同的定位方式对摆位误差的影响，在整个治疗过程中患者直肠蠕动及膀胱充盈度的变化对其靶区及周围正常器官的影响也待进步研究。近年来随着精确放疗在宫颈癌中的广泛应用，降低治疗中的摆位误差成为关键。目前图像引导技术联合自由度治疗床可以精确地测量出摆位误差，通过在线及时纠正摆位误差，将射线精确定位到靶区。精确放疗成败的关键为将放射治疗中的摆位误差降低。参考文献殷蔚伯肿瘤放射治疗学北京中国协和医科大，也可能由于在治疗期间患者不自主运动，直肠蠕动等原因造成。我科室加速器所配备的自由度治疗床可以很大程度的将平移方向及旋转方向的摆位误差校正过来，调整过后在外放至的边界在方向上可以减少，在方向上可以减少，在方向上可以减少，可以缩小靶区外放边界，为保证靶区剂量及减小靶区周围正常组织器官的受照剂量提供更好的保障，另有文献报道自由度治疗床联合技术可以更好的控制摆位误差，进步提高治疗精度，与本研本研究发现旋转方向的误差对靶区的位臵影响较大，导致靶区剂量不足和周围正常组织受照剂量增加，增加患者并发症的发生。有研究表明在盆腔放疗中，旋转摆位误差最大可导致靶区偏移达，本研究中旋转误差导致靶区偏移最大可达，本研究中，当中心距离靶区边界越远的时候，旋转误差导致的靶区偏移越大，此结果与文献报道的结果致。在等人的研究中报道了在俯仰方向，即本研究中的方向最大的误差值可达计划系统进行靶区勾画和治疗计划。每例患者治疗前将计划图像传至成像系统工作站上，作为图像配准的参考图像。表个平移方向在校正前后的摆位误差对靶区位移的影响表个旋转方向在校正前后的摆位误差对靶区位移的影响号报告指出，剂量偏差有可能使肿瘤失控和或正常组织并发症增加。郁志龙等报道了宫颈癌放疗较重的放射性直肠损伤总的发生率为，放射性膀胱损伤为。等得出宫颈癌患者放疗后较严重的出，剂量偏差有可能使肿瘤失控和或正常组织并发症增加。郁志龙等报道了宫颈癌放疗较重的放射性直肠损伤总的发生率为，放射性膀胱损伤为。等得出宫颈癌患者放疗后较严重的放射性直肠及膀胱并发症发生率在。因此减小摆位误差是放射治疗的关键，联合自由度治疗床在线进行摆位误差纠正，所获得的在线图像与原始定位图像进行匹配后，不仅得出维方向的平移误差，还能得出对应的旋转误差，同时可以反映出治疗区域与周围正常组织器官定位到靶区。精确放疗成败的关键为将放射治疗中的摆位误差降低。参考文献殷蔚伯肿瘤放射治疗学北京中国协和医科大学出版社，夏邦传，廖福锡，徐子海西门子图像引导下的放疗系统简介医疗卫生装备，姚丽红，朱丽红，王俊杰，等利用联合自由度治疗床研究宫颈癌术后放疗摆位误差及外放边界中华放射肿瘤学杂志，郁志龙，索志敏，阎瑞敏，等例放射治疗宫颈癌回顾性分析内蒙古医学杂志，姚丽红，朱丽红，王俊杰，等治疗床联剂量提供更好的保障，另有文献报道自由度治疗床联合技术可以更好的控制摆位误差，进步提高治疗精度，与本研究结果类似。综上所述，平移误差及旋转误差均可对靶区的位臵有较大的影响，经过在线匹配后可获得个方向的摆位误差，包括个平移及对应的个旋转方向上的摆位误差明显减少，有文献报道合理减少靶区外放边界可以提高放射治疗疗效，若行每日联合自由度治疗床在线校正的话，完全可以将靶区的外放边界缩小，以此保证靶区影像引导技术对宫颈癌患者摆位误差及靶区偏移的影响宫颈癌论文射性直肠及膀胱并发症发生率在。因此减小摆位误差是放射治疗的关键，联合自由度治疗床在线进行摆位误差纠正，所获得的在线图像与原始定位图像进行匹配后，不仅得出维方向的平移误差，还能得出对应的旋转误差，同时可以反映出治疗区域与周围正常组织器官的位臵和形态的变化，以便于医生及时的调整靶区及治疗方案，从而保证靶区的剂量减小直肠与膀胱的并发症。在我国大多数放射治疗科加速器所配备的治疗床仅能在个平移方向进行在线调，每例患者前次行，校正前校正后及治疗结束后，共采集数据组，嘱患者排空膀胱后，分钟内饮用水，憋尿小时后治疗。定位双手抱肘额前。采用荷兰排螺旋扫描机，模拟定位工作站，获取治疗计划参考图像。扫描条件图像野，扫描层厚为，层间距，管电压，管电流，螺距。图像经网络传输至果致。在等人的研究中报道了在俯仰方向，即本研究中的方向最大的误差值可达，本研究中可见旋转误差最大的方向也是患者的俯仰方向，最大的为，也许与患者的体脂数和配合程度等有关。本研究中采用真空袋联合脚踏对患者进行固定，在治疗后有个方向的误差值反而增大，此结果与姚丽红等人的研究结果类似，但是在姚丽红等人的研究中在患者的腹背向并未增大，他们采取的固定方式为热的位臵和形态的变化，以便于医生及时的调整靶区及治疗方案，从而保证靶区的剂量减小直肠与膀胱的并发症。在我国大多数放射治疗科加速器所配备的治疗床仅能在个平移方向进行在线调整。资料与方法般资料年月年月北京大学第医院放射治疗科顺序治疗宫颈癌术后患者例，中位年龄岁岁，治疗方式采用容积旋转调强放疗所有患者完成既定治疗方案每周次，并签署知情同意书，共次治锥形束引导下妇科肿瘤摆位误差及计划靶区外放边界研究中华放射医学与防护杂志，方亚玲，杨欣，曹泓立，等锥形束联合维床在宫颈癌治疗中的应用内蒙古医学杂志，李永，朱丽红，杨瑞杰，王俊杰，姚丽红，周舜，赵田地影像引导技术辅以自由度治疗床调整对宫颈癌患者摆位误差及靶区偏移的影响现代肿瘤医学，。表个平移方向在校正前后的摆位误差对靶区位移的影响表个旋转方向在校正前后的摆位误差对靶区位移的影响号报告正常器官的受照剂量。另在本研究中并未进步探讨关于靶区及周围受照器官在发生了摆位误差后，其受照剂量到底有多大的变化，也未讨论不同的定位方式对摆位误差的影响，在整个治疗过程中患者直肠蠕动及膀胱充盈度的变化对其靶区及周围正常器官的影响也待进步研究。近年来随着精确放疗在宫颈癌中的广泛应用，降低治疗中的摆位误差成为关键。目前图像引导技术联合自由度治疗床可以精确地测量出摆位误差，通过在线及时纠正摆位误差，将射线精确膜固定，考虑可能是由于真空袋固定未限制患者腹背向加上自由度治疗床在调整移动过程中真空袋固定患者的体位更易变动，也可能由于在治疗期间患者不自主运动，直肠蠕动等原因造成。我科室加速器所配备的自由度治疗床可以很大程度的将平移方向及旋转方向的摆位误差校正过来，调整过后在外放至的边界在方向上可以减少，在方向上可以减少，在方向上可以减少，可以缩小靶区外放边界，为保证靶区剂量及减小靶区周围正常组织器官的受照影像引导技术对宫颈癌患者摆位误差及靶区偏移的影响宫颈癌论文靶区边界的最远垂直距离，为旋转方向的摆位误差。影像引导技术对宫颈癌患者摆位误差及靶区偏移的影响宫颈癌论文。本研究发现旋转方向的误差对靶区的位臵影响较大，导致靶区剂量不足和周围正常组织受照剂量增加，增加患者并发症的发生。有研究表明在盆腔放疗中，旋转摆位误差最大可导致靶区偏移达，本研究中旋转误差导致靶区偏移最大可达，本研究中，当中心距离靶区边界越远的时候，旋转误差导致的靶区偏移越大，此结果与文献报道的右滚动方向头尾旋转方向及俯仰方向的误差值，经过实时在线校正后再行次，重复上述过程获得分次间的摆位误差，治疗后行第次扫描，校正后与治疗后的差异用于分析分次内的摆位误差。外放边界计算方法由于目前尚无旋转误差对边界外放的计算公式，因此利用提出的公式，总为群体的系统误差的标准差，总为群体的随机误差的标准差，总为群体的随机误差的标准差。校正前后的获取图像用于分析分次间的摆位误差，校正后与治疗后的获取图像用于分析分次内的摆位误差。自由度治疗床对外放边界的影响自由度治疗床对外放边界的影响结果见表。通过自由度治疗床联合在线纠正可以发现相对于校正前外放至的边界在方向上减少在方向上减少在方向上减少。个方向的摆位误差在校正前后对靶区偏移的影响个方向的算，其中为由于个旋转方向的误差而导致的治疗中心偏移距离，为治疗等中心到治疗靶区边界的最远垂直距离，为旋转方向的摆位误差。影像引导技术对宫颈癌患者摆位误差及靶区偏移的影响宫颈癌论文。图像匹配过程及摆位误差分析采集图像后，将图像与计划参考图像自动匹配骨模式，并经高年资医师和物理师共同确认。记录平移左右方向，进出方向，升降方向出版社，夏邦传，廖福锡，徐子海西门子图像引导下的放疗系统简介医疗卫生装备，姚丽红，朱丽红，王俊杰，等利用联