急救组，中华医学会急诊医学分会儿科学组，中国医师协会儿童重症医师分会儿童脓毒性休克感染性休克诊治专家共识版中华儿科杂志，李菁菁，王莹危重症儿童营养筛查及营养评定的研究进展中华临床营养杂志，解红文，孙娟，董梅花，等在呼吸道疾病住院患儿营养风险筛查中的应用护理研究，郭信伟，朱丽，叶宏勋，等术前营养风险筛查联合血液炎性指标对胸段食管险筛查，并对具有营养风险的患儿予以合理的营养干预，有助于降低患儿应激能力，降低并发症的发生，从而改善预后。本研究风险回顾模型分析显示，血清评分均是影响严重脓毒症患儿预后的独立危险因素。严重脓毒症患儿血清急剧下降与血管内皮功能屏障破坏有关，大量由血液内渗漏至血管同时，炎性反应刺激内皮细胞大量分解，为炎症介质生成提供底物此外，水平下降可造成低蛋白血症，损伤其他脏器和组织，引发，。因此，严重脓毒症患儿血清水平越低，预后越差。评分是目前公认且运用最多的预后评分系统，并受多项指南推荐。研究报道，营养风险对严重脓毒症患儿预后的影响研究脓毒症论文高于国内研究结果。其主要原因本研究入组的患儿均为严重脓毒症，病情较为严重，已经持续较长时间的高分解代谢。本研究结果显示，两组年龄性别原发感染灶等般资料比较差异无统计学意义高营养风险组评分血清水平高于中低营养风险组高营养风险组血清水平低于中低营养风险组。结果表明，严重脓毒症患儿早期存在较高营养风险发生率，严重脓毒症患儿营养风险与评分血清水平有关。血清水平越低血清水平及评分越高的患儿可能起病时间较长，机体消耗持续时间较长，更易发生营养不良。研究表明，严重脓毒症复杂耗时，工作量大，主观性较强，故未能在临床广泛使用。量表操作简便，主要用于成人患者的营养风险评估，具有较高的临床价值，但在儿科住院患儿营养风险评估中运用较少。有效性还有待临床进步的验证。年等设计的量表和等提出的量表，这两种儿科营养风险筛查工具临床操作简便且实用性强，在欧洲国家或地区获得广泛应用。等研究报道，量表较实际操作更简单实用，可直接作为临床营养筛查工具应用。等研究发现，评分与反映慢性营养不良的年龄别身高相关，而非反映急性营养不良的体组和中低营养风险组的生存曲线讨论根据相关调查显示，小儿脓毒症发病率直居高不下，且具有起病急进展快病死率高等特点，。众所周知，儿童正处于快速生长发育阶段，对能量和营养物质需求增大，所以相对于成人儿童对营养的变化更为敏感。脓毒症患儿处于高分解代谢状态，持续较长时间的高分解代谢造成蛋白质及脂肪超额消耗，同时患儿机体处于应激消耗状态，进食减少，患儿常发生营养不良，机体免疫力和组织修复能力下降，从而引发器官功能障碍，造成预后不良。因此，选择合适的营养评估和筛查工具对严重脓毒症患儿予以营养风险筛查，从而及时发现营养不良及存在潜在营养风险的患儿，并指导医务人员制定合理的营养支持方案结果营养风险筛查结果应用营养筛查工具对例严重脓毒症患儿营养不良风险筛查结果显示，存在高营养风险例，中营养风险例，低营养风险例。营养风险对严重脓毒症患儿预后的影响研究脓毒症论文。摘要目的探讨营养风险对严重脓毒症患儿预后的影响。方法选取年月年月期间我院儿科儿童重症监护病房收治的例严重脓毒症患儿为研究对象。于确诊为严重脓毒症时采用营养状况和生长风险筛查工具筛查患儿营养风险。根据评分结果将患儿分为高营养风险组评分分例，中低营养风险组评分分例。比较两组临床资料采用多因素比例风险回归模型分析严重脓营养筛查工具对例严重脓毒症患儿营养不良风险筛查结果显示，存在高营养风险例，中营养风险例，低营养风险例。表营养筛查量表统计学方法应用统计软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料以表示，组间比较采用独立样本检验。计数资料以例数或百分率表示，组间比较采用χ检验采用比例风险回归模型分析影响严重脓毒症患儿预后的独立危险因素采用生存法分析两组患儿的累积生存率，比较采用检验。为差异有统计学意义。严重脓毒症患儿预后的危险因素分析将严重脓毒症患儿血清的影响中国医药导报，李娟珍，王莹中儿童脓毒症临床特点和预后相关因素分析临床儿科杂志，张晨美，叶盛危重患儿热能与蛋白质供给充分性与预后关系中国实用儿科杂志，乔俊英，郭菲菲，李凡，等危重患儿营养评估及营养风险筛查工具的临床应用中国当代儿科杂志，中华医学会儿科学分会急救组，中华医学会急诊医学分会儿科学组，中国医师协会儿童重症医师分会儿童脓毒性休克感染性休克诊治专家共识版中华儿科杂志，李菁菁，王莹危重症儿童营养筛查及营养评定的研究进展中华临床营养杂志，解红文，孙娟，董梅花，等在呼吸道疾病住院患儿营养风险筛查中的应用护理研究，郭信伟，朱丽中低营养风组。因此，对严重脓毒症患儿予以早期营养风险筛查，并对具有营养风险的患儿予以合理的营养干预，有助于降低患儿应激能力，降低并发症的发生，从而改善预后。本研究风险回顾模型分析显示，血清评分均是影响严重脓毒症患儿预后的独立危险因素。严重脓毒症患儿血清急剧下降与血管内皮功能屏障破坏有关，大量由血液内渗漏至血管同时，炎性反应刺激内皮细胞大量分解，为炎症介质生成提供底物此外，水平下降可造成低蛋白血症，损伤其他脏器和组织，引发，。因此，严重脓毒症患儿血清水平越低，预后越差。评分是目前公认且运用最养风险例，中度营养风险例，低度营养风险例。本研究结果约高于国内研究结果。其主要原因本研究入组的患儿均为严重脓毒症，病情较为严重，已经持续较长时间的高分解代谢。本研究结果显示，两组年龄性别原发感染灶等般资料比较差异无统计学意义高营养风险组评分血清水平高于中低营养风险组高营养风险组血清水平低于中低营养风险组。结果表明，严重脓毒症患儿早期存在较高营养风险发生率，严重脓毒症患儿营养风险与评分血清水平有关。血清水平越低血清水平及评分越高的患儿可能起病时间较长，机体消营养风险对严重脓毒症患儿预后的影响研究脓毒症论文评分营养风险评分纳入多因素多因素回归分析，结果显示血清评分营养风险评分均是影响严重脓毒症患儿预后的独立危险因素。见表。营养风险对严重脓毒症患儿预后的影响研究脓毒症论文。表营养筛查量表统计学方法应用统计软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料以表示，组间比较采用独立样本检验。计数资料以例数或百分率表示，组间比较采用χ检验采用比例风险回归模型分析影响严重脓毒症患儿预后的独立危险因素采用生存法分析两组患儿的累积生存率，比较采用检验。为差异有统计学意采用多因素比例风险回归模型分析严重脓毒症患儿预后的独立危险因素采用生存曲线分析两组患儿累积生存率。结果例严重脓毒症患儿中存在高度营养风险例，中度营养风险例，低度营养风险例高营养风险组评分血清水平高于中低营养风险组，血清水平低于中低营养风险组回归分析显示，高营养风险是影响严重脓毒症患儿预后的独立危险因素法分析结果显示，高营养风险组率累积生存率低于中低营养风组。结论严重脓毒症患儿早期存在较高营养风险发生率，高营养风险是影响患儿预后的独立危险因素。结果营养风险筛查结果应用，等。因操作复杂耗时，工作量大，主观性较强，故未能在临床广泛使用。量表操作简便，主要用于成人患者的营养风险评估，具有较高的临床价值，但在儿科住院患儿营养风险评估中运用较少。有效性还有待临床进步的验证。年等设计的量表和等提出的量表，这两种儿科营养风险筛查工具临床操作简便且实用性强，在欧洲国家或地区获得广泛应用。等研究报道，量表较实际操作更简单实用，可直接作为临床营养筛查工具应用。等研究发现，评分与反映叶宏勋，等术前营养风险筛查联合血液炎性指标对胸段食管鳞癌预后的影响中华肿瘤杂志，张莉，姚文英，阐玉英，等营养风险筛查在普外科住院患儿中的应用中华实用儿科临床杂志，张小琴，伍中华，石明芳营养风险对严重脓毒症患儿预后的影响研究临床急诊杂志，。摘要目的探讨营养风险对严重脓毒症患儿预后的影响。方法选取年月年月期间我院儿科儿童重症监护病房收治的例严重脓毒症患儿为研究对象。于确诊为严重脓毒症时采用营养状况和生长风险筛查工具筛查患儿营养风险。根据评分结果将患儿分为高营养风险组评分分例，中低营养风险组评分分例。比较两组临床资料多的预后评分系统，并受多项指南推荐。研究报道，评分对危重症患者器官功能障碍严重并发症及死亡的发生有良好的预测价值。因此血清水平越低评分越高的严重脓毒症患儿预后越差。综上所述，严重脓毒症患儿早期存在较高营养风险发生率，患儿营养风险与预后密切相关，其价值在于针对早期有营养风险的严重脓毒症患儿在住期间应加强监测，并及时予以有效的干预，从而改善其预后。但本研究样本量相对偏少，可能导致结果偏倚，早期营养风险对严重脓毒症患儿预后的影响今后还需大样本多中心的研究进步证实。参考文献张铭涛，苗耐英，张翔，等小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清持续时间较长，更易发生营养不良。研究表明，严重脓毒症的发生发展与全身炎性反应及机体免疫状态相关。脓毒症患者机体免疫状态炎性反应与营养状况相关。脓毒症患者的预后与营养状态密切相关，但具体机制仍不十分