凝血项评价临床患者凝血功能的对比研究中国实验血液学杂志，陈渊博，芦娟，梁映亮，等比较血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用研究数理医药学杂志，杨松涛，刘占肖，张庆娴，等不同浓度肝素封管液对常规凝血功能和血栓弹力图的影响中国血液净化，常立欣，俞啟遥，张东雪，等慢性肾脏病患者凝血功能的影响因素研究中国全科医学，郑志民，陈思念，张小惠，刘月富，张栋武血栓弹力图结合凝血功能等指标检测对透析患者出血风险的研究当代医学，基金佛山市科学技术局医学类科技攻关项目。透析患者资料的分类统计透析完成后，依据透析结果和患者是否出血将所有患血栓弹力图结合凝血功能等指标检测对透析患者出血风险评估血液透析论文的收集有待同行做进步研究。参考文献王雪，胡志高，戴春花，等无肝素血液透析在肾炎合并高度出血风险透析患者中的应用研究临床和实验医学杂志，常立欣，耿同会，李同妙，等血栓弹力图在慢性肾脏病中的诊疗作用，中国综合临床，陈峻峰，刘必成，杨江生，等血栓弹力图评估微炎症状态下腹膜透析患者凝血功能变化的价值东南大学学报，张洁婷，梁玉婷，赵代鑫，等无肝素血液透析治疗在广东省家透析中心的应用现状调查分析广东医学，杨云山，黄少兴，陈潇楷血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中应用比较中国处方药，王琦，王艳，陈富华，等血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中应用比对分析临床和实验医学杂志，徐峰普通含钙透析液联合局部枸橼酸结果异常以及反应肝脏功能指标的结果升高时，透析患者出血风险增高，这类指标异常，是患者透析后出血的高危因素，对此，临床医生必须综合分析检测指标，尤其对于肝素应用剂量的监测十分重要。血栓弹力图中的等指标，尤其是血栓最大弹力度值，其能够综合反应患者体内血小板的聚集功能当患者血小板数量正常而值无端异常减小，表明患者体内肝素用量过量且出现肝素残留，影响血小板的活性，提示该患者肝素使用过量应减量使用值可反映患者凝血功能的总体状态，当值时表明患者体内血液处于低凝状态，当值表明患者血液处于高凝状态，当值缩短而值时，明确提示肝素用量过量应该使用适当鱼精蛋白进行综合以防止出是因肝素残留效应对人体血小板功能的抑制，造成透析后患者出血等临床不良反应，。本研究结果显示，出血患者等指标与对照组比较差异有统计学意义，表明透析后出血与患者本身凝血功能基础指标有关，提示临床医生在透析前对患者凝血功能指标的监测，有助于评估患者出血风险，与文献报道结论相近尤其是当患者无明显原因导致的无端延长含量的异常升高及的无诱因异常，均应引起临床医生高度重视并监控低分子肝素剂量的使用但是，单纯的凝血功能指标监测，依然困扰临床医生对出血风险的判断以及肝素剂量的具体使用情况为此，课题组引入血栓弹力图指标，综合判断出血风险，取得较好效果。表透析出血患者多因素回归分析结果讨论慢性肾功能衰竭是在各种病因长期作用下导致的慢性肾脏疾病患者肾功能恶化的终末阶段，临床表现为肾脏排泄分泌及调节机能的减退，水电解质代谢紊乱，体内酸碱平衡失调且在普通饮食条件下出现以高尿素血症为主要临床症状的综合征，其实质是由于肾单位受损而导致的种代谢障碍性疾病，患者体内代谢失调并累及各种器官组织，引起患者各器官系统功能障碍，并导致贫血高血压酸中毒等主要并发症。若患者体内代谢废物不能及时清除，各种有害代谢产物的堆积反而加速了对患者身体的伤害，为帮助患者清除体内有害物，血液透析方法应运而生。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代主要治疗方式之，它通过将体血液引流至体外，经个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液透析液在空心纤维内外，通过弥散超滤吸附和对流原理进行物质交换，达到清除体内的代谢废物维持电解质和酸碱平衡同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程，是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之，。慢性肾功能衰竭患者往往存在血管内皮功能损伤血小板功能异常纤溶功能紊乱凝血功能紊乱等潜在病症，因此，透析患者具有极高的死亡率和出血风险，同时，患者因为肾功能衰竭导致体内有害物质不能经肾脏排出体外而造成身体器官损伤，因此，需要定期通过透析帮助患者清除体内有害物质以维持生命机能。患者进行血液透析时，为了避免激活凝血途径血液张洁婷，梁玉婷，赵代鑫，等无肝素血液透析治疗在广东省家透析中心的应用现状调查分析广东医学，杨云山，黄少兴，陈潇楷血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中应用比较中国处方药，王琦，王艳，陈富华，等血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中应用比对分析临床和实验医学杂志，徐峰普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝对高危出血倾向血液透析患者凝血功能及出血率的影响浙江临床医学，张洁婷，梁玉婷，赵代鑫，等无肝素血液透析治疗在广东省家透析中心的应用现状调查分析广东医学，赵海霞，于洋，崔天蕾，等维持性血液透析患者采用不同抗凝剂封存导管的临床对照观察肾脏病与透析肾移植杂志，杨松涛，赵娜，胡军，等应用普通含钙透析液局无端异常减小，表明患者体内肝素用量过量且出现肝素残留，影响血小板的活性，提示该患者肝素使用过量应减量使用值可反映患者凝血功能的总体状态，当值时表明患者体内血液处于低凝状态，当值表明患者血液处于高凝状态，当值缩短而值时，明确提示肝素用量过量应该使用适当鱼精蛋白进行综合以防止出血，反之，当值延长而值时，明确提示患者肝素用量不足，提示应适当增加肝素用量，与文献报道相近，。本研究发现，两组透析患者等指标比较差异无统计学意义，提示这类指标对透析患者肝素使用量反应不敏感，亦或是统计指标偏少无法得出准确结论有关，值得进步研究。肝素使用有利于透析患者顺利完成透析而提高尤其是当患者无明显原因导致的无端延长含量的异常升高及的无诱因异常，均应引起临床医生高度重视并监控低分子肝素剂量的使用但是，单纯的凝血功能指标监测，依然困扰临床医生对出血风险的判断以及肝素剂量的具体使用情况为此，课题组引入血栓弹力图指标，综合判断出血风险，取得较好效果。血栓弹力图是种能够动态监测整个凝血过程的分析仪。主要应用在凝血过程，以及纤溶过程和血小板功能监测中，对凝血过程进行全面检测。血栓弹力图记录了从最初纤维蛋白形成，到纤维蛋白网形成的整个过程，还记录了其与血小板结合以及血栓消失的过程可以通过测量每个阶段的前述指标，动态监控体内凝结系统的实时状况。血栓弹力图能够动血栓弹力图结合凝血功能等指标检测对透析患者出血风险评估血液透析论文固，应预防出血防止体外循环血栓形成因此，透析患者多数情况下需要应用抗凝剂，而血液透析最常用的抗凝剂是低分子肝素透析过程中抗凝剂肝素的用量透析效果及出血风险的防控等均是困扰临床医务工作者的常见问题。为此，佛山市水区人民医院将近年来于本院进行透析的例患者资料进行回顾性分析，对比透析后出血患者及未出血患者血栓弹力图结果及凝血功能等指标，旨在为透析患者出血风险防控提供循证依据，现报道如下。透析出血患者出血与凝血指标结果的相关性分析以出血结果为应变量，采用对透析出血患者中凝血指标与出血的相关性分析，结果显示与患者出血呈负相关出血患者与值值及值呈明显正相关常立欣，俞啟遥，张东雪，等慢性肾脏病患者凝血功能的影响因素研究中国全科医学，郑志民，陈思念，张小惠，刘月富，张栋武血栓弹力图结合凝血功能等指标检测对透析患者出血风险的研究当代医学，基金佛山市科学技术局医学类科技攻关项目。透析出血患者出血与凝血指标结果的相关性分析以出血结果为应变量，采用对透析出血患者中凝血指标与出血的相关性分析，结果显示与患者出血呈负相关出血患者与值值及值呈明显正相关。关键词凝血功能出血危重症患者血栓弹力图血液透析血液透析已成为抢救危重症患者的重要手段，是慢性肾功能衰竭最主要的治疗方法，属于种体外循环技术，通过血液透析设备将疾病，患者体内代谢失调并累及各种器官组织，引起患者各器官系统功能障碍，并导致贫血高血压酸中毒等主要并发症。若患者体内代谢废物不能及时清除，各种有害代谢产物的堆积反而加速了对患者身体的伤害，为帮助患者清除体内有害物，血液透析方法应运而生。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代主要治疗方式之，它通过将体内血液引流至体外，经个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液透析液在根根空心纤维内外，通过弥散对流进行物质交换，清除体内的代谢废物维持电解质和酸碱平衡同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。临床研究表明血液透析的过程中多数情况需要使用抗凝剂以避免透析枸橼酸抗凝血液透析的临床观察中国血液净化，高晓云，曹晓明，贾军会血栓弹力图检测对内科重症患者合理输注血液成分中的指导作用中国输血杂志，席春生，刘飞，刘同存，等高出血风险患者两段法枸橼酸抗凝血液透析的临床观察临床肾脏病杂志，陈娜，陈孟华探讨腹膜不同转运类型对腹膜透析患者的营养状况炎症及心血管并发症的影响中国血液净化，陈冠伊，欧阳锡林，吴靖辉，等血栓弹力图与常规凝血项评价临床患者凝血功能的