研究人员分别占分，退出失访占分，总分低于分提示文献质量较低。依洛尤单抗治疗血脂异常有效性与安全性的系统评价心血管内科论文。排除标准排除动物实验期临床试验非综述和交叉试验等。检索策略计算机检索图书馆中国知网万方维普等数据库，检索时限为建库至年月。英文检索词。中文检索词依洛尤单抗抑制剂。结果文献检索结果全面检索共获得相关文献篇，去重后，按照纳入与排除标准阅读依洛尤单抗治疗血脂异常有效性与安全性的系统评价心血管内科论文治疗血脂异常有效性与安全性的分析中国循证心血管医学杂志钟小燕，杨旭平，余彬，等治疗血脂异常的疗效与安全性的系统评价临床心血管病杂志，刘晶，谭君，张蕾，等纯合子型家族性高胆固醇血症疾病负担及临床未满足需求的研究中国医疗保险，刘鑫，钟小燕，田冬梅，等阿利西尤单抗调节血脂和减少心血管事件有效性与安全性的系统评价临床心血管病杂志，冯先虎，侯益，刘亮，刘鑫，赵领依洛尤单抗治疗血脂异常有效性与安全性的系统评价临床心血管病杂志，。文献筛选及数据提取由两名研究人员和等结局指标的分析，以及增加对安全性指标，如严重不良反应因不良反应退出事件鼻咽炎肌痛背痛上呼吸道感染头痛腹泻的分析与苏婷等的研究相比，本研究更新篇最新，并增加依洛尤单抗与阳性药物依折麦布的对比，使其现有数据更充分证明其有效性和安全性。此外，更新后发现，总不良反应发生率的差异存在于给药方案之间，因此这提示我们临床上使用依洛尤单抗需考虑剂量的选择。然而，本研究也同时存在定的局限性，如随访时间较短，篇均为周，篇为周部分结局指标异质性较大，这可能由于纳入研究中患者存阻碍的清除，最终使蓄积于血浆中此外，还参与血管壁巨噬细胞脂质的蓄积，炎症形成和内皮功能紊乱。因此，抑制剂通过降低的血浆浓度在调节血脂异常并预防心血管疾病中有着举足轻重的地位。依洛尤单抗是国内第个上市的靶向的单抗药物，推荐皮下给药剂量为每两周次或每月次。本研究旨在评估依洛尤单抗治疗血脂异常的有效性和安全性，分析结果显示，与安慰剂和依折麦布组相比两种给药方案皆能显著降低的百分比，图与安慰剂比较依洛尤单抗总不良反应发生率其他安全性指标的分析如严重不良反应发生率因不良反应退出率鼻咽炎发生率肌痛发生率背痛发生率上呼吸道感染发生率头痛发生率和腹泻发生率，依洛尤单抗两种给药方案与安慰剂组或依折麦布组比较皆无显著性差异。敏感性分析以依洛尤单抗与安慰剂较基线降低主要结局指标的百分比为基础，进行敏感性分析。去除最大权重的研究后，得到总分析结果为去除最小权重的研究后，得到总分析结果为。与去除前致，差异均有统计学意义机对照试验，语言限定为中文和英文。图与依折麦布比较依洛尤单抗降低的百分比其他有效性结局指标的分析如降低和的百分比以及升高百分比。除依洛尤单抗和安慰剂比较的降低百分比无显著性差异，依洛尤单抗的两种给药方案与安慰剂组和依折麦布组比较皆显著性改善上述指标。安全性方面项研究报道了依洛尤单抗和安慰剂比较的总不良反应发生率，共计例患者。给药方案的研究之间无统计学异质性给药方案之间无统计学异质性给药方案的研究间存在定的统计学异质性分别采用固定效应模型和随机效应模型进行分析。结果显示，依洛尤单抗与安慰剂组的总不良反应发生率差异无统计学意义，而依洛尤单抗总不良发生率大于安慰剂组，差异具有统计学意义。项研究，报道依洛尤单抗与依折麦布比较的总不良反应发生率，共计例患者。各研究之间不存在统计学异质性采用固定效应模型进行分析。结果显示，依洛尤单抗与依折麦布在总不良反应发生治疗血脂异常疗效与安全性的系统评价临床心血管病杂志，苏婷，王志禄，钱选昆，等治疗血脂异常有效性与安全性的分析中国循证心血管医学杂志钟小燕，杨旭平，余彬，等治疗血脂异常的疗效与安全性的系统评价临床心血管病杂志，刘晶，谭君，张蕾，等纯合子型家族性高胆固醇血症疾病负担及临床未满足需求的研究中国医疗保险，刘鑫，钟小燕，田冬梅，等阿利西尤单抗调节血脂和减少心血管事件有效性与安全性的系统评价临床心血管病杂志，冯先虎，侯益，刘本研究共纳入篇，均为随机双盲多中心的高质量临床研究。与钟小燕等的研究相比，本研究更新篇，增加对和等结局指标的分析，以及增加对安全性指标，如严重不良反应因不良反应退出事件鼻咽炎肌痛背痛上呼吸道感染头痛腹泻的分析与苏婷等的研究相比，本研究更新篇最新，并增加依洛尤单抗与阳性药物依折麦布的对比，使其现有数据更充分证明其有效性和安全性。此外，更新后发现，总不良反应发生率的差异存在于给药方案之间，因此这提示我们临床上使用依洛尤单抗需考虑剂量的选择。然而依洛尤单抗治疗血脂异常有效性与安全性的系统评价心血管内科论文的研究间存在定的统计学异质性分别采用固定效应模型和随机效应模型进行分析。结果显示，依洛尤单抗与安慰剂组的总不良反应发生率差异无统计学意义，而依洛尤单抗总不良发生率大于安慰剂组，差异具有统计学意义。项研究，报道依洛尤单抗与依折麦布比较的总不良反应发生率，共计例患者。各研究之间不存在统计学异质性采用固定效应模型进行分析。结果显示，依洛尤单抗与依折麦布在总不良反应发生率上的差异无统计学意义。见血浆水平。依洛尤单抗作为种靶向于的完全人源性单克隆抗体，已于年月在美国批准上市，并于年月获得国家药品监督管理局批准，用于成人或岁以上青少年的纯合子型家族性高胆固醇血症。此后，依洛尤单抗于年月获批更广泛的适应证，成为中国首个获批用于降低心血管事件风险的抑制剂。目前类似的分析，纳入研究较少，指标不全面，临床试验有待更新，有必要对依洛尤单抗的有效性和安全性再进行全面的系统评价。对象与方法纳入与排除标准研究类型依洛尤单抗治疗纯合子型家族性高胆固醇血症以及血脂异常的随受体结合以内吞的形式进入肝脏细胞被清除。是由肝合成分泌的种丝氨酸蛋白酶，可与受体结合并诱导其降解，阻碍的清除，最终使蓄积于血浆中此外，还参与血管壁巨噬细胞脂质的蓄积，炎症形成和内皮功能紊乱。因此，抑制剂通过降低的血浆浓度在调节血脂异常并预防心血管疾病中有着举足轻重的地位。依洛尤单抗是国内第个上市的靶向的单抗药物，推荐皮下给药剂量为每两周次或每月次。本研究旨在评估依洛尤单抗治疗血脂异常的有效性和安全性，分析结果显示，上的差异无统计学意义。见图。研究表明，低密度脂蛋白胆固醇水平的降低与心血管风险的线性降低密切相关，通过降低来降低心血管疾病事件的风险是心血管疾病级和级预防的基本目标。尽管临床上他汀类药物和依折麦布是作为降低的线药物，但仍有部分患者不能耐受他汀类药物，出现明显的肌痛肌酶升高肝功能受损等不良反应。因此，寻找种全新靶点且安全性高的药物成为当下迫切需要解决的问题。前蛋白转化酶枯草溶菌素抑制剂能够通过结合受体增加肝脏的清除率，从而有效降低亮，刘鑫，赵领依洛尤单抗治疗血脂异常有效性与安全性的系统评价临床心血管病杂志，。图与依折麦布比较依洛尤单抗降低的百分比其他有效性结局指标的分析如降低和的百分比以及升高百分比。除依洛尤单抗和安慰剂比较的降低百分比无显著性差异，依洛尤单抗的两种给药方案与安慰剂组和依折麦布组比较皆显著性改善上述指标。安全性方面项研究报道了依洛尤单抗和安慰剂比较的总不良反应发生率，共计例患者。给药方案的研究本研究也同时存在定的局限性，如随访时间较短，篇均为周，篇为周部分结局指标异质性较大，这可能由于纳入研究中患者存在较大的地区人种差异，以及血脂异常患者伴有不同的其他疾病因素纳入研究中大样本与小样本差异较大部分符合纳入标准的研究数据无法提取。综上所述，依洛尤单抗可显著改善各项血脂指标，不良反应发生率低及耐受性良好。是否将纳入标准给药方案应该需要进步考证，目前推荐每月给药次方案。参考文献胡盛寿，高润霖，刘力生，等中国心血管病报告概要中国循环杂志，刘鑫，钟小燕，范清泽，等与安慰剂和依折麦布组相比两种给药方案皆能显著降低的百分比，除依洛尤单抗与安慰剂组比较无显著性差异。安全性方面涉及全因死亡率的纳入文献较少，其中报道死亡事件的仅篇，因此缺乏充分的证据来判断数据的可靠性试验组和安慰剂组在总不良反应发生率方面的差异无统计学意义，而的不良反应发生率高于安慰剂组，差异具有统计学意义其余常见不良反应发生率在各组之间均无显著性差异。研究结果表明，给药方案可能具有更高的安全性。依洛尤单抗治疗血脂异常有效性与安全性的系统评价心血管内科论文为去除最小权重的研究后，得到总分析结果为。与去除前致，差异均有统计学意义，提示研究结果稳定。发表偏倚分析以依洛尤单抗与安慰剂以及依折麦布比较的降低百分比为指标，绘制倒漏斗图，各研究基本对称地分布在倒漏斗两侧，提示本研究存在发表偏倚的可能性较小。见图。图降低的百分比的倒漏斗图讨论血浆中异常升高的胆固醇将会诱发动脉粥样硬化性心血管疾病，并同时增加心肌梗死和卒中的发生率。参与人体中胆固醇运输，而左右的通过与肝脏细胞的根据纳入与排除标准独立阅读标题和摘要进行粗筛，对符合标准文献阅读全文后考虑是否将其纳入。若出现意见分歧，则由两名研究人员讨论或第者裁决。