，尚需进步完善相关病理学分型研究只依据同侧血供对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断，并未综合应用形态学特征以及时间信号曲线等综合分析只研究了乳腺单侧单发病变，其他多发病灶分布情况是否对研究结果有影响，还需未来工作的论证。综上所述，乳腺动态增强及血管维重建技术可见清晰地显示同侧血供情况，同侧血供增加在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有定的应用价值，但仍需结合常规的形态学特征及时间信号曲线等资料全面分析诊断。图患者女，岁，右乳浸润性导管癌。研究在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中磁共振成像评价乳腺血供的意义乳腺癌论文中所搜集的乳腺恶性病变均为乳腺癌。正常乳腺组织血供良好，但并不是特别丰富，主要由腋动脉肋间动脉和内乳动脉供应正常血供。乳腺癌大多具有丰富的血供，且往往为动脉供血，供血动脉与肿瘤的部位之间具有密切的关系，即肿瘤所在的部位往往血供较丰富。乳腺癌肿瘤的生长及进展均依赖于肿瘤血管。临床上评估肿瘤血管生成的可靠指标是微血管密度，可以体现出瘤体内血管生成因子与抗血管生成因子互相制衡的情况。然而，结果只能通过术后的病理切片获得，若想在术前对肿瘤度特异度分别为和，由此可见，依据同侧血供诊断乳腺癌灵敏度及特异度均存在较大差别，可能与纳入病例中良性与恶性病变的比例有关。本研究得出灵敏度和特异度分别为和，与相关报道存在定偏差，仍然考虑可能为病例中良恶性病变构成比的原因。而等依据影像征象以及血管计数得分综合分析诊断得出灵敏度，特异度，由此可知结合多种资料与成像方法综合分析诊断会大大提高影像诊断的准确性。表乳腺良恶性病变同侧血管数目及血供评分比较表诊断结果表乳腺良恶性病变工作站进行。选用增强扫描后的第个序列减影所得的最大密度投影及图像来分析乳腺血管。作为种具有良好软组织分辨率的影像检查方法，尤其近年来成像技术的不断完善与发展，乳腺扫描已成为临床乳腺外科医师术前评估必选项目。动态增强血管显示的原理是通过向血管内注入足够的对比剂从而降低血液的值，使之明显低于周围组织的值，从而得到清晰的血管图像。及其血管维重建技术不仅可以清楚地显示扫描参数及序列全部患者均采用超导型磁共振扫描机及双乳专用线圈，患者俯卧于线圈上，双乳自然悬垂于线圈洞穴内，且同时进行扫描。首先扫描乳腺定位像，随后行断层扫描层厚，矩阵层厚，层距，矩阵，层厚，层距，矩阵层厚，层距，矩阵瘤例血管数目，血供评分，乳腺小叶增生例血管数目，血供评分，乳腺炎症例血管数目血供评分。例恶性病变病理结果包括浸润性导管癌例血管数目血供评分，导管内癌例血管数目血供评分，浸润性小叶癌例血管数目，血供评分，导管原位癌例血管数目，血供评分，。有研究表明，乳腺恶性病变同侧血供增加，血管数目增多，。本研究通过动态增强中的最大密度投影及血管维重建技术评价乳腺血供增加在乳腺良恶性列完成后使用高压注射器以的流率静脉内团注对比剂钆喷酸葡胺，剂量为，随后以同样流率注射生理盐水冲洗管道。随后立马进行扫描。图像分析及相关后处理在工作站进行。选用增强扫描后的第个序列减影所得的最大密度投影及图像来分析乳腺血管。有研究表明，乳腺恶性病变同侧血供增加，血管数目增多，。本研究通过动态增强中的最大密度投影及血管维重建技术评价乳腺血供增加在乳腺良恶性病变鉴别中良恶性病变构成比的原因。而等依据影像征象以及血管计数得分综合分析诊断得出灵敏度，特异度，由此可知结合多种资料与成像方法综合分析诊断会大大提高影像诊断的准确性。扫描参数及序列全部患者均采用超导型磁共振扫描机及双乳专用线圈，患者俯卧于线圈上，双乳自然悬垂于线圈洞穴内，且同时进行扫描。首先扫描乳腺定位像，随后行断层扫描层厚，矩阵层厚，层距技术的不断完善与发展，乳腺扫描已成为临床乳腺外科医师术前评估必选项目。动态增强血管显示的原理是通过向血管内注入足够的对比剂从而降低血液的值，使之明显低于周围组织的值，从而得到清晰的血管图像。及其血管维重建技术不仅可以清楚地显示乳腺病灶的血供情况，还可以直观地显示供血血管与病灶的维立体关系，方便于寻找肿瘤供血动脉及其微循环特征，对乳腺病变的诊断及鉴别诊断具有重要，意义。近年来，已有较多的研究证实乳腺癌会出现同侧血供增研究在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中磁共振成像评价乳腺血供的意义乳腺癌论文变鉴别诊断中的价值。资料与方法般资料研究从年月至年月经乳腺钼靶摄影型超声波检查或乳腺体检发现有单侧乳腺单发病变来我院行扫描的例女性患者的影像资料。全部患者均于扫描后天周之内手术切除或穿刺活检，所有病例均有最终病理结果。患者年龄岁，平均岁。排除双侧乳腺均有病变或单侧乳腺有两个或两个以上病变乳腺癌术后乳腺癌放化疗后假体植入术后不能较好配合的患者。研究在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中磁共振成像评价乳腺血供的意义乳腺癌论文乳腺良恶性病变影像表现恶性病变多表现为病灶形态不规则边缘呈分叶状可见毛刺征边界模糊信号欠均匀，增强扫描明显不均匀强化良性病变多表现为圆形或类圆形，边界清晰，信号尚均匀，增强扫描不强化或轻度强化。个恶性病变中，时间信号曲线表现为型个，型个个良性病变中，时间信号曲线表现为型个，型个，型个。病理结果例良性病变病理结果包括纤维囊性乳腺病变例血管数目血供评分，纤维腺瘤例血管数目血供评分，导管内乳头指数值不高，见表。讨论乳腺恶性病变主要包括起源于乳腺上皮组织的乳腺癌和起源于乳腺非上皮组织的乳腺肉瘤，其中以乳腺癌多见。本研究中所搜集的乳腺恶性病变均为乳腺癌。正常乳腺组织血供良好，但并不是特别丰富，主要由腋动脉肋间动脉和内乳动脉供应正常血供。乳腺癌大多具有丰富的血供，且往往为动脉供血，供血动脉与肿瘤的部位之间具有密切的关系，即肿瘤所在的部位往往血供较丰富。乳腺癌肿瘤的生长及进展均依赖于肿瘤血管。临床上评估肿瘤血管生成的可靠指标是断中的价值。资料与方法般资料研究从年月至年月经乳腺钼靶摄影型超声波检查或乳腺体检发现有单侧乳腺单发病变来我院行扫描的例女性患者的影像资料。全部患者均于扫描后天周之内手术切除或穿刺活检，所有病例均有最终病理结果。患者年龄岁，平均岁。排除双侧乳腺均有病变或单侧乳腺有两个或两个以上病变乳腺癌术后乳腺癌放化疗后假体植入术后不能较好配合的患者。研究在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中磁共振成像评价乳腺血供的意义乳腺癌论文。结果，矩阵，层厚，层距，矩阵层厚，层距，矩阵层厚，层距，矩阵层厚，矩阵所有患者平扫完成后，均行动态增强扫描，采用轴位脂肪抑制，矩阵，层厚，无间隔。包括个增强前和个增强后序列。在第个增强前。国外曾有学者对乳腺血管的数量直径进行主观评价从而对乳腺良恶性病变进行鉴别。其中等得出灵敏度，特异度的结论，而等得出灵敏度，特异度为的结论，国内王海丽等依据血供评分以同侧血供增加为标准诊断乳腺癌的灵敏度特异度分别为和，由此可见，依据同侧血供诊断乳腺癌灵敏度及特异度均存在较大差别，可能与纳入病例中良性与恶性病变的比例有关。本研究得出灵敏度和特异度分别为和，与相关报道存在定偏差，仍然考虑可能为病例微血管密度，可以体现出瘤体内血管生成因子与抗血管生成因子互相制衡的情况。然而，结果只能通过术后的病理切片获得，若想在术前对肿瘤血管进行评价以及对肿块进行良恶性判断，显然是无能为力。数字减影血管造影通过在动脉血管内注入高密度造影剂可以清楚显示乳腺的供血动脉分布，然而其对乳腺病灶的形态学征象以及病灶与供血动脉间的关系显示不佳，且属于有创性检查，患者往往难以接受。作为种具有良好软组织分辨率的影像检查方法，尤其近年来成研究在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中磁共振成像评价乳腺血供的意义乳腺癌论文血供在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值中国和杂志，。表乳腺良恶性病变同侧血管数目及血供评分比较表诊断结果表乳腺良恶性病变同侧血管数目及血供评分比较乳腺恶性病变同侧血管数目及血供评分明显大于良性病变，差别存在统计学意义详见表以同侧乳腺血供增加诊断乳腺癌诊断试验评价以同侧血供增加诊断乳腺癌灵敏度，特异度，正确率，指数，阳性似然比，阴性似然比，以该标准诊断乳腺癌的准确度基本令人满意，然特异度及评分分图动态增强曲线呈平台型图病理间质内增生的纤维组织压迫腺管，使其伸长弯曲及变形，腺管上皮受挤压而萎缩成扁平形肿瘤内纤维组织较疏松，呈粘液样变。参考文献胡海峰，王影，刘莹，等动态磁共振成像定量参数同病理结果在诊断良恶性乳腺病变中的对比分析中国医疗设备，张书宜，董光，耿海，等探讨乳腺血供不对称性增加在诊断同侧乳腺癌中的价值临床放射学杂志，周海鹰，陈天武，张小明乳腺血供不对称性增加及邻近血管征鉴别诊断乳腺良恶性病变中国医学影像技术，李祖轴位动态增强减影显示肿块大小约，肿块分叶状，边缘可见明显毛刺征，肿块明显强化图增强曲线为流出型图图右侧乳腺的血管增多增粗，走行迂曲，并可见肿块边缘毛刺及分叶，对侧血管数目少于患侧，且较纤细。右乳肿块周围血管数条，血供评分分图术后病理证实为乳腺浸润性导管癌，级。见少数高级别导管原位癌改变，见少许坏死周围组织呈纤维囊性乳腺病