种植失败。临床医生在再植前应当更充，基金国家自然科学基金。和将拔牙后人牙槽骨的骨量由多到少分为类类代表骨量充足，仅有轻度的生理性吸收，而类代表了牙槽骨重度萎缩的情况又依据皮质骨和松质骨比例将牙槽骨骨质分为类从类骨到类骨，骨皮质比例逐渐减少而骨松质比例逐渐增加。等通过对篇原始研究进行系统性回顾和分析后认为，种植位点的骨质骨量条件对于种植体术后留存率具有定的影响类骨质和类骨量是最有利的，而在类骨质和类骨量条件下种植修复均表现出较高的失败率。在牙种植体失败后同位点再植的临床要点分析口腔科职称论文所述，在骨量充足骨质条件好的位点进行再植预期疗效更优，可积极行骨增量以改善位点状况。失败的原位种植体在确诊后应尽早取出，采用微创的手术方式可保留更多骨质，必要时可以扩大清创减少感染风险。推荐选用更宽更长植体，位点情况良好时可行即刻再植。但注意磨牙症吸烟抗抑郁药服用史等高风险再植患者。在合理把控适应证的前提下，种植失败后同位点再植能获得较好的临床预后。然而对于同位点再植这概念，现有文献缺乏统的定义，文章中多借由留存率高达。等通过纳入篇原始研究共计名患者的系统性回顾发现，术后平均随访时间个月，再植留存率其中枚植体属次再植，平均留存率。可见种植体失败后同位点再植具有较好的临床可操作性和实践意义，但较常规初次种植预后仍存在差异。由此，临床医生在同位点再植工作中需要注意哪些要点，如何改善再植病例的临床预后，本文就这问题进行综述。影响种植体预后的风险因素可分为类种植体因素，包括植体长度直径表面处理等局部因素，包括位点骨质骨量情况修复方案等全身因素，包括系统性疾病用职称论文。摘要随着口腔牙种植体的广泛临床应用，种植体植入后失败的情况也不断增多。在以修复为导向的现代种植理念下，失败种植体取出后往往需要在同位点再次植入种植体。在已发生过失败的位点上再次种植，临床医生应当仔细评估失败原因和相关风险因素。该文就牙种植体失败后同位点再植所需要注意的相关临床要点，进行综述。关键词临床预后同位点再植牙种植体种植体失败风险因素自构建牙种植体骨结合理论以来，得益于种植修复良好的临床预后功能和美学的恢复，口腔种植修复已越来越即刻再植的窝洞形态值得注意的是，现代种植体多采用柱形和较圆钝锥形设计，即使是无明显炎症和骨吸收的失败植体，取出后的位点形态和常规拔牙后牙槽窝也存在差异。因人槽生牙牙根为较尖锐的锥形，其拔牙后根方侧壁和牙槽间隔的骨质有利于种植体的初期嵌合。但失败植体取出后的窝洞通常大于拔牙后牙槽窝，且缺少牙槽间隔如果取出植体时周围去骨较多，甚至完全磨除了植体根方的骨质，余留的窝洞则会更大，这不利于再植植体初期嵌合。此时应考虑行延期再植或采用更宽更长的植体以保证初期稳定性。再植种植体的长度和为早期失败可能有所关联。等和等的研究也支持在早期失败的位点进行再植修复，其留存率要高于晚期失败位点再植。临床医生对失败的植体应当做到早发现早诊断早处理，必要时尽快取出失败的植体，阻断牙槽骨的病理性吸收。种植体再植的时机即刻再植或延期再植无明显周围炎症的失败植体在取出后行即刻再植与拔牙后即刻种植存在生理学相似性。等回顾研究发现例折断植体取出行即刻再植术后年均表现出良好的临床稳定性，其疗效类似于拔牙后即刻种植。而当失败植体周围存在明显的炎症且体的术后留存率要略高于例延期再植的植体个月，但并无统计学差异。这提示在正确地把握适应证和做好术前风险评估的前提下，种植体即刻再植和延期再植预后相当，即刻再植也能获得较好的临床疗效。系统性回顾认为粗糙表面的种植体再植术后留存率要显著高于光滑表面植体。等对比了枚氧化钛表面处理的植体和例机械加工表面植体同位点再植的临床效果，结果显示前者的留存率要显著高于后者，。在确保良好清创的前提下，表面处理优化的植体更适合同位点再植的应用。在骨结合面积和初期骨接触面积均显著增大长的植体，直径从增大到时，初期骨接触面积增加约。等研究认为，例原位再植的植体在术后平均个月能有较高的成功率和位点的原植体均为早期失败可能有所关联。等和等的研究也支持在早期失败的位点进行再植修复，其留存率要高于晚期失败位点再植。临床医生对失败的植体应当做到早发现早诊断早处理，必要时尽快取出失败的植体，阻断牙槽骨的病理性吸收。种植体再植的时机即刻再植或延期再植无明显周围炎症的失败植体在取出种植体预后的风险因素可分为类种植体因素，包括植体长度直径表面处理等局部因素，包括位点骨质骨量情况修复方案等全身因素，包括系统性疾病用药情况不良习惯等。即刻再植的窝洞形态值得注意的是，现代种植体多采用柱形和较圆钝锥形设计，即使是无明显炎症和骨吸收的失败植体，取出后的位点形态和常规拔牙后牙槽窝也存在差异。因人槽生牙牙根为较尖锐的锥形，其拔牙后根方侧壁和牙槽间隔的骨质有利于种植体的初期嵌合。但失败植体取出后的窝洞通常大于拔牙后牙槽窝，且缺少牙槽间隔如果取出植体时周围去骨较多牙种植体失败后同位点再植的临床要点分析口腔科职称论文有叩痛溢脓症状或因严重的骨吸收导致再植植体难以获得初期稳定时，应视为即刻再植的禁忌证。等研究发现经多孔钽处理的钛种植体在即刻再植中表现出良好的成功率和临床疗效，例植体术后留存时间个月，边缘骨丧失小于，无临床不适症状。等对比研究的例再植植体中，例即刻再植植体的术后留存率要略高于例延期再植的植体个月，但并无统计学差异。这提示在正确地把握适应证和做好术前风险评估的前提下，种植体即刻再植和延期再植预后相当，即刻再植也能获得较好的临床疗式相较于单冠修复则表现出更高的种植体水平并发症率。在再植修复中，单冠和固定桥的应用被报道最多。等对例同位点再植研究后认为，修复体连接方式并不影响短期预后疗效平均个月。更多研究也支持修复方式的选择对同位点再植的疗效无显著影响，其留存率无差异。受限于研究和样本数量，上部修复方式在同位点再植中的意义和重要性仍有待讨论。牙种植体失败后同位点再植的临床要点分析口腔科职称论文。等研究认为，例原位再植的植体在术后平均个月能有较高的成功率和位点的原植体均失败风险因素自构建牙种植体骨结合理论以来，得益于种植修复良好的临床预后功能和美学的恢复，口腔种植修复已越来越成为缺失牙修复的首选方式。现今广泛应用的螺纹粗糙表面种植体的整体年留存率高达，。然而种植修复失败的情况也不断增多，各类并发症例如种植体周围炎种植体折断松动脱落等也频频发生。而当植体表现出不可逆转的松动疼痛溢脓或边缘骨吸收超过植体长度等种植修复失败的指征时，需要取出失败的植体，以阻止病变的继续进展。在以修复为导向的现代口腔种植理念下，受限于等的研究也支持经粗糙加工表面积增大的种植体再植成功率要显著高于机械加工的光滑植体。综上，发生过植体失败的位点，其健康状况往往较差，推荐选用经过良好表面处理的植体，以期获得较好的预后。修复方案的选择种植牙上部修复方案的选择，需考虑功能美观经济等多方面的因素现代口腔种植学更是强调以修复为导向的种植理念。纳入枚植体的前瞻性研究认为修复方式对于种植预后具有定的影响牙种植体共同支持式的修复方式能显著减小修复后种植体水平并发症率危害比而可摘式种植修复套筒冠杆卡式和后行即刻再植与拔牙后即刻种植存在生理学相似性。等回顾研究发现例折断植体取出行即刻再植术后年均表现出良好的临床稳定性，其疗效类似于拔牙后即刻种植。而当失败植体周围存在明显的炎症且伴有叩痛溢脓症状或因严重的骨吸收导致再植植体难以获得初期稳定时，应视为即刻再植的禁忌证。等研究发现经多孔钽处理的钛种植体在即刻再植中表现出良好的成功率和临床疗效，例植体术后留存时间个月，边缘骨丧失小于，无临床不适症状。等对比研究的例再植植体中，例即刻再植，甚至完全磨除了植体根方的骨质，余留的窝洞则会更大，这不利于再植植体初期嵌合。此时应考虑行延期再植或采用更宽更长的植体以保证初期稳定性。再植种植体的长度和直径有研究认为大于的长种植体成功率要高于短种植体短于的植体，当被应用于上颌区域时，早期失败的风险会明显增大。等通过回归纳入分析了篇原始研究总计枚植体后发现，在上颌区域种植体长度显著影响其留存率就术后年而言，上颌植体长度每减少，其留存率就降低。体外实验发现，种植体的直径增大时，修复方案的设计，临床医生无法更改种植体的植入位点，只能选择在同位点再次植入种植体。有分析显示，在发生过失败的位点植入种植体术后加权留存率高达。等通过纳入篇原始研究共计名患者的系统性回顾发现，术后平均随访时间个月，再植留存率其中枚植体属次再植，平均留存率。可见种植体失败后同位点再植具有较好的临床可操作性和实践意义，但较常规初次种植预后仍存在差异。由此，临床医生在同位点再植工作中需要注意哪些要点，如何改善再植病例的临床预后，本文就这问题进行综述。影牙种植体失败后同位点再植的临床要点分析口腔科职称论文商亚微，邓春富，等种植体失败位点再种植的临床回顾分析上海口腔医学，杨佳康，王柏翔，王慧明牙种植体同位点再植临床考量口