肿瘤者，但已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外合并严重心肝肾并发症已出现肠梗阻不能服用汤药，需要静脉内高能营养者合并吸收不良综合征或其他影响胃肠道吸收的疾病，或合并活动性消化性溃疡病者。般资料纳入来自中国中医科学院西苑医中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者循环肿瘤状态与预后的相关性中医肿瘤科论文相关。结论外周血可以较好地反映中医辨证治疗的晚期结直肠癌化疗失败患者分子生物学状态，脾肾两虚证与较低的突变频率较低的抑癌基因突变存在相关性阴证患者较低，阳证患者较高。关键词中医肿瘤中医药疗法化疗循环肿瘤晚期结直肠癌突变频率肿瘤突变负荷脾肾两虚证结直肠癌是世界范围内发病率较高的恶性肿瘤之，在所有恶性肿瘤中居于第位。近年来，结直肠癌的分子舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医纲阴阳辨证参照实用中医诊断学中阴证及阳证标准。摘要目的探讨中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者循环肿瘤状态突变基因及其与预后相关性。方法收集例晚期结直肠癌化疗失败患者外周血，利用定制的覆盖个肿瘤相关基因探针的面板进行杂交富集。高效捕获后进行聚合酶链式反应扩增，在平台上对目标富集的文资料诊断及辨证标准西医诊断标准参照版世界卫生组织肿瘤分类结直肠癌的定义进行诊断。结直肠癌分期标准参照分期标准，分为期。中医辨证标准参照中医病证诊断疗效标准中药新药临床研究指导原则中医虚证辨证参考标准并结合国家中医药管理局重点专科协作组结直肠癌中西医结合诊疗方案综合拟定脾肾两虚证腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色暗淡，或腹部肿块，面色萎黄，肢不温，舌质淡胖，苔薄白，统计学方法使用统计软件，均采用双侧检验，检验水准定为，参数的可信区间估计采用可信区间。采用χ和确切概率法对各分类变量的关系进行检验，单因素生存分析采用分析，生存曲线差异分析采用分析方法作出各组别相应的生存曲线。结果例患者血液突变检测结果在例中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者中，有例血浆中检测出肿瘤相关突变基因，共个基因肺器官转移作为独立危险因素与多个不良基因突变相关。序列数据处理采用软件进行文件质量控制。使用带参数的，将每个样本的读数映射到参考序列。使用基因组分析工具包对周围的局部重新排列和基本质量评分重新校准。采用检测体细胞突变。通过用默认参数鉴定基因组频率。越高，表明肿瘤细胞占的百分比越大。选每例患者检测到的高的等位基因频率作为观察指标，。表晚期结直肠癌化疗失败患者突变频率状态与临床因素的关系注，循环肿瘤，肿瘤突变负荷表示，突变与肝转移存在显著相关性基因突变与年龄存在相关性基因突变与肝转移脾肾两虚证显著相关。而基因突变情况未找到与之显著相关的临床因因突变为例。另外有例患者存在胚系基因突变，分别为，其中为已知的致病性基因。详情具体见图图。中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者循环肿瘤状态与预后的相关性中医肿瘤科论文。序列数据处理采用软件进行文件质量控制。使用带参数的，将每个，脉滑。瘀毒内阻证面色暗滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇暗紫，或舌有瘀斑，或脉涩。气血亏虚证体瘦腹满，面色苍白，肌肤甲错，食少纳差，神疲乏力，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医纲阴阳辨证参照实用中医诊断学中阴证及阳证标准。统计学方法使用统计软件，均采用双侧检验，检验水准定为，参数的可信区间估计采用可信区间。采用χ和确切概率法对各分类变量的关系进行检验，中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者循环肿瘤状态与预后的相关性中医肿瘤科论文融合。拷贝数变异的检测使用默认参数的，用配对的正常肿瘤样本检测每个基因的体细胞。计算以突变的等位基因频率为研究指标，即样本基因变异序列数目与参考序列数目的比值，反应该基因突变的频率。越高，表明肿瘤细胞占的百分比越大。选每例患者检测到的高的等位基因频率作为观察指标，。中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者循环肿瘤状态与预后的相关性中医肿瘤科论文，涉及等多条信号通路，其余突变基因涉及表观遗传相关剪接子转录等其他相关功能。前位突变频率较高的基因中与相关，突变是期肿瘤总生存期较短的独立危险因素，而突变诱导的激活有助于大肠癌干细胞的存活和增殖，使细胞进步对化疗产生耐药性。突变频率生存数据与既往研究致，同时在临床因素相关分析中肝术对化疗失败常规化疗后进展或无法耐受后接受中医药治疗的晚期结直肠癌患者的循环肿瘤进行检测，对其分子生物学状态及其与临床因素中医证型预后的相关性进行探索。临床资料诊断及辨证标准西医诊断标准参照版世界卫生组织肿瘤分类结直肠癌的定义进行诊断。结直肠癌分期标准参照分期标准，分为期。中医辨证标准参照中医病证诊断疗效标准中药新药临床研究指导原则中医虚证辨证参考标准并结合素。表晚期结直肠癌化疗失败患者临床因素与基因突变的关系讨论随着研究的不断深入和第代基因测序技术的广泛应用，展现出极大的潜力，可作为监测和分析疾病的基因标志物。本研究中前位的基因按照功能划分多数为信号传导相关基因，如，以及细胞周期与凋亡相关基因样本的读数映射到参考序列。使用基因组分析工具包对周围的局部重新排列和基本质量评分重新校准。采用检测体细胞突变。通过用默认参数鉴定基因组融合。拷贝数变异的检测使用默认参数的，用配对的正常肿瘤样本检测每个基因的体细胞。计算以突变的等位基因频率为研究指标，即样本基因变异序列数目与参考序列数目的比值，反应该基因突变的单因素生存分析采用分析，生存曲线差异分析采用分析方法作出各组别相应的生存曲线。结果例患者血液突变检测结果在例中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者中，有例血浆中检测出肿瘤相关突变基因，共个基因和个突变位点，有例未检测出肿瘤相关突变。根据突变频率筛选出前位的基因，其中基因突变为例，基因突变为例，基因突变为例，家中医药管理局重点专科协作组结直肠癌中西医结合诊疗方案综合拟定脾肾两虚证腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色暗淡，或腹部肿块，面色萎黄，肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细或沉迟。肝肾不足证腹胀痛，大便形状细扁，或带黏液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头晕耳鸣，口苦，胁肋胀痛，心烦热，舌红少苔，脉细数。痰湿内蕴证里急后重，或大便脓血，腹部阵痛，舌质红或紫暗，苔黄或白腻中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者循环肿瘤状态与预后的相关性中医肿瘤科论文于第位。近年来，结直肠癌的分子靶向治疗和免疫治疗取得了巨大进步，因此，明确结直肠癌患者相关基因分子生物学状态，以指导临床选择最佳的治疗方案，对于晚期结直肠癌患者的治疗与预后尤为重要。近年来中医药对于晚期结直肠癌临床效果得到进步验证，但是对于转移性结直肠癌常规治疗失败的患者的治疗方案尚未达成致，对于其分子生物学特点及基因状态研究尚处于探索阶段。本研究通过液体活检高通量代基因测序技平台上对目标富集的文库进行测序。结果在纳入的例经中医辨证治疗的晚期结直肠癌化疗失败患者中，有例血浆中检测出肿瘤相关突变基因，共个基因。根据突变频率筛选出等前位的基因突变频率肿瘤突变负荷均与预后显著相关临床相关因素分析显示，肝转移与多个肿瘤基因不良突变相关或，脾肾两虚证与突变频率院例中国中医科学院广安门医院例首都医科大学附属北京中医医院例北京大学肿瘤医院例家中心共例接受中医辨证治疗的晚期结直肠癌化疗失败患者并进行了外周血检测，其中年龄岁者例，岁者例男性例，女性例左半结肠癌例，右半结肠癌例既往治疗线数线例，线例转移部位处例，处例有肝转移病灶例，肺转移病灶例，淋巴结转移例中医证型中脾肾两虚证例，肝肾不足证例，气血两虚证例，痰湿靶向治疗和免疫治疗取得了巨大进步，因此，明确结直肠癌患者相关基因分子生物学状态，以指导临床选择最佳的治疗方案，对于晚期结直肠癌患者的治疗与预后尤为重要。近年来中医药对于晚期结直肠癌临床效果得到进步验证，但是对于转移性结直肠癌常规治疗失败的患者的治疗方案尚未达成致，对于其分子生物学特点及基因状态研究尚处于探索阶段。本研究通过液体活检高通量代基因测序技术对化疗失败常规化疗后进展或无库进行测序。结果在纳入的例经中医辨证治疗的晚期结直肠癌化疗失败患者中，有例血浆中检测出肿瘤相关突变基因，共个基因。根据突变频率筛选出等前位的基因突变频率肿瘤突变负荷均与预后显著相关临床相关因素分析显示，肝转移与多个肿瘤基因不良突变相关或，脾肾两虚证与突变频率相关，纲辨证中阴证阳证与脉沉细或沉迟。肝肾不足证腹胀痛，大便形状细扁，或带黏液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头晕耳鸣，口苦，胁肋胀痛，心烦热，舌红少苔，脉细数。痰湿内蕴证里急后重，或大便脓血，腹部阵痛，舌质红或紫暗，苔黄或白腻，脉滑。瘀毒内阻证面色暗滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇暗紫，或舌有瘀斑，或脉涩。气血亏虚证体瘦腹满，面色苍白，肌肤甲错，食少纳差，神疲乏力，头晕心悸因和个突变位点，有例未检测出肿瘤相关突变。根据突变频率筛选出前位的基因，其中基因突变为例，基因突变为例，基因突变为例，基因突变为例。另外有例患者存在胚系基因突变，分别为，其