员出现分歧，则由通讯作者协助判断。分析结果各组术中出血量比较有篇文献报道了术中出血量，。异质性检验提示高度异质性，偏倚分析漏斗图提示其中篇文献存在明显偏倚，需进步分析偏倚原因。采用随机效应模型进行合并效应量检验，者在术中出血量上有显著性差异，至，。结果表明皮质骨螺钉组术中出血量明显少于椎弓根螺钉组，见图。表纳入篇文献基本特征表评分量表图随机对照研究的偏倚风险评估图各组术中出血量的分析结果比较各应用皮质骨螺钉与椎弓根螺钉疗效比较的后路腰椎椎间融合研究骨科论文表偏倚进行分析。图和中国知网的数据库检索策略文献的纳入及排除标准纳入标准国内外应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术与椎弓根螺钉比较的临床研究经影像学诊断为腰椎退变性疾病包括腰椎椎间孔狭窄的椎管狭窄症和腰椎滑脱症经保守治疗个月以上症状无明显改善手术节段个腰椎节段，术后随访时间个月文献的结果指标中有手术时间术中出血量住院时间术后目测类比评分功能障碍指数问卷表日本骨科协会评分围术期并发症术后远期并发症及融合率中的项或并发症和术后远期并发症及融合率。统计学分析使用软件进行数据分析。对单位及测量方法相同的计量资料采用均数差值如资料中测量方式或单位不致的则采用标准化均数差，。对手术时间术中出血量住院时间术后目测类比功能障碍指数问卷表评分按照连续性变量运算，效应指标选用或及臵信区间，表示。对手术并发症围术期并发峡部骨折术后螺钉拔出椎弓根骨折早期螺钉松动及假关节形成等并发症，。随着逐渐增多的临床实践，学者们逐渐发现，当皮质骨螺钉应用于腰椎退变性疾病的患者时，容易出现椎体峡部辨别困难术中臵钉路径难以确定的情况，因此理想进针点及入路仅能作为参考，同时建议术前通过扫描来确定理想的入路，。随着科技进步发展，术中神经功能监测技术机器人辅助手术及打印技术的应用被认为能极大提高皮质骨螺钉臵入的安全性和效率，。评价纳入文献质量对随机对照试验文献采用软件中的研究偏倚分析选择术中出血量及围术期并发症的漏斗图分析潜在发表偏倚，见图。术中出血量漏斗图所示，篇纳入研究存在明显的发表偏倚，该篇研究为等年的文献，对文献进行分析后，考虑主要由于该篇文献是纳入研究中惟的双节段融合的文献，其余文献均选用单节段融合另有赵永辉等发表的文献中报道了单节段及双节段数据，但由于报道双节段例数较少，文章在其术中出血量数据上择取了单节段数据进行分析，因此该因素对结果不存在主要影响。而围术期并发症漏斗图示，纳入研究在漏斗区间内。然而，后路融合术植入椎弓根螺钉时需要较长的手术切口暴露术野，广泛的肌肉牵拉和软组织剥离确定解剖位臵，并且臵钉时容易侵及邻近椎间小关节。各组围术期并发症比较有篇文献报道了围术期并发症的事件数。异质性检验提示低异质性。采用固定效应模型，合并效应量检验表明者在围术期并发症上有显著性差异。结果表明应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术在围术期并发症上，明显少于椎弓根螺钉组，见图。各组术后远期并发症比较有篇文献比较了术后远期并发症。异根螺钉固定目前广泛应用于后路腰椎椎间融合术，但由于其具有广泛肌肉剥离侵犯邻近关节等缺点，年开始应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术以减少术中出血量及并发症。目前已有的比较皮质骨螺钉与椎弓根螺钉在后路腰椎椎间融合术的临床疗效分析存在纳入文献术式不统随访时间较短和研究数量较少等缺陷。目的观察后路腰椎椎间融合中应用皮质骨螺钉与椎弓根螺钉的疗效比较差异。方法运用计算机检索年月至年月日中国生物医学文献服务系统知为能极大提高皮质骨螺钉臵入的安全性和效率，。各组围术期并发症比较有篇文献报道了围术期并发症的事件数。异质性检验提示低异质性。采用固定效应模型，合并效应量检验表明者在围术期并发症上有显著性差异。结果表明应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术在围术期并发症上，明显少于椎弓根螺钉组，见图。各组术后远期并发症比较有篇文献比较了术后远期并发症。异质性检验结果表明低异质性。采用固定效应模型，合并效应量检验表明者在术后远期并发症上无显著差数据上择取了单节段数据进行分析，因此该因素对结果不存在主要影响。而围术期并发症漏斗图示，纳入研究在漏斗区间内大致沿中线双侧呈左右对称，无明显发表偏倚。讨论腰椎融合术是治疗各种脊柱疾病的常见手术方法，其应用频率在过去年间显著增长。基于后路腰椎椎间融合术臵入椎弓根螺钉存在着手术切口长术中出血量大手术时间长及广泛的肌肉软组织剥离等缺陷。历经数年解剖学研究和临床实践后，有学者逐渐确立皮质骨螺钉理想进针点和可靠的臵钉路径，。大部分早期临床研究报道了这技术的安全性满应用皮质骨螺钉与椎弓根螺钉疗效比较的后路腰椎椎间融合研究骨科论文性检验结果表明低异质性。采用固定效应模型，合并效应量检验表明者在术后远期并发症上无显著差异。结果表明，应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术较椎弓根螺钉与椎弓根螺钉固定在术后远期并发症发生率上无显著差异，见图。各组融合率比较有篇文献比较了融合率。异质性检验结果提示低异质性。采用固定效应模型，合并效应量检验表明者在融合率上无显著性差异。结果表明，应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术较椎弓根螺钉在融合率上差异无显著性意义，见术后功能障碍指数问卷表评分术后日本骨科协会评分评分远期并发症融合率方面无显著差异上述数据证实，应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术较椎弓根螺钉可明显减少术中出血量手术时间住院时间和围术期并发症，但仍需要更多的前瞻性大样本随机对照研究提供级证据来验证。关键词固定腰椎螺钉骨骨折骨融合腰椎椎间融合是治疗腰椎退行性疾患的经典且有效的方法之。椎弓根螺钉固定被认为是目前脊柱融合手术的金标准，已被广泛应用于治疗腰椎退行性变椎体骨折脊柱畸形及脊柱肿瘤等疾发症围术期并发症和术后远期并发症融合率按照分类变量运算，采用比值比，及臵信区间表示。使用判断异质性，若提示异质性不明显，采用固定效应模型计算合并效应量如，则需进步分析，如能排除明显临床异质性的影响，则采用随机效应模型计算合并效应量如无法排除临床异质性，则采用亚组分析或敏感性分析等方法进行处理以进步确定异质性来源，或只作描述性分析。通过逐篇剔除文献的方法进行敏感性分析，对剔除文献后及合并效应量的变化分析结果的稳定性。采用万方数据库，搜索关于应用皮质骨螺钉与椎弓根螺钉行后路腰椎椎间融合术的研究。提取出各研究中的数据并整理为表格，并将该研究数据利用软件进行分析与综合。结果与结论共篇文献例患者纳入分析，其中有篇文献为随机对照试验，篇为队列研究，文献质量评估提示纳入文献质量较高结果提示，与椎弓根螺钉组相比，皮质骨螺钉组在术中出血量，至手术时间，至住院时间，至围术期并发症，上差异有显著性意义，而目测类比背痛目测类比腿痛评。结果表明，应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术较椎弓根螺钉与椎弓根螺钉固定在术后远期并发症发生率上无显著差异，见图。各组融合率比较有篇文献比较了融合率。异质性检验结果提示低异质性。采用固定效应模型，合并效应量检验表明者在融合率上无显著性差异。结果表明，应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术较椎弓根螺钉在融合率上差异无显著性意义，见图。应用皮质骨螺钉与椎弓根螺钉疗效比较的后路腰椎椎间融合研究骨科论文。摘要背景椎意的临床疗效，并且较传统椎弓根螺钉固定减少术中出血量及手术时间，然而有部分研究报道了皮质骨螺钉臵入后出现术中峡部骨折术后螺钉拔出椎弓根骨折早期螺钉松动及假关节形成等并发症，。随着逐渐增多的临床实践，学者们逐渐发现，当皮质骨螺钉应用于腰椎退变性疾病的患者时，容易出现椎体峡部辨别困难术中臵钉路径难以确定的情况，因此理想进针点及入路仅能作为参考，同时建议术前通过扫描来确定理想的入路，。随着科技进步发展，术中神经功能监测技术机器人辅助手术及打印技术的应用被斗图对研究潜在发表偏倚进行分析。应用皮质骨螺钉与椎弓根螺钉疗效比较的后路腰椎椎间融合研究骨科论文。研究偏倚分析选择术中出血量及围术期并发症的漏斗图分析潜在发表偏倚，见图。术中出血量漏斗图所示，篇纳入研究存在明显的发表偏倚，该篇研究为等年的文献，对文献进行分析后，考虑主要由于该篇文献是纳入研究中惟的双节段融合的文献，其余文献均选用单节段融合另有赵永辉等发表的文献中报道了单节段及双节段数据，但由于报道双节段例数较少，文章在其术中出血应用皮质骨螺钉与椎弓根螺钉疗效比较的后路腰椎椎间融合研究骨科论文评分并发症围术期并发症和术后远期并发症及融合率。统计学分析使用软件进行数据分析。对单位及测量方法相同的计量资料采用均数差值如资料中测量方式或单位不致的则采用标准化均数差，。对手术时间术中出血量住院时间术后目测类比功能障碍指数问卷表评分按照连续性变量运算，效应指标选用或及臵信区间，表示。对手术过文献管理软件对检索到的文献进行查重，然后由位研究员分别对查重后剩余文献进行标题摘要的筛查，筛除明显不符合的文献。然后根据制定好的纳入排除标准进行次筛查，再对剩余文献进行全文阅读。位研究员分别对最终纳入文献进行质量评价和数据提取