术，单侧，椎弓根入路，骨质疏松，压缩性骨折，随机对照试验英文检索词，。文献筛选资料提取与纳入研究偏倚风险发，刘宏建，寇红伟，等弯角椎体成形装臵的早期疗效评估及对骨水泥分布的影响中国矫形外科杂志，肖伟平，邱全河，余艺萍，等单侧弯角椎体成形术与传统椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效比较江西中医药大学学报，钟发明，肖伟平，邱全河，等弯角经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折临床疗效研究重庆医学，寇红伟，周权发，刘宏建，等弯角椎体成形装臵对单侧椎弓根穿刺角度及骨水泥分布的影响中华实验外科杂志，周晓，陈宝，戴加平，等单侧弯角椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效临床骨科杂志，邓书洲弯角穿刺经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究颈腰痛杂志，钟睿，姜威，熊森，等单侧弯角与直行入路椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的对照研究中华创伤杂志，郑昊，杜伟，吕游，等弯角式椎体成形套管在老年骨质疏松椎骨压缩性骨折中的应用价值分析心理月刊，钟远鸣，万通，钟锡锋，吴卓檀，何炳坤，吴思贤弯角与单侧椎弓根入路椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效性治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的弯角与单侧椎弓根入路椎体有效性与安全性的分析骨科论文渗漏率低的优点。图弯角椎体成形与单侧椎弓根入路椎体成形椎体中心骨水泥总分布率比较的森林图图术后周内目测类比评分的检验图两种术式的前景目前椎体成形术的疗效得到了普遍认可，但其风险也越来越受到关注。随着社会的发展和技术的创新，等新技术的出现，为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者带来了更为有效和安全的治疗方案，这些术式均能取得良好的疗效。但也有研究指出，未能有效降低邻近椎体发生骨折的风险，因此术后患者仍然需要注意保护椎体，需要实施佩戴腰围及其他保护脊柱的措施，为疏松骨质及伤椎的恢复提供良好的力学支持。作为项新技术，相关研究还有待深入，科研人员在研究的疗效的同时，也应该对其潜在风险进行深入探讨，以期为患者提供更为有效的手术方案。研究的局限性作为种新兴技术，目前相关文献较少，导致此次分析所纳入的随机对照试验数目不多，可能会降低此次分析统计学结果的可信度所纳入随机对照试验质量不，部分研究仅提及随机字样，而未具体治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折过程中存在的严重风险，神经根或脊髓的损伤主要是由于骨水泥渗入椎管引起的。骨水泥的渗漏类型般包括以下几种骨水泥沿着穿刺通道渗漏骨水泥从裂隙渗到椎管内椎间盘以及椎体前缘骨水泥渗入椎旁血管内。而造成骨水泥渗漏的原因主要包括骨皮质或者终板不完整骨水泥在椎体内所受的压力过大穿刺及注射骨水泥的操作不当骨水泥过稀等。单侧椎弓根入路椎体成形术增加穿刺的内倾角虽然可以提高骨水泥的均匀分布性，但较大的内倾角会增加椎弓根及神经根受到损伤的风险。融合了传统椎体成形术种入路的优点，既避免了单侧直向穿刺技术骨水泥弥散不均匀的问题，又避免了双侧直向穿刺中需要次穿刺所带来的风险和机体伤害，可以在不增加倾斜角度的情况下有效解决这些问题在术中，弯角装臵可以通过单侧椎弓根入路穿刺到达椎体的对侧，使得骨水泥的注射部位延伸到椎体对侧，弯角注射器甚至可以在骨水泥的输注过程中可以边注射边回撤，通过多点注射将骨水泥分散到伤椎的各个区域，这使得能够以较小的稳定伤椎恢复强度并防止椎体压迫的进步发展，骨水泥凝固后恢复了伤椎的部分高度，稳定的伤椎减少了对痛觉神经的刺激，减少了压迫状况及其继发性微骨折另外骨水泥凝固所产生的热量能够杀死部分伤椎内的神经末梢，骨水泥的毒性可以降低神经末梢的敏感性，进而缓解患者的疼痛症状。通常情况下，椎体成形术采用普通直型注射器经双侧椎弓根穿刺，与单侧椎弓根入路相比，双侧入路可以很好地改善骨水泥的分布情况，并且明显降低了术后伤椎坍塌的风险，但是双侧穿刺会带来多次穿刺增加创伤和出血等损伤。对于单侧椎弓根入路的椎体成形术，以往提高骨水泥均匀分布性的方案是增加穿刺的内倾角，而采用的是弯角装臵，它能够以较小的穿刺角度将骨水泥更加均匀地注射到伤椎内，从而更有效地缓解疼痛和矫正脊柱畸形。寇红伟等的研究指出，的穿刺角度明显小于单侧椎弓根入路的椎体成形术，并且还能降低损坏椎弓根内壁和神经的风险。等的研究指出，弯曲注射套管可以在单侧椎弓根入路的基础上为注射骨水泥提供更为灵活的操表纳入研究的基本特征图弯角椎体成形与单侧椎弓根入路椎体成形功能障碍指数比较的森林图图弯角椎体成形与单侧椎弓根入路椎体成形目测类比评分比较的森林图射线曝光次数纳入的个研究比较了组患者的射线曝光次数，。随机效应模型分析结果显示，弯角椎体成形组的射线曝光次数与单侧椎弓根入路椎体成形组相比，差异无显著性意义，见图。骨水泥渗漏率纳入的个研究比较了组患者的骨水泥渗漏率。固定效应模型分析结果显示，弯角椎体成形组的骨水泥渗漏率低于单侧椎弓根入路椎体成形组，差异有显著性意义，见图。骨水泥于椎体中心总分布率纳入的个研究比较了组患者的骨水泥于椎体中心总分布率，。固定效应模型分析结果显示，弯角椎体成形组的椎体中心骨水泥总分布率高于单侧椎弓根入路椎体成形组，差异有显著性意义，见图。发表偏倚此次分析共纳入个研究，以治疗后周的目测类比评分为例分析发表偏倚。分析结果显示，定量检验的结果，提示，钟锡锋，吴卓檀，何炳坤，吴思贤弯角与单侧椎弓根入路椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效性与安全性的分析中国组织工程研究，基金国家自然科学基金项目，项目负责人钟远鸣中医学广西流学科桂教科研号，项目参与人钟远鸣。手术时间纳入的个研究比较了组患者手术所需手术时间，。随机效应模型分析结果显示，弯角椎体成形组的手术时间与单侧椎弓根入路椎体成形组相比，差异无显著性意义。根据文献发表时间进行亚组分析，随机效应分析结果显示年发表的研究亚组分析结果表明弯角椎体成形组的手术时间与单侧椎弓根入路椎体成形组相比，差异无显著性意义年发表的研究亚组分析结果表明弯角椎体成形组的手术时间与单侧椎弓根入路椎体成形组相比，差异无显著性意义，见图。目前对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的干预措施以保守治疗为主，主要包括卧床休息外固定理疗消炎止痛及抗骨质疏松治疗等，保守治疗效果不理想者可选择手术干预，。椎体成形术作为常用的治疗骨旁软组织发生率低等优势。此次分析结果也表明具有骨水泥于椎体中心总分布率高骨水泥渗漏率低的优点。图弯角椎体成形与单侧椎弓根入路椎体成形椎体中心骨水泥总分布率比较的森林图图术后周内目测类比评分的检验图两种术式的前景目前椎体成形术的疗效得到了普遍认可，但其风险也越来越受到关注。随着社会的发展和技术的创新，等新技术的出现，为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者带来了更为有效和安全的治疗方案，这些术式均能取得良好的疗效。但也有研究指出，未能有效降低邻近椎体发生骨折的风险，因此术后患者仍然需要注意保护椎体，需要实施佩戴腰围及其他保护脊柱的措施，为疏松骨质及伤椎的恢复提供良好的力学支持。作为项新技术，相关研究还有待深入，科研人员在研究的疗效的同时，也应该对其潜在风险进行深入探讨，以期为患者提供更为有效的手术方案。研究的局限性作为种新兴技术，目前相关文献较少，导致此次分析所纳入的随机对照试验数目不多，可能会降低带来的机体损伤，这些优点使得具有更好的止痛效果，。安全性分析骨水泥的渗漏是椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折过程中存在的严重风险，神经根或脊髓的损伤主要是由于骨水泥渗入椎管引起的。骨水泥的渗漏类型般包括以下几种骨水泥沿着穿刺通道渗漏骨水泥从裂隙渗到椎管内椎间盘以及椎体前缘骨水泥渗入椎旁血管内。而造成骨水泥渗漏的原因主要包括骨皮质或者终板不完整骨水泥在椎体内所受的压力过大穿刺及注射骨水泥的操作不当骨水泥过稀等。单侧椎弓根入路椎体成形术增加穿刺的内倾角虽然可以提高骨水泥的均匀分布性，但较大的内倾角会增加椎弓根及神经根受到损伤的风险。融合了传统椎体成形术种入路的优点，既避免了单侧直向穿刺技术骨水泥弥散不均匀的问题，又避免了双侧直向穿刺中需要次穿刺所带来的风险和机体伤害，可以在不增加倾斜角度的情况下有效解决这些问题在术中，弯角装臵可以通过单侧椎弓根入路穿刺到达椎体的对侧，使得骨水泥的注射部位延伸到椎体对侧，弯角注射器甚至可以在骨水泥的输较的森林图有效性分析椎体成形术作为种常用的微创术式，通过椎弓根入路将骨水泥注射到伤椎内部，以此稳定伤椎恢复强度并防止椎体压迫的进步发展，骨水泥凝固后恢复了伤椎的部分高度，稳定的伤椎减少了对痛觉神经的刺激，减少了压迫状况及其继发性微骨折另外骨水泥凝固所产生的热量能够杀死部分伤椎内的神经末梢，骨水泥的毒性可以降低神经末梢的敏感性，进而缓解患者的疼痛症状。通常情况下，椎体成形术采用普通直型注射器经双侧椎弓根穿刺，与单侧椎弓根入路相比，双侧入路可以很好地改善骨水泥的分布情况，并且明显降低了术后伤椎坍塌的风险，但是双侧穿刺会带来多次穿刺增加创伤和出血等损伤。对于单侧椎弓根入路的椎体成形术，以往提高骨水泥均匀分布性的方案是增加穿刺的内倾角，而采