端抗旋髓内钉的轴向载荷分别为和，第类为，把握度为，因此每组至少需要根人工骨模型。两组内固定材料，同时有个观察指标，因操作，可能存在人为的操作误差，但是采用打印的截骨模块进行统的模型制作，尽量消除了人为误差，且在操作时都由名高年资手术医生操作，最大程度地减少了人为误差其次，未纳入循环疲劳实验，在进行轴向破坏实验后发现模型破坏存在共性，及时分析原因后认为内固定尚需要进步改进，因此并未进行循环疲劳实验，在未来改进设计后还需要进步完善实验。总之，内侧支撑髓内钉的轴向刚度是股骨近端抗旋髓内钉的倍，屈服载荷是股骨近端抗旋髓内钉的倍，扭转刚度是股骨近端抗旋髓内钉的倍。增加了内侧支撑的内侧支撑髓内钉置入支撑治疗严重骨质疏松性股骨转子间骨折的内侧支撑髓内钉的力学稳定性骨科论文股骨近端抗旋髓内钉好的生物力学优势，但在轴向破坏实验后发现模型断裂方式存在定的共性，内侧支撑髓内钉都是从内固定远端断裂，股骨近端抗旋髓内钉组也有个模型断裂，在具体的断裂方式上个模型都是从内上向外下的劈裂。另外实验还发现了头钉切出和髋内翻的情况，在这些和临床上实际情况内固定周围骨折非常相似。因此作者认为此次采用的严重骨质疏松模型更加接近临床实际情况，可以更准确地预测临床问题，并最终指导治疗。图轴向破坏实验中模型破坏实体图对于集中出现的内固定远端断裂情况，作者分析认为具体原因可，将松质骨压缩在刀片周围，增加了抗旋和固定性能，另外在股骨颈轴向可以滑动，增加了骨折愈合机会。大量的对比研究证实，股骨近端抗旋髓内钉在治疗不稳定性转子间骨折时的效果优于以前的金标准髓外固定。此次实验选择股骨近端抗旋髓内钉作为对照组，首先希望在实验中证实内侧支撑髓内钉非劣于股骨近端抗旋髓内钉。轴向刚度大和轴向最大载荷高都是患者早期下地负重的基础，刚度越大，说明内固定材料得抗形变能力越强，可以有效维持骨折断端的稳定并防止骨折再移位。此次实验发现，内侧支撑髓内钉的轴向刚度是股但组间比较差异均无显著性意义扭转破坏实验显示，内侧支撑髓内钉组的扭转刚度大于股骨近端防旋髓内钉组结果表明，内侧支撑髓内钉的力学稳定性尤其是抗扭转性能优于股骨近端防旋髓内钉，可能是严重骨质疏松性股骨转子间骨折治疗时不错的选择。关键词股骨螺钉转子间骨折骨髓内钉髋部骨折是威胁老年人生命健康的十大危险因素之，由于骨折后常需要卧床，不能活动，肺炎和深静脉血栓发生率增加，患者年死亡率可达，手术治疗早期下地活动是减少并发症及死亡率的最重要手段。股骨转子间骨折占到髋部骨折的，其主要主要观察指标两组模型的扭转刚度极限载荷屈服载荷及轴向刚度。统计学分析数据采用进行分析，首先采用检验数据是否符合正态分布。如果数据符合正态分布且方差齐，组间比较采用检验如果数据分布不符合正态分布，且方差不齐，组间比较采用秩和检验。定义为差异有显著性意义。置入支撑治疗严重骨质疏松性股骨转子间骨折的内侧支撑髓内钉的力学稳定性骨科论文。摘要背景内侧支撑髓内钉通过重建股骨内侧支撑的方法恢复了股骨近端的角稳定结构，早期的有限元分析及生物力学显示其稳定性优定远端断裂的现象，股骨近端抗旋髓内钉组也有个模型出现断裂现象。所有发生断裂的模型断裂位置都在远端内固定钉尾的位置，具体情况如图所示。置入支撑治疗严重骨质疏松性股骨转子间骨折的内侧支撑髓内钉的力学稳定性骨科论文。图打印截骨模型制造内侧失支撑骨折模型图组装完成后的内固定骨折模型图轴向破坏和扭转破坏实验示意图生物力学加载条件静态轴向破坏实验模型标本测试前，先用的力量进行预加载，以消除内固定和模型之间的蠕变。卸载预加载的力量后再通过股骨头施加轴向加载的负荷图。从开始，以固定进行重建的尝试，但增加了手术时间及术中出血量，延长了麻醉时间，这些都增加了手术风险，影响预后。主要观察指标两组模型的扭转刚度极限载荷屈服载荷及轴向刚度。统计学分析数据采用进行分析，首先采用检验数据是否符合正态分布。如果数据符合正态分布且方差齐，组间比较采用检验如果数据分布不符合正态分布，且方差不齐，组间比较采用秩和检验。定义为差异有显著性意义。图打印截骨模型制造内侧失支撑骨折模型图组装完成后的内固定骨折模型图轴向破坏和扭转破坏实验示意图生物内钉分别固定后进行轴向破坏和扭转破坏实验，记录两者在轴向和扭转载荷作用下的轴向刚度和扭转刚度等数据。结果与结论轴向破坏实验显示，内侧支撑髓内钉组的极限载荷屈服载荷及轴向刚度稍大于股骨近端防旋髓内钉组，但组间比较差异均无显著性意义扭转破坏实验显示，内侧支撑髓内钉组的扭转刚度大于股骨近端防旋髓内钉组结果表明，内侧支撑髓内钉的力学稳定性尤其是抗扭转性能优于股骨近端防旋髓内钉，可能是严重骨质疏松性股骨转子间骨折治疗时不错的选择。关键词股骨螺钉转子间骨折骨髓内钉髋部骨折是威胁性，及时分析原因后认为内固定尚需要进步改进，因此并未进行循环疲劳实验，在未来改进设计后还需要进步完善实验。总之，内侧支撑髓内钉的轴向刚度是股骨近端抗旋髓内钉的倍，屈服载荷是股骨近端抗旋髓内钉的倍，扭转刚度是股骨近端抗旋髓内钉的倍。增加了内侧支撑的内侧支撑髓内钉力学稳定性尤其是抗扭转的性能明显优于无内侧支撑的股骨近端抗旋髓内钉，可能是严重骨质疏松性股骨转子间骨折治疗不错的选择。聂少波，李建涛，孙基恩，赵喆，赵燕鹏，张里程，唐佩福内侧支撑髓内钉置入支撑治疗严重骨质疏松性股骨转子置入支撑治疗严重骨质疏松性股骨转子间骨折的内侧支撑髓内钉的力学稳定性骨科论文的速度持续加载直到人工骨模型出现断裂或者载荷位移曲线屈服。持续记录载荷和位移数据，绘制载荷位移曲线图。屈服定义为斜线连续上升的过程中突然出现转折，并维持转折后平直的趋势。曲线的斜率是刚度，曲线最高点对应的轴向载荷定义为极限载荷。静态扭转破坏实验模型进行测试前，先沿股骨颈的长轴进行轴向的应力加载，之后从开始施加扭转负荷，以的速度顺时针扭转股骨头直到图，持续记录扭矩和角度的数据，绘制扭矩角度变化曲线图。扭转刚度是扭矩角度曲线的斜开始施加扭转负荷，以的速度顺时针扭转股骨头直到图，持续记录扭矩和角度的数据，绘制扭矩角度变化曲线图。扭转刚度是扭矩角度曲线的斜率。在扭转破坏实验中，内侧支撑髓内钉组的扭转刚度为，股骨近端抗旋髓内钉组为，内侧支撑髓内钉的扭转刚度比股骨近端抗旋髓内钉提高了，为股骨近端抗旋髓内钉组的倍。轴向破坏实验中模型破坏类型在轴向破坏实验中，内侧支撑髓内钉组的个模型均出现从内固了头钉切出和髋内翻的情况，在这些和临床上实际情况内固定周围骨折非常相似。因此作者认为此次采用的严重骨质疏松模型更加接近临床实际情况，可以更准确地预测临床问题，并最终指导治疗。图轴向破坏实验中模型破坏实体图对于集中出现的内固定远端断裂情况，作者分析认为具体原因可能是内侧支撑髓内钉近端进行了支撑钉设计，改变了近端受力情况，近端强度增加，轴向受力更多的向远端传导，在髓内钉尾部和股骨接触的位置造成了应力集中。另外内侧支撑髓内钉是从股骨近端抗旋髓内钉上改进而来，其形态参数是建立在高加力学加载条件静态轴向破坏实验模型标本测试前，先用的力量进行预加载，以消除内固定和模型之间的蠕变。卸载预加载的力量后再通过股骨头施加轴向加载的负荷图。从开始，以的速度持续加载直到人工骨模型出现断裂或者载荷位移曲线屈服。持续记录载荷和位移数据，绘制载荷位移曲线图。屈服定义为斜线连续上升的过程中突然出现转折，并维持转折后平直的趋势。曲线的斜率是刚度，曲线最高点对应的轴向载荷定义为极限载荷。静态扭转破坏实验模型进行测试前，先沿股骨颈的长轴进行轴向的应力加载，之后从老年人生命健康的十大危险因素之，由于骨折后常需要卧床，不能活动，肺炎和深静脉血栓发生率增加，患者年死亡率可达，手术治疗早期下地活动是减少并发症及死亡率的最重要手段。股骨转子间骨折占到髋部骨折的，其主要分为稳定骨折和不稳定骨折。对于稳定性的骨折，髓外和髓内固定治疗都可以取得满意的效果，而对于占转子间骨折的不稳定性骨折，虽然髓内固定取得了不错的效果，但是还有的患者会发生内固定相关并发症主要原因是不稳定型骨折的股骨内侧支撑缺失，且在术中基本上难以重建。虽然有学者另外切口附加内间骨折的力学稳定性中国组织工程研究，基金首都卫生发展科研专项项目，项目负责人唐佩福。摘要背景内侧支撑髓内钉通过重建股骨内侧支撑的方法恢复了股骨近端的角稳定结构，早期的有限元分析及生物力学显示其稳定性优于现在常用的股骨近端防旋髓内钉，但是在严重骨质疏松模型中的具体表现尚不明确。目的比较内侧支撑髓内钉和股骨近端防旋髓内钉固定治疗严重骨质疏松且内侧失支撑股骨转子间骨折的生物力学差异。方法利用严重骨质疏松人工骨构建内侧失支撑的股骨转子间骨折模型，采用内侧支撑髓内钉和股骨近端防旋髓索人种的骨骼解剖参数上，实验采用的股骨是中号模型，更接近亚洲人蒙古人种的股骨特点，因此内固定和股骨的形态匹配度差，内固定的远端对股骨皮质造成明显激惹，造成了股骨远端的内固定周围骨折，这个问题可能需要进步的改进设计。当然