尾侧联合中间入路组的手术时间及术中出血量均少于中间入路组，差异有统计学意义，两组淋巴结清扫数差异无统计学意义两组中转开腹各例，差异无统计学意义具体资料见表。表包括手术时间术中出血量清扫淋巴结数目术后恢复指标胃肠道功能恢复时间术后住院时间并发症发生情况。表两组患者般资料比较患者取与尾侧入路相同体位及布局。于内侧后腹膜回结肠血管投影下缘切开进入右间隙并向右侧及头侧免损伤外科医生对此不断探索手术方式和改良入路，。荆州市第人民医院胃肠外科在传统腹腔镜右半结肠中间入路的基础上，于年月至年月行尾侧联合中间入路及中间入路腹腔镜下右半结肠癌根治术例，现将临床资料进行对比并总结报道如下。中间入路与腹腔关键词中间入路右半结肠癌根治术尾侧联合入路结肠肿瘤腹腔镜结肠癌在我国的发病逐年增加，已成为发病率第死亡率第的常见多发肿瘤。自年开展世界首例腹腔镜辅助右半结肠切除术以来，腹腔镜结直肠癌手术在国内外广泛开展，成为腹腔镜结直门排气时间分别为及，进食流质时间分别为及，术后住院时间分别及，差异均无统计学意义，两组患者均无围手术期死亡病例尾侧联合中间入较差异无统计学意义均。见表。摘要目的探讨腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较。方法将年月年月收治于长江大学附属第医院拟行腹腔镜右半结肠癌根治切除的患者，按随机数字表随机分为两组，分别是尾侧联合中间入路组观采用前瞻性随机对照研究的方法将其分为尾侧联合中间入路组观察组和中间入路组对照组，比较两种入路的近期疗效并进行分析。观察组例，男例，女例，年龄岁对照组例，男例，女例，年龄岁两组患者纳入标准肿瘤位于右半结肠，术后住院时间分别及，差异均无统计学意义，两组患者均无围手术期死亡病例尾侧联合中间入路组腹腔感染例，肠梗阻例，中间入路组切口感染例，吻合口漏例，差异无统计学意义，。结论在腹腔中间入路与腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路的疗效比较外科职称论文组腹腔感染例，肠梗阻例，中间入路组切口感染例，吻合口漏例，差异无统计学意义，。结论在腹腔镜右半结肠癌根治手术中，采用尾侧联合中间入路较中间入路可明显缩短手术时间，减少术中出血量，且手术更容易操作安全易配合，值得临床积极应，术中出血量分别为及，差异均有统计学意义，淋巴结清扫个数分别个及个，差异无统计学意义两组中转开腹各例，差异无统计学意义，两组患者术后肛排气时间进食流质时间术后住院时间并发症情况。结果尾侧联合中间入路组与中间入路组的手术时间分别为及，术中出血量分别为及，差异均有统计学意义，淋巴结清组例和中间入路组对照组例，比较两种不同入路的手术时间术中出血量淋巴结清扫数目中转开腹情况及术后肛门排气时间进食流质时间术后住院时间并发症情况。结果尾侧联合中间入路组与中间入路组的手术时间分别为及术前肠镜及病理检查均明确为结肠癌肿瘤局限于肠壁，未侵犯后腹膜及周围脏器。排除标准肿瘤广泛浸润有肝肺等远处转移合并肠梗阻腹部手术史，腹腔广泛粘连，无法行腹腔镜手术探查。两组患者性别年龄术前分期及肿瘤部位等般资料经比镜右半结肠癌根治手术中，采用尾侧联合中间入路较中间入路可明显缩短手术时间，减少术中出血量，且手术更容易操作安全易配合，值得临床积极应用。经医院伦理委员会审核同意，将年月至年月在长江大学附属第医院收治的例右半结肠癌根治术作为研究对象个数分别个及个，差异无统计学意义两组中转开腹各例，差异无统计学意义，两组患者术后肛门排气时间分别为及，进食流质时间分别为及中间入路与腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路的疗效比较外科职称论文。方法将年月年月收治于长江大学附属第医院拟行腹腔镜右半结肠癌根治切除的患者，按随机数字表随机分为两组，分别是尾侧联合中间入路组观察组例和中间入路组对照组例，比较两种不同入路的手术时间术中出血量淋巴结清扫数目中转开腹情况及术后肛门度较大的手术。如何利用右半结肠天然的外科平面，采用合适的手术入路使手术操作相对简单，从而减少出血，避免损伤外科医生对此不断探索手术方式和改良入路，。荆州市第人民医院胃肠外科在传统腹腔镜右半结肠中间入路的基础上，于年月至年月行尾侧指标，包括手术时间术中出血量清扫淋巴结数目术后恢复指标胃肠道功能恢复时间术后住院时间并发症发生情况。关键词中间入路右半结肠癌根治术尾侧联合入路结肠肿瘤腹腔镜结肠癌在我国的发病逐年增加，已成为发病率第死亡率第的常见多发肿瘤。自年组患者般资料比较患者取与尾侧入路相同体位及布局。于内侧后腹膜回结肠血管投影下缘切开进入右间隙并向右侧及头侧扩展于肠系膜上动脉左缘分别处理回结肠右结肠及中结肠血管行淋巴结清扫调整为头高足低位，离断胃结肠及展于肠系膜上动脉左缘分别处理回结肠右结肠及中结肠血管行淋巴结清扫调整为头高足低位，离断胃结肠及肝结肠韧带，游离右半结肠外侧取上腹正中切口取出标本，行肠切除吻合。中间入路与腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路的疗效比较外镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路的疗效比较外科职称论文。图尾侧入路切开线图扩展右结肠后间隙图扩展横结肠后胰十指肠前间隙图中间入路处理回结肠血管图裸化肠系膜上静脉，清扫淋巴结图头侧完成结肠肝曲及升结肠的游离观察指标手术相关指标直肠外科较成熟的手术方式，。因为右半结肠与邻近组织器官关系密切，血管变异多，术中操作易致器官损伤和出血，故腹腔镜下右半结肠手术是种难度较大的手术。如何利用右半结肠天然的外科平面，采用合适的手术入路使手术操作相对简单，从而减少出血，