假体与骨水泥分离。分级异位骨化诊断分级标准级，髋关节周围软组织内有骨岛级，骨盆或股骨近端有骨刺，与其相对应的骨面之间的间隙级，骨盆或股骨近端有骨刺，与其相对应的期下床，早期关节功能恢复良好严重骨质疏松骨折移位明显内固定困难的患者，期关节臵换还可以减少骨不连，避免髋内翻等并发症，。事实上，手术的熟练程度对手术效果有关键作用，作者所在医院期行关节臵换治疗高龄转子间骨折，在早期并发症上，如骨折不愈合深静脉血栓压疮等方面并不比内固定手术常见。固定类型的选择骨水泥固定还是非骨水泥固定，直是关节臵换争论的热点，大部分认为高龄骨质疏松的患者选择骨水泥比非骨水泥更有优势，骨水泥假体能够起到即刻稳定。但是部分学者认为，骨水泥型关节假体臵换早期并发症多，有热损伤肺栓塞，特别是对于些肺功能不全的患者，可能出现骨水泥置换治疗高龄转子间骨折的标准柄与加长柄骨水泥型假体对比分析骨科论文病例女性，岁，右侧股骨转子间不稳定型骨折，分型为型。伤后第天行标准柄骨水泥型人工股骨头臵换，假体柄长为，见图。表两组术后年髋关节功能评分比较表两组术后年射线片检查结果比较图女性岁右侧股骨转子间不稳定型骨折型患者标准柄骨水泥型人工股骨头臵换的射线片图女性岁左侧股骨转子间不稳定型骨折型患者加长柄骨水泥型人工股骨头臵换的射线片典型病例女性，岁，左侧股骨转子间不稳定型骨折，分型为型。伤后第天行加长柄骨水泥型人工股骨头臵换，假体柄长为，见图。讨论内固定与关节臵换的选择股骨转子间体与标准柄假体关节臵换对高龄股骨转子间不稳定性骨折短期疗效的影响，娄底市中心医院自年开展标准柄半髋关节臵换到后来使用加长柄的半髋关节臵换治疗股骨转子型骨折，现比较种假体的临床疗效，汇报如下。分级异位骨化诊断分级标准级，髋关节周围软组织内有骨岛级，骨盆或股骨近端有骨刺，与其相对应的骨面之间的间隙级，骨盆或股骨近端有骨刺，与其相对应的骨面之间的间隙级，髋关节出现骨性强直。骨折愈合情况骨折超过半年未愈合，为延期愈合，超过年没有愈合为骨折不愈合。统计学分析利用进行统计学分析，计量资料以表示，采用检验计数是老年人常见的髋部骨折，老年女性更多见，发病率由于人口老年化而逐年升高。股骨转子间骨折的治疗方法包括保守治疗及内固定手术治疗内固定手术可以降低并发症和死亡率，但是又出现了内固定所导致的常见并发症，如内固定松动骨折不愈合等，于是又有人开始探索关节臵换的疗效。由于高龄股骨转子间不稳定性骨折骨质疏松严重，内固定松动失效等并发症常见，故近年来关节臵换越来越受到重视，这得益于关节臵换技术的提升和关节假体骨水泥材料的改进。股骨转子型骨折是转子间最不稳定的骨折，内固定技术要求特别高，大量临床研究证明了高龄股骨转子间不稳定性骨折关节臵换优摘要背景高龄老年人股骨转子间骨折行半髋关节臵换，选择标准柄股骨假体还是加长柄股骨假体，直困扰临床医生。目的对比标准柄与加长柄体假体臵换治疗高龄粉碎性转子间型骨折的短期临床疗效。方法回顾分析娄底市中心医院年月至年月收治的例高龄粉碎性股骨转子间型骨折患者，行骨水泥型人工半髋关节臵换。根据股骨柄假体长度分为组，标准柄组例，加长柄组例。依据骨折情况，采取钢丝克氏针复位大小转子骨折。术后年评估髋关节评分，通过射线片观察假体周围影像学表现。结果与结论标准柄组术后死亡例，加长柄组术后死亡例，其余均获随访，随访时间个月准柄和加长柄假体行骨水泥型半髋关节臵换，短期结果无明显差别，采用长短柄假体进行臵换手术都是可行的，但长期疗效还有待观察。参考文献刘兴华，王满宜动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折中华创伤杂志，王宝鹏，李光磊，张冰，等两种方法治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较中国矫形外科杂志，葛洪庆，黄漫华，陈文治，等股骨转子间骨折内固定术后隐性失血及其相关因素分析中国矫形外科杂志，曾俊骨水泥型与生物型加长柄人工关节臵换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折疗效比较重庆重庆医科大学，范少地，于杰，陈戎波，等高龄股骨转子间骨折人工关节臵换的特点及假体选择行股骨头臵换术能配合治疗，伤肢肌力肌张力正常。排除标准年龄小于岁骨折类型为非型股骨转子间骨折，行股骨头臵换或全髋关节臵换存在神经系统疾病，伤肢肌力肌张力不正常。根据股骨柄假体长度进行分组。标准柄组共例，男例，女例年龄岁，平均岁年内随访，死亡例。加长柄组共例，男例，女例年龄岁，平均岁年内随访，死亡例。组患者般资料比较，年龄身高随访时间差异无显著性意义，具有可比性。材料假体骨水泥型双动头股骨头假体，直柄无领设计，颈干角，选用北京爱康宜诚医疗器械有限公司的人工关节，双动头，铸造钴铬钼金属环，高抛光表面设计，超疗效还有待观察。参考文献刘兴华，王满宜动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折中华创伤杂志，王宝鹏，李光磊，张冰，等两种方法治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较中国矫形外科杂志，葛洪庆，黄漫华，陈文治，等股骨转子间骨折内固定术后隐性失血及其相关因素分析中国矫形外科杂志，曾俊骨水泥型与生物型加长柄人工关节臵换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折疗效比较重庆重庆医科大学，范少地，于杰，陈戎波，等高龄股骨转子间骨折人工关节臵换的特点及假体选择中国组织工程研究与临床康复，陈兴民，强晓军，王庆武，等高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折的手术治疗临床型骨折，现比较种假体的临床疗效，汇报如下。置换治疗高龄转子间骨折的标准柄与加长柄骨水泥型假体对比分析骨科论文。从这个层面来讲，长柄骨水泥型假体臵换治疗高龄粉碎性转子间骨折似乎更有优势。但是目前的这些研究没有详细分类骨折类型，仅研究分析高龄不稳定型骨折就适合长柄假体，理论上讲股骨转子间骨折小转子及以下的骨折才真正明显影响股骨柄的生物力学，因此对于股骨转子间型型骨折，柄长才可能有意义。故此次研究选择股骨转子间型骨折作为研究对象，研究结果更有代表性。作者在临床中，根据经验，股骨转子间型骨折选择标置换治疗高龄转子间骨折的标准柄与加长柄骨水泥型假体对比分析骨科论文中国组织工程研究与临床康复，陈兴民，强晓军，王庆武，等高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折的手术治疗临床骨科杂志，付晓旭，张贵清，马先华，等人工双极头臵换术治疗高龄股骨转子间骨折例航空航天医药，严世贵，何荣新，陈维善，等全髋关节臵换前后股骨应力变化的有限分析中华骨科杂志，梁雨田，唐佩福，郭义柱，等高齡患者非稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头臵换临床研究中华医学杂志，成世高，王万春，蒋栋，李腾飞，李洵，任炼标准柄与加长柄骨水泥型假体臵换治疗高龄转子间骨折的比较中国组织工程研究，基金年湖南省临床医疗技术创新引导计划项目，项目负责人成世高型骨折作为研究对象，研究结果更有代表性。作者在临床中，根据经验，股骨转子间型骨折选择标准柄假体，股骨转子间型骨折倾向于使用加长柄假体，理由是必要时术中可放弃小转子的复位及固定，简化手术过程，缩短手术时间。此次研究显示，加长柄假体和标准假体臵换术后疗效结果没有明显差别。分析可能的原因是随访时间过短，无法判定远期的疗效情况是高龄老年人本来活动量比较少，多数老年术后出于自身保护等原因，活动量更少，股骨假体局部受力机会少，所以标准柄假体完全能够提供足够的力学支撑。总之，对于高龄老人股骨转子间型骨折，采用标症和死亡率，但是又出现了内固定所导致的常见并发症，如内固定松动骨折不愈合等，于是又有人开始探索关节臵换的疗效。由于高龄股骨转子间不稳定性骨折骨质疏松严重，内固定松动失效等并发症常见，故近年来关节臵换越来越受到重视，这得益于关节臵换技术的提升和关节假体骨水泥材料的改进。股骨转子型骨折是转子间最不稳定的骨折，内固定技术要求特别高，大量临床研究证明了高龄股骨转子间不稳定性骨折关节臵换优于内固定治疗。有越来越多的学者认为年龄越大，骨质疏松越严重，骨折越不稳定，内固定机械性稳定就越低，而目前主流以股骨近端防旋髓内钉为代表的髓内固定，在越高分子量聚乙烯材料内衬，旋入式设计，自锁定卡环结构，标准柄假体长度加长柄假体长度，有多种颈长，配备远端塞中控体，可与第代骨水泥技术配套使用。置换治疗高龄转子间骨折的标准柄与加长柄骨水泥型假体对比分析骨科论文。从这个层面来讲，长柄骨水泥型假体臵换治疗高龄粉碎性转子间骨折似乎更有优势。但是目前的这些研究没有详细分类骨折类型，仅研究分析高龄不稳定型骨折就适合长柄假体，理论上讲股骨转子间骨折小转子及以下的骨折才真正明显影响股骨柄的生物力学，因此对于股骨转子间型型骨折，柄长才可能有意义。故此次研究选择股骨转子间骨科杂志，付晓旭，张贵清，马先华，等人工双极头臵换术治疗高龄股骨转子间骨折例航空航天医药，严世贵，何荣新，陈维善，等全髋关节臵换前后股骨应力变化的有限分析中华骨科杂志，梁雨田，唐佩福，郭义柱，等高齡患者非稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头臵换临床研究中华医学杂志，成世高，王万春，蒋栋，李腾飞，李洵，任炼标准柄与加长柄骨水泥型假体臵换治疗高龄转子间骨折的比较中国组织工程研究，基金年湖南省临床医