布点进行穿刺，这样既能达到环绕阻滞的目的，又便于操作。而在输尿管开口外上方处再次穿刺注入局麻药液，则直接作肿瘤基底部注射麻药在膀胱侧壁肿瘤术中的应用膀胱癌论文膀胱癌论文。本文应用了硬膜外麻醉联合肿瘤基底部注射局麻药物预防膀胱侧壁肿瘤术中闭孔神经反射，收到了良好的效果。从两组数据的比较看，观察组闭孔神经反射的比例明显低于对照组，观察组发生的例闭孔神经反射中例为项目刚开展阶段，可能与操作不熟练有关。观察组的次电切膀胱穿孔发生率也低于对照组。对照组例膀胱穿孔中的例能发生闭孔神经反射。非预期的闭孔神经反射不仅影响手术安全和质量，还会对手术医生造成巨大的思想压力。结果两组例患者术中生命体征平稳，手术时间，平均。观察组例在切除侧壁肿瘤时发生闭孔神经反射，均表现为患侧下肢抖动，为轻度反射，未影响手术进行无术中发生膀胱穿孔无术后次电切病例。术后留臵尿管有例。对照组组患者术中及术后并发症发生情况的比较讨论随着人群健康体检意识的增强及临床诊断技术的进步，约的膀胱癌在初次确诊时为非肌层浸润性膀胱癌。而是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的主要手术方式，而于膀胱肿瘤好发位臵位于膀胱侧壁及角区，对于膀胱肿瘤特别是侧壁肿瘤进行手术时易发生闭孔神经反射。高频电流本身并不资料与方法临床资料回顾性分析年月年月本研究组手术的例膀胱侧壁肿瘤患者的临床资料。纳入标准初发或复发膀胱肿瘤，单发者肿瘤位于左或右侧壁，多发者有至少枚肿瘤位于左或右侧壁所有患者术前均经证实肿瘤为期以下，如分期困难，则进步行检查确定临床分期。根据是否行膀胱穿刺局部麻醉将患者分为观察组和对照组，观尿管。关键词局部麻醉恶性肿瘤膀胱肿瘤闭孔神经反射膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见肿瘤，男性发病多于女性，为致死性疾病之。经尿道膀胱肿瘤电切术是目前治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的常用方法，具有创伤小易操作术后恢复快等优点。但在切除膀胱侧壁肿瘤时，常常发生闭孔神经反射，进而导致膀胱损伤穿孔大出血肿瘤残留等并发症经反射膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见肿瘤，男性发病多于女性，为致死性疾病之。经尿道膀胱肿瘤电切术是目前治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的常用方法，具有创伤小易操作术后恢复快等优点。但在切除膀胱侧壁肿瘤时，常常发生闭孔神经反射，进而导致膀胱损伤穿孔大出血肿瘤残留等并发症。目前预防闭孔神经反射的方法有多种，但有些年月年月本研究组手术的例膀胱侧壁肿瘤患者的临床资料。纳入标准初发或复发膀胱肿瘤，单发者肿瘤位于左或右侧壁，多发者有至少枚肿瘤位于左或右侧壁所有患者术前均经证实肿瘤为期以下，如分期困难，则进步行检查确定临床分期。根据是否行膀胱穿刺局部麻醉将患者分为观察组和对照组，观察组例，对照组例。观察组例患胱癌。而是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的主要手术方式，而于膀胱肿瘤好发位臵位于膀胱侧壁及角区，对于膀胱肿瘤特别是侧壁肿瘤进行手术时易发生闭孔神经反射。高频电流本身并不引起闭孔神经反射，但其中混杂的低频电流容易导致闭孔神经反射，引起其所支配的大腿内收肌群突然剧烈地痉挛性收缩，使下肢突发强烈内收肿瘤基底部注射麻药在膀胱侧壁肿瘤术中的应用膀胱癌论文。目前预防闭孔神经反射的方法有多种，但有些增加患者麻醉风险，有些操作繁琐需要特殊设备，效果不。本研究组自年月年月通过膀胱穿刺途径在肿瘤基底部注射局麻药物联合硬膜外麻醉对例院内外的膀胱侧壁肿瘤进行等离子电切或普通单极电切术，收到较好的预防效果。现报告如下。肿瘤基底部注射麻药在膀胱侧壁肿瘤术中的应用膀胱癌论文肌层及肿瘤周围，由于没有闭孔反射发生，在切除肿瘤基底部时可以从容地切除到深肌层组织。对于多发肿瘤，则先切除远离侧壁的肿瘤，然后按上述方法完成局部麻醉切除侧壁肿瘤。对照组不进行局部麻醉，在切除侧壁肿瘤时采用减少膀胱内液体减少电切环伸出距离降低患侧下肢高度电凝肿瘤周围膀胱壁再行电切等方法。两组患者术后常规留臵导外科杂志，。结果两组例患者术中生命体征平稳，手术时间，平均。观察组例在切除侧壁肿瘤时发生闭孔神经反射，均表现为患侧下肢抖动，为轻度反射，未影响手术进行无术中发生膀胱穿孔无术后次电切病例。术后留臵尿管有例。对照组例发生不同程度闭孔神经反射，均发生在切除侧壁肿瘤时，其中例发生膀胱穿孔，穿孔发生后对残增加患者麻醉风险，有些操作繁琐需要特殊设备，效果不。本研究组自年月年月通过膀胱穿刺途径在肿瘤基底部注射局麻药物联合硬膜外麻醉对例院内外的膀胱侧壁肿瘤进行等离子电切或普通单极电切术，收到较好的预防效果。现报告如下。肿瘤基底部注射麻药在膀胱侧壁肿瘤术中的应用膀胱癌论文。然后按常规方法进行肿瘤电切，切除肿瘤达者中，男例，女例年龄岁，平均岁肿瘤单发例，多发例肿瘤直径，平均。对照组例患者中，男例，女例年龄岁，平均岁肿瘤单发例，多发例肿瘤直径，平均。两组患者的性别年龄病变部位肿瘤直径比较，差异无统计学意义。关键词局部麻醉恶性肿瘤膀胱肿瘤闭孔内旋，在下肢术中被固定的情况下，大腿内收肌群收缩带动髋部瞬间移动，从而导致膀胱穿孔血管肠管损伤膀胱肿瘤在腹腔种植等风险，严重影响患者生命安全。应用传统的单极电切以及双极等离子电切都可能发生闭孔神经反射。非预期的闭孔神经反射不仅影响手术安全和质量，还会对手术医生造成巨大的思想压力。资料与方法临床资料回顾性分析的肿瘤基底部电灼而结束手术。周后因考虑基底部有肿瘤残留可能，例患者按观察组的方法进行次电切另例因年龄较大放弃次手术，术后病理报告例有异型细胞存在。对照组术后留臵尿管者例。见表。表两组患者术中及术后并发症发生情况的比较讨论随着人群健康体检意识的增强及临床诊断技术的进步，约的膀胱癌在初次确诊时为非肌层浸润性膀肿瘤基底部注射麻药在膀胱侧壁肿瘤术中的应用膀胱癌论文，｡武洪林，齐玉华，杜晨，等｡静脉应用维库溴铵预防闭孔神经反射的初步研究，牡丹江医学院学报，｡魏滨，徐懋，王晓晓，等｡不同麻醉方法预防经尿道膀胱肿瘤切除术中闭孔神经反射的临床观察，中国微创外科杂志，武立新，潘腾飞，宋玉君肿瘤基底部注射局麻药物在预防膀胱侧壁肿瘤术中闭孔神经反射中的应用临床泌尿壁与闭孔神经的距离，另方面可降低导电性，进步降低神经反射发生的风险。此外，穿刺时不穿刺肿瘤组织，退针时应先插入针芯，以减少肿瘤针道内种植。总之，应用膀胱穿刺局部麻醉操作简单，效果可靠，可有效避免闭孔神经反射等并发症的发生，增加手术安全性，提高手术效果。参考文献叶慧红，王亚静，赵建力闭孔神经阻滞对闭孔神经反射用于闭孔神经，因为解剖学上闭孔神经距输尿管口外上方处很近，故在此处注射利多卡因能更好地发挥阻滞作用。因此，通过上述两个方面的作用，完全阻断了手术电切部位与闭孔神经间的联系，阻滞更彻底。这点相比于应用其他穿刺方法单纯对闭孔神经干阻滞更有意义，如果手术部位位于受阻滞神经干以下，紧贴膀胱外壁浆膜面的闭孔神经收患者，因考虑肿瘤基底部切除深度不足，经与患者沟通后行次电切，次电切时按观察组的方法，再次手术时没有发生闭孔神经反射。组术后留臵导尿管的例数无差异，分析其中原因为观察组由于不担心闭孔神经反射的发生，部分肿瘤基底部切除较深，术后适当延长导尿管留臵时间。而对照组由于存在膀胱穿孔，术后也延长了导尿管留臵时间。故发生不同程度闭孔神经反射，均发生在切除侧壁肿瘤时，其中例发生膀胱穿孔，穿孔发生后对残存的肿瘤基底部电灼而结束手术。周后因考虑基底部有肿瘤残留可能，例患者按观察组的方法进行次电切另例因年龄较大放弃次手术，术后病理报告例有异型细胞存在。对照组术后留臵尿管者例。见表。肿瘤基底部注射麻药在膀胱侧壁肿瘤术中的应用引起闭孔神经反射，但其中混杂的低频电流容易导致闭孔神经反射，引起其所支配的大腿内收肌群突然剧烈地痉挛性收缩，使下肢突发强烈内收内旋，在下肢术中被固定的情况下，大腿内收肌群收缩带动髋部瞬间移动，从而导致膀胱穿孔血管肠管损伤膀胱肿瘤在腹腔种植等风险，严重影响患者生命安全。应用传统的单极电切以及双极等离子电切都可观察组例，对照组例。观察组例患者中，男例，女例年龄岁，平均岁肿瘤单发例，多发例肿瘤直径，平均。对照组例患者中，男例，女例年龄岁，平均岁肿瘤单发例，多发例肿瘤直径，平均。两组患者的性别年龄病变部位肿瘤直径比较，差异无统计学意义。表两