主图。进步统计中重度及患者第至第手指及足趾病变发现其分布亦不同图。讨论患者临床特征多样，诊断及治疗常被延误，可能引起永久性的关节损伤并导致残疾。超声作为临床上容易获取的检查手段，能准确评估银屑病患者附着点的软组织成分及新骨形成，而且中重度银屑病与银屑病性关节炎肌骨超声的比较皮肤病论文特征性改变，也是与其它疾病鉴别诊断的主要依据，同时与患者不良预后有关。本研究发现，银屑病患者的附着点炎主要分布于股头肌肌腱跟腱及髌腱，这与之前的文献报告类似这是由于下肢承受强度更高的机械应力，下肢关节的附着点炎更为常见。与相比，患者髌腱受累更为常见。这可能与患者的年龄更大病程更长及病情活动度更高相关。尽管银屑病关节损害以单侧分布为主，我们的研究发现多数患者的附着点炎的。值得注意的是，尽管没有关节炎的临床诊断，纳入的患者中，超声发现关节改变的比例高达以上。我们的发现印证了早先的研究结论无关节炎诊断的患者可能存在亚临床的关节病损。我们发现亚临床关节改变明显高于国内其他研究，这可能和以下因素有关本研究的人群主要为中重度患者，为。其次我们观察了包括关节积液在内的非典型关节改变。再次我们采用肌骨超声检查仪器为两组。为临床诊断银屑病患者，由名皮肤科医生及名风湿免疫科医生共同评估，并满足标准。收集患者的人口学资料病程皮损严重程度特殊皮损部位合并疾病既往治疗情况等变量。皮损的严重程度分别用评分和体表受累面积表示。中重度银屑病与银屑病性关节炎肌骨超声的比较超声检查能够可视化地观察早期炎症和关节改变，可显示附着点增厚钙化骨侵蚀等附着点炎特征，同时多普勒显像可以了解局部的血流情况。早期在无关节症状的患者中利用超声检查评估亚临床关节改变，可能有助于对患者未来发生的风险进行危险分层，这不仅有助于观察银屑病系统治疗的效果，而且可以发现可能从早期强化治疗中获益的人群。本研究拟通过肌骨超声检查对比中重度及患者关节相关改变的比例及其检查的中重度银屑病和银屑病性关节炎患者。评估两组患者的附着点炎滑膜炎骨侵蚀关节间隙狭窄甲病变等关节相关病变。结果与例中重度银屑病患者相比，例银屑病性关节炎患者的年龄更大病程更长关节超声异常表现比例更高。的银屑病性关节炎患者和的中重度银屑病患者超声显示关节改变。结论本研究中重度银屑病患者和银屑病性关节炎患者关节超声异常比较均较高，临床上应重视中重度银屑病患者的关节改变筛查。关键词皮肤病超声检查银屑高。的银屑病性关节炎患者和的中重度银屑病患者超声显示关节改变。结论本研究中重度银屑病患者和银屑病性关节炎患者关节超声异常比较均较高，临床上应重视中重度银屑病患者的关节改变筛查。关键词皮肤病超声检查银屑病银屑病性关节炎银屑病是种世界范围内的慢性炎症性疾病。在我国银屑病患病率近年来有升高的趋势，项发表于年的研究显示我国华东省的银屑病患病率已增长至。患者可能出现关节受累，约的患者最终进展为银屑病病型银屑病银屑病面积和严重度指数的患者。根据出院的主要诊断将纳入人群分为和两组。为临床诊断银屑病患者，由名皮肤科医生及名风湿免疫科医生共同评估，并满足标准。收集患者的人口学资料病程皮损严重程度特殊皮损部位合并疾病既往治疗情况等变量。皮损的严重程度分别用评分和体表受累活动度更高，既往疗效可能更差，所以关节受累范围可能更广，另方面可能与国人如厕方式有关。超声检查能够可视化地观察早期炎症和关节改变，可显示附着点增厚钙化骨侵蚀等附着点炎特征，同时多普勒显像可以了解局部的血流情况。早期在无关节症状的患者中利用超声检查评估亚临床关节改变，可能有助于对患者未来发生的风险进行危险分层，这不仅有助于观察银屑病系统治疗的效果，而且可以发现可能从早期强化治疗中中重度银屑病与银屑病性关节炎肌骨超声的比较皮肤病论文银屑病性关节炎银屑病是种世界范围内的慢性炎症性疾病。在我国银屑病患病率近年来有升高的趋势，项发表于年的研究显示我国华东省的银屑病患病率已增长至。患者可能出现关节受累，约的患者最终进展为银屑病性关节炎，。可表现为外周关节炎中轴病附着点炎指炎皮肤和指甲病种类型。由于关节症状的非特异性，以及医生和患者对关节损害的认识不足，的被漏超声检查发现了关节损害表。中重度及患者最常见的关节改变为附着点炎图滑膜炎及关节积液。患者出现骶髂关节的血供增多附着点炎滑膜炎关节积液筋膜炎滑囊炎腱鞘炎腱鞘积液骨侵蚀关节间隙狭窄骨赘形成的比例均高于中重度组，差异有统计学意义。而甲受累及滑囊积液两组间的差异无统计学意义图。摘要目的比较中重度银屑病和银屑病性关节炎患者的关节超声表现的差异。方法纳入年月至年月住院期间接受肌骨超声误诊。这些患者的关节改变没有被临床重视可能有两方面的原因这些病变处于关节改变早期的阶段，易被忽略的好发年龄与类风湿关节炎痛风骨关节炎等类似，有时候临床鉴别存在困难。上述交叉学科的痛点，存在个认识的过程。附着点炎是的早期表现，与疾病的活动性增加相关，是的特征性改变，也是与其它疾病鉴别诊断的主要依据，同时与患者不良预后有关。本研究发现，银屑病患者的附着点炎主要分布于股头肌肌关节炎，。可表现为外周关节炎中轴病附着点炎指炎皮肤和指甲病种类型。由于关节症状的非特异性，以及医生和患者对关节损害的认识不足，的被漏诊。结果般资料中重度组共纳入例患者，组共纳入例患者，两组患者年龄病程及疼痛比较有统计学差异，余基线水平基本致表。表中重度及患者的般资料超声检查结果结果显示的中重度患者肌积表示。中重度银屑病与银屑病性关节炎肌骨超声的比较皮肤病论文。摘要目的比较中重度银屑病和银屑病性关节炎患者的关节超声表现的差异。方法纳入年月至年月住院期间接受肌骨超声检查的中重度银屑病和银屑病性关节炎患者。评估两组患者的附着点炎滑膜炎骨侵蚀关节间隙狭窄甲病变等关节相关病变。结果与例中重度银屑病患者相比，例银屑病性关节炎患者的年龄更大病程更长关节超声异常表现比例更获益的人群。本研究拟通过肌骨超声检查对比中重度及患者关节相关改变的比例及其分布特点。对象和方法研究设计与研究人群本研究是项横断面研究，经我院伦理委员会批准伦理号，纳入年月至年月间所有在华西医院皮肤科住院治疗且于住院期间同意接受肌骨超声检查的中重度及患者。排除标准类风湿关节炎痛风骨关节炎强直性脊柱炎反应性关节炎合并其他风湿性疾病外伤肿瘤性疾病脓疱型银屑病红跟腱及髌腱，这与之前的文献报告类似这是由于下肢承受强度更高的机械应力，下肢关节的附着点炎更为常见。与相比，患者髌腱受累更为常见。这可能与患者的年龄更大病程更长及病情活动度更高相关。尽管银屑病关节损害以单侧分布为主，我们的研究发现多数患者的附着点炎的分布以双侧受累为主，与等的研究结果致。这可能有以下可能方面本研究为基于医院住院的患者，病程相对更长，病情更重，疾中重度银屑病与银屑病性关节炎肌骨超声的比较皮肤病论文节炎诊断的患者可能存在亚临床的关节病损。我们发现亚临床关节改变明显高于国内其他研究，这可能和以下因素有关本研究的人群主要为中重度患者，为。其次我们观察了包括关节积液在内的非典型关节改变。再次我们采用肌骨超声检查仪器为型，频率，分辨率更高，能发现微小改变。此外由于没有诊断标准，可能有的患者在皮肤科漏诊为或存在风湿科的手指及足趾病变发现其分布亦不同图。讨论患者临床特征多样，诊断及治疗常被延误，可能引起永久性的关节损伤并导致残疾。超声作为临床上容易获取的检查手段，能准确评估银屑病患者附着点的软组织成分及新骨形成，而且可以发现浅层软组织的最少血流变化，故成为检测银屑病患者外周关节改变的首选方法。图及的临床表现表中重度及患者超声发现关节相关改变比较例图及超声异常表现图可以发现浅层软组织的最少血流变化，故成为检测银屑病患者外周关节改变的首选方法。中重度银屑病与银屑病性关节炎肌骨超声的比较皮肤病论文。甲受累可能严重影响银屑病患者的日常生活和工作，既往的研究显示，接近的寻常型银屑病和高达的患者合并甲病变，且甲损害可能与亚临床指伸肌腱附着点炎相关。我们的研究中银屑病患者甲病变的比例低于既往研究，且两组之间的差异无统计学意义。这可能存在样本量不够大纳入研究患布以双侧受累为主，与等的研究结果致。这可能有以下可能方面本研究为基于医院住院的患者，病程相对更长，病情更重，疾病活动度更高，既往疗效可能更差，所以关节受累范围可能更广，另方面可能与国人如厕方式有关。虽然滑膜炎最常累及患者及中重度患者的掌跖关节，然而其受累关节部位有所差别。患者掌指跖趾关节趾间关节均易受累，而中重度患者滑膜炎主要累及掌指跖趾关节图。此外在手部，频率，分辨率更高，能发现微小改变。此外由于没有诊断标准，可能有的患者在皮肤科漏诊为或存在风湿科的误诊。这些患者的关节改变没有被临床重视可能有两方面的原因这些病变处于关节改变早期的阶段，易被忽略的好发年龄与类风湿关节炎痛风骨关节炎等类似，有时候临床鉴别存在困难。上述交叉学科的痛点，存在个认识的过程。附着点炎是的早期表现，与疾病的活动性增加相关，是的皮肤病论文