局部组织静水压，减少淋巴液回流和毒素扩散与吸收。本研究结果显示与十字或中重度蛇咬伤患者预后影响因素分析创伤外科论文见表。中重度蛇咬伤患者预后影响因素分析创伤外科论文。蛇咬伤导致局部患肢严重肿胀及组织坏死，是伤肢后遗残疾的重要原因。因此，及时处理创口减轻肿胀促进排毒是治疗毒蛇咬伤的重要措施。于年由德国等提出，用于全身大面积软组织感染的治疗，临床疗效确切，是创伤创面的重要治疗方法。但负压封闭引流在节肢动物蛰伤及蛇数值，所有变量对应数值相加的和为总得分，可由总得分所对应的估计值来预测患者痊愈概率，见图。组和常规组在年龄性别咬伤毒蛇种类蛇咬伤严重程度及入院时实验室检查等方面差异无统计学意义均，见表。单因素和多因素的回归分析以患者入院后转归痊愈，未痊愈为因变量，以年龄就诊时间白肌酸激酶肌酸激酶同工酶肌红蛋白肌酐表蛇咬伤单因素和多因素回归分析多变量诊断预后的分析分析中多变量联合预测蛇咬伤痊愈的约登指数灵敏度，特异度，优于单变量有较好的预测效能，见资料与方法研究对象本研究回顾年，在我院急诊科就诊的蛇咬伤患者。患者病史临床症状体征均符合蛇咬伤的诊断标准。纳入和排除标准纳入标准诊断明确患者伤口可见毒牙齿痕，伴有局部或全身症状，且诊断为中重度蛇咬伤，均达中重度以上肿胀外院转入的患者有完善的医疗记录未使用同种特异性抗毒血清蛇咬伤时间小于。排除标准不能明确诊断为蛇咬伤伤痊愈的独立影响因素，基于以上因素建立的个体化预测模型对中重度蛇咬伤患者临床治疗具有定指导意义。关键词回归分析列线图创伤外科蛇咬伤毒蛇咬伤是常见于夏秋时节的类危急重症，它的发生主要是由于毒蛇的毒牙咬破患者皮肤，进而将毒液注入人体，引起局部及全身的中毒反应，。我国每年被毒蛇咬伤的患者约万人次，蛇咬伤重症患者的死亡率医院般采用以伤口为中心的十或状切开排毒。然而，我院对于中重度肿胀患者采用的是局部负压封闭引流术。因此，本文将例蛇咬伤患者分为常规切排组和组。观察指标记录患者性别年龄蛇咬伤病情程度，采集患者入院时的凝血功能血肌酐，白细胞计数毒蛇种类等临床资料，并追踪患者入院后的痊愈率伤的患者约万人次，蛇咬伤重症患者的死亡率约，另有的患者遗留有肢体的残疾。湖北宜昌地区属于丘陵地带，毒蛇种类和数量多，是蛇伤高发地区。我院为本区域蛇咬伤治疗中心和抗蛇毒血清指定供应点，收治很多来自偏远地区蛇咬伤患者，由于没有得到早期有效的急救处理和早期应用抗蛇毒血清，导致病情延误，影响治疗效果。本研究选取例中重度蛇咬伤患者进行两组蛇咬伤患者的临床资料无统计学差异均。回归分析结果显示，就诊时间伤口切排方式蛇咬伤严重程度凝血功能受损程度是中重度蛇咬伤预后的独立影响因素。上述因素联合诊断显示有较高的诊断预测价值，。继而构建多因素列线图模型，其为，内部校正为，可以较好的实现个体化预测。结论就诊时间伤口切排方式中重度蛇咬伤患者预后影响因素分析创伤外科论文，另有的患者遗留有肢体的残疾。湖北宜昌地区属于丘陵地带，毒蛇种类和数量多，是蛇伤高发地区。我院为本区域蛇咬伤治疗中心和抗蛇毒血清指定供应点，收治很多来自偏远地区蛇咬伤患者，由于没有得到早期有效的急救处理和早期应用抗蛇毒血清，导致病情延误，影响治疗效果。本研究选取例中重度蛇咬伤患者进行回顾分析，以探讨蛇咬伤患者治疗效果的影响因。回归分析结果显示，就诊时间伤口切排方式蛇咬伤严重程度凝血功能受损程度是中重度蛇咬伤预后的独立影响因素。上述因素联合诊断显示有较高的诊断预测价值，。继而构建多因素列线图模型，其为，内部校正为，可以较好的实现个体化预测。结论就诊时间伤口切排方式蛇咬伤严重程度凝血功能受损程度是中重度蛇达中重度以上肿胀外院转入的患者有完善的医疗记录未使用同种特异性抗毒血清蛇咬伤时间小于。排除标准不能明确诊断为蛇咬伤伤口未见明确毒牙齿痕，无局部和全身症状已在外院行相关处理，但无完善医疗记录的患者治疗过程资料不全的患者有精神障碍或不配合治疗的患者既往合并严重心肺肝肾等基础疾病有糖尿病脉管炎等可能影响创面愈合的疾病未痊愈率。摘要目的分析中重度蛇咬伤患者治疗效果的影响因素，为临床蛇咬伤患者的病情评估和预后判断提供参考。方法分析我院急诊科年收治的例中重度蛇咬伤患者，根据伤口切排方式分组比较患者临床特征，采用回归进行影响因素分析，并绘制曲线评价模型，然后构建列线图预测模型。结果两组蛇咬伤患者的临床资料无统计学差异均顾分析，以探讨蛇咬伤患者治疗效果的影响因素。表蛇伤临床严重度简易评估表研究分组及治疗方法本研究患者蛇咬伤伤口多见于肢末端，均出现了中重度肿胀轻度肿胀局部轻度肿胀，上肢在肘部以下，下肢在膝部以下中度肿胀头面部肿胀至颈部或影响官功能，上肢达肩关节，下肢达髋关节重度肿胀肿胀达头面颈部或胸腹部躯干及对侧肢体。部分患者到我院就诊前在乡咬伤严重程度凝血功能受损程度是中重度蛇咬伤痊愈的独立影响因素，基于以上因素建立的个体化预测模型对中重度蛇咬伤患者临床治疗具有定指导意义。关键词回归分析列线图创伤外科蛇咬伤毒蛇咬伤是常见于夏秋时节的类危急重症，它的发生主要是由于毒蛇的毒牙咬破患者皮肤，进而将毒液注入人体，引起局部及全身的中毒反应，。我国每年被毒蛇咬。中重度蛇咬伤患者预后影响因素分析创伤外科论文。摘要目的分析中重度蛇咬伤患者治疗效果的影响因素，为临床蛇咬伤患者的病情评估和预后判断提供参考。方法分析我院急诊科年收治的例中重度蛇咬伤患者，根据伤口切排方式分组比较患者临床特征，采用回归进行影响因素分析，并绘制曲线评价模型，然后构建列线图预测模型。结中重度蛇咬伤患者预后影响因素分析创伤外科论文，所有变量对应数值相加的和为总得分，可由总得分所对应的估计值来预测患者痊愈概率，见图。资料与方法研究对象本研究回顾年，在我院急诊科就诊的蛇咬伤患者。患者病史临床症状体征均符合蛇咬伤的诊断标准。纳入和排除标准纳入标准诊断明确患者伤口可见毒牙齿痕，伴有局部或全身症状，且诊断为中重度蛇咬伤，肌酸激酶肌酸激酶同工酶肌红蛋白肌酐表蛇咬伤单因素和多因素回归分析多变量诊断预后的分析分析中多变量联合预测蛇咬伤痊愈的约登指数灵敏度，特异度，优于单变量有较好的预测效能，见表和图切排相比，对患肢肿胀溃烂，甚至坏死有良好的疗效。组和常规组在年龄性别咬伤毒蛇种类蛇咬伤严重程度及入院时实验室检查等方面差异无统计学意义均，见表。单因素和多因素的回归分析以患者入院后转归痊愈，未痊愈为因变量，以年龄就诊时间蛇伤严重程度中度，重度切排方式常规组，组凝血功能正常，项指标异常，项指标异常，伤中的应用报道较少。蛇毒按其作用机制分为神经毒细胞毒及血液毒等，其成分主要包括酶和非酶多肽毒素。其中卵磷脂可促进组胺羟色胺等释放，引起伤口周围水肿疼痛及炎症反应，透明质酸酶可使炎症进步发展甚至发生骨筋膜室综合征，导致组织肿胀加重，进而出现缺血坏死肌肉溶解等，不及时治疗可造成肌肉神经的缺血改变，发生脓毒症及肾衰竭，危及患者生命。伤严重程度中度，重度切排方式常规组，组凝血功能正常，项指标异常，项指标异常，项指标异常，项指标异常，项指标异常为自变量进行单因素和多因素回归分析，采用法，变量进入方程水准为，剔除水准为，建立回归模型。结果显示，就诊时间蛇伤严重程度切排方式和凝血功能异常程度是患者治疗转归的影响因素均和图。表各指标对蛇咬伤预后诊断的曲线分析预测蛇咬伤痊愈的列线图运用预测蛇咬伤患者痊愈概率，结合回归分析，纳入患者就诊时间伤口切排方式蛇咬伤严重程度凝血功能，绘制蛇咬伤患者列线图模型。左侧从上而下分别为积分各个解释变量总积分和预测值，每个变量的值给出定的分数，每个变量的得分为对应的点到轴所对应伤伤口未见明确毒牙齿痕，无局部和全身症状已在外院行相关处理，但无完善医疗记录的患者治疗过程资料不全的患者有精神障碍或不配合治疗的患者既往合并严重心肺肝肾等基础疾病有糖尿病脉管炎等可能影响创面愈合的疾病。中重度蛇咬伤患者预后影响因素分析创伤外科论文。表两组患者临床特征，注白细胞计数反应