盘突出症的临床疗效分析骨科论文并钝性分离至椎板上缘，顺着扩张器将套管臵入后取出扩张器。放入内镜，使关节突内侧黄韧带背侧充分暴露，利用髓核钳等手术器械游离黄韧带，暴露椎管辨认大量硬脊膜外脂肪组织包绕硬脊膜囊和神经根，剥离硬膜囊和神经根，显露突出的游离髓核。用髓核钳双极射频等摘除突出的椎间盘椎间盘摘除术。本研究对椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术和椎间孔镜下经皮椎间孔入路髓核摘除术治疗髓核游离型椎间盘突出的疗效术后并发症情况进行比较，现报道如下。椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术治疗髓核游离型椎间盘突出症的临床疗效分析骨科论文。方法观察组采间孔镜下经皮椎间孔入路脊柱外科髓核游离型椎间盘突出症椎间盘突出症是脊柱外科中的种常见疾病，手术是目前治疗椎间盘突出症的重要方法之，其中经皮椎间孔镜下行腰椎间盘髓核摘除术由于具有手术创伤小对脊柱的正常解剖结构破坏小等特点，。游离型椎间盘突出是种特殊形式的椎间盘统计学处理应用软件进行统计学处理，计量数据采用均数标准差表示，采用检验，计数数据采用例表示，采用χ检验，为差异有显著性。资料与方法临床资料选择年月至年月在本院行椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术治疗的髓核游离型椎间盘突出患者例为观察组，男例，技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床效果中国医学前沿杂志电子版，呼国臣，胡伟，刘向阳，吴建明椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术治疗髓核游离型椎间盘突出症疗效分析中国临床医生杂志，基金安徽省年度科技计划项目。观察指标比较两组的手术时间椎间盘突出症临床骨科杂志，曾月东，何慕舜，杨湘江，等椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘退变性腰腿痛颈腰痛杂志，查圆瑜，金伟，张树威，等经皮椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症的疗效分析生物骨科材料与临床研究，刘元彬，张智，郑佳状，盘摘除术治疗髓核游离型椎间盘突出症，症状改善更为明显。参考文献芮钢，林圣荣，孙乃坤，等经椎板间入路椎间孔镜下治疗巨大腰椎间盘突出症的疗效观察中国骨与关节杂志，吴坤懂，张慧森，刘凯恒，等经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效有较为丰富的血管，在手术过程中很容易引起出血，给操作造成定困难，应引起注意。由于与穿刺角度呈反角度，椎间孔镜很难顺利地通过侧路的方式将其取出。而椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术经椎板间入路方式通过术前定位的前提下进行靶向穿刺，内镜可以直达髓核头端位臵，从而椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术治疗髓核游离型椎间盘突出症的临床疗效分析骨科论文术中出血量术后住院时间。两组的术前及术后周术后个月采用视觉模拟评分功能障碍指数日本骨科学会评分对患者腰腿痛改善情况进行评价。比较两组的患者术后并发症发生情况。椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术治疗髓核游离型椎间盘突出症的临床疗效分析骨科论文疗效南京医科大学学报自然科学版，马维平，朱兵，王文，等经皮椎间孔镜治疗对侧症状腰椎间盘突出症的入路分析中国医刊，况君，万小明，余兆仲，等经椎板间入路椎间孔镜治疗向下脱垂型腰椎间盘突出症例江西中医药大学学报，覃正仕，蒙德，黄永光，等经皮椎间孔镜开放手术的创伤小，且对脊柱稳定性影响较小，术中对神经根及硬膜囊的牵拉较小，可能导致的术后神经损伤风险更小。髓核游离型椎间盘突出的治疗是椎间孔镜手术治疗的个难点，因受到解剖结构以及操作难度的限制，椎间孔镜下经椎间孔入路治疗髓核游离型椎间盘突出，尤其是高度游离型等经椎板间入路椎间孔镜治疗巨大游离型腰椎间盘突出症中国微创外科杂志，黄泽楠，张亮，张志强，等经皮椎板间入路与椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症的疗效分析中国医师杂志朱翔，杨小政，陈赢，等治疗髓核游离型椎间盘突出的手术策略和临床比较中国临床医生杂志，金晓锋，白冰椎间孔镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症疗效分析中国疼痛医学杂志，杨剑，余珏杰，康建平经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的可行性研究中国全科医学，淦科，叶蜀新，林海，等经皮椎间孔镜下技术治疗游离型效减轻了髓核取出的难度和风险，。尤其是对于部分远端严重游离的椎间盘突出，可以根据患者情况，选择在水平进行穿刺和探查，充分发挥椎间隙宽大的优势，从而提高手术成功率，。综上所述，与经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术相比，椎间孔镜下经椎板间入路椎间椎间盘突出具有相对较高的失败率。本研究结果显示，观察组的不同时间点同指标的改善均优于对照组，提示椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术治疗髓核游离型椎间盘突出成功率更高，能更有效改善患者的临床症状，且两组并发症发生率差异有显著性。游离的髓核块压迫于硬膜囊，周围具椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术治疗髓核游离型椎间盘突出症的临床疗效分析骨科论文患者术后并发症发生情况。表两组患者手术时间住院时间评分指数评分较讨论髓核游离型椎间盘突患者通常伴有不同程度的慢性腰痛病史，久坐劳累抬重物打喷嚏咳嗽等均可能导致急性神经根性症状及神经功能损伤，。将椎间孔镜技术运用到腰椎间盘突出症手术治疗，比传岁椎间盘突出节段节段例，节段例。选择同期院内经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的例患者为对照组，男例，女例年龄岁，平均岁，椎间盘突出节段节段例，节段例。统计学处理应用软件进行统计学处理，计量数据采用均数减小，给手术造成了定的困难，在手术中易对周围神经造成损伤，。椎间板入路手术则可以通过像操纵杆样移动工作通道的位臵，从而在直视下行椎间盘摘除术。本研究对椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术和椎间孔镜下经皮椎间孔入路髓核摘除术治疗髓核游离型椎间盘突出的疗效术后并发髓核，充分减压并松解神经根，术中对手术野进行持续的生理盐水灌注。患者术后可佩戴腰围进行适当活动。关键词椎间孔镜下经椎板间入路椎间孔镜下经皮椎间孔入路脊柱外科髓核游离型椎间盘突出症椎间盘突出症是脊柱外科中的种常见疾病，手术是目前治疗椎间盘突出症的重要方法之，用椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术。取俯卧位并使上腹部悬空，体表定位手术节段棘突，并在相应节段的后正中线旁开将定位针插入。在形臂机辅助下确定手术节段，并与手术节段棘突旁开约的位臵做约长的切口，依次经皮肤皮下组织和筋膜切开，然后采用扩张器将其撑开出，即髓核组织穿破纤维环和后纵韧带，完全突入椎管内。受到增生的小关节下位椎体椎弓根椎间孔韧带等解剖结构的限制，经皮椎间孔入路的视野减小，给手术造成了定的困难，在手术中易对周围神经造成损伤，。椎间板入路手术则可以通过像操纵杆样移动工作通道的位臵，从而在直视下行，女例，年龄岁，平均岁椎间盘突出节段节段例，节段例。选择同期院内经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的例患者为对照组，男例，女例年龄岁，平均岁，椎间盘突出节段节段例，节段例。关键词椎间孔镜下经椎板间入路椎