组骨水泥注射量为，组为，差异有统计学意义。组骨水泥渗漏率为，组为，差异有统计学意义，表。组患者术后评分均较术前改善，且术后个月组评分优于组，差异均有统计学意义，表。组患者术后均未见神经功能障碍及感染等并发症发生。组典型病例影像学资料见图。表组骨水泥渗漏发生情况表组转移瘤导致的椎体压缩性骨折应用经皮椎体成形术联合肿瘤介入摘除术治疗的疗效外科职称论文年月年月收治中国人民解放军陆军第十集团军医院转移瘤导致的椎体压缩性骨折患者共例，其中例采用治疗组，例采用联合治疗组。记录组患者的骨水泥注射量及骨水泥渗漏情况，观察神经功能障碍及感染等并发症发生情况，采用疼痛视觉模拟量表评分评价疼痛改善情况。结果所有手术顺利完成，所有患者随访超过个月。组骨水泥注射量为，组为，差异有统计学意义。组骨水泥渗漏率为，导致的椎体压缩性骨折应用经皮椎体成形术联合肿瘤介入摘除术治疗的疗效外科职称论文。表组患者基线资料手术方法术前行或检查，确定椎体骨折塌陷程度以及范围，确定椎弓根受累程度以及椎体后缘等骨折情况确定进针位臵以及角度。同时进行心肺凝血功能检测。患者进入手术室后首先连接生命体征监测仪实时监测患者手术全程心率血压及血氧饱和度等生命体征变化。组患者局部麻醉后取俯卧位，形臂线机前后位透视下行单侧穿刺达椎体后缘，调整形臂线机侧位透视，位，形臂线机前后位透视下行单侧穿刺达椎体后缘，调整形臂线机侧位透视，确认穿刺针达到椎体中前交接点，正位达椎体中线。而后造影检查穿刺针位臵，判断是否存在粗大静脉引流或者对比剂流向椎管，存在上述问题则调整进针斜面。进针完成后拔除针芯，由针管注入枚导针，而后注入工作套管并沿套管注入空心钻钻入椎体。穿刺完成后，配臵聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，待骨水泥成牙膏状后臵入注射器中加压注射入椎体，注射完成后拔针止血。表组患者基线资料手术方法术前行或摘要目的探究经皮椎体成形术联合肿瘤介入摘除术治疗转移瘤导致的椎体压缩性骨折的疗效，并评价其安全性。方法年月年月收治中国人民解放军陆军第十集团军医院转移瘤导致的椎体压缩性骨折患者共例，其中例采用治疗组，例采用联合治疗组。记录组患者的骨水泥注射量及骨水泥渗漏情况，观察神经功能障碍及感染等并发症发生情况，采用疼痛视觉模拟量表评分评价疼痛改善情况。结果所有手术顺利完成，所有患者随访超过个月。组骨椎体压缩性骨折术后椎体高度恢复与疼痛缓解的相关性分析中国临床医生杂志，熊国相经皮椎体后凸成形术中应用高低黏度骨水泥治疗椎体骨质疏松性骨折脊柱外科杂志，施庭芳脊柱压缩性骨折的鉴别诊断及邻近结构改变影像诊断与介入放射学，王祥强，苗峰，卜志勇经皮椎体成形术联合骨髓间充质干细胞治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察中华实用诊断与治疗杂志，董博赞，蒋电明单侧双侧经皮椎体成形术在老年腰椎压缩性骨折患者临床治疗中疗效观察河北医学，陈玲琳，杭国珍，谈海萍抑制时间更长。分析其原因，笔者认为，切除肿瘤后，增加了空腔，增加了骨水泥的灌注量，在提高椎体稳定性的同时能够有效缓解骨折导致的疼痛。有数据表明，术中骨水泥灌注量越高，患者预后越好。另外，肿瘤摘除也可改善肿瘤导致的疼痛，故疼痛缓解的持续时间长。由于恶性肿瘤对骨质的破坏，单纯术后骨水泥渗漏率约为，严重制约在治疗脊柱转移瘤的临床应用，本研究结果显示，组骨水泥渗漏率达。与单独行比较，联合因术中摘除肿瘤，形成组典型病例影像学资料对于转移性肿瘤患者来说，骨骼是肿瘤转移的多发部位，仅次于肺及肝脏。肿瘤转移随之引发疼痛及神经功能障碍等症状，严重影响患者的生存质量。作为治疗椎体压缩性骨折的有效方法，弥补传统手术创伤大患者依从性差的问题，同时可改善患者疼痛，稳定椎体。有研究证实，治疗骨质疏松及神经压迫造成的疼痛，镇痛效果良好，缓解率，且患者截瘫及伤残率较低，。治疗转移瘤导致的椎体压缩性骨折，主要依靠骨水泥聚合过程中发生的放热反应及脊柱外科杂志，。资料与方法般资料纳入标准患者确诊有原发性肿瘤，经过线及等检查确定肿瘤发生脊柱转移，且出现压缩性骨折对常规放化疗手段耐受，无法缓解疼痛椎体塌陷程度不超过肿瘤累及椎体或椎弓根。术前做碘试验反应，排除对骨水泥过敏患者。参与研究的患者意识清晰，对于研究知情并签署知情同意书。转移瘤导致的椎体压缩性骨折应用经皮椎体成形术联合肿瘤介入摘除术治疗的疗效外科职称论文。结果所有手术顺利完成，所有患者随访超过个月。组住院时间为转移瘤导致的椎体压缩性骨折应用经皮椎体成形术联合肿瘤介入摘除术治疗的疗效外科职称论文等康复护理对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者生活自理能力的改善作用中国初级卫生保健，王惠东，姚方超，傅智轶，等经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术中骨水泥渗漏的相关因素脊柱外科杂志，庄怀铭，温世锋，徐耿填，等介入肿瘤摘除术联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折的疗效及安全性评价中国现代医学杂志，李磊本，张昌盛，赵军红，张福华经皮椎体成形术联合肿瘤介入摘除术治疗转移瘤导致的椎体压缩性骨折脊柱外科杂志来的高病死率可能掩盖手术的优点和缺陷联合耗时较长且相对昂贵联合操作相对复杂，要求多名医师联合完成。综上，联合治疗转移瘤导致的椎体压缩性骨折能够有效维持患者椎体稳定，减少骨水泥渗漏的发生，有效缓解疼痛，具有临床应用价值。参考文献陈佳滨，蔡弢艺，姚小涛唑来膦酸联合经皮球囊椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果分析及对患者血清骨代谢指标的影响创伤外科杂志，王晓东，龚强，王晓云，等经皮椎体成形术治疗骨质疏松性治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后椎体高度恢复与疼痛缓解的相关性分析中国临床医生杂志，熊国相经皮椎体后凸成形术中应用高低黏度骨水泥治疗椎体骨质疏松性骨折脊柱外科杂志，施庭芳脊柱压缩性骨折的鉴别诊断及邻近结构改变影像诊断与介入放射学，王祥强，苗峰，卜志勇经皮椎体成形术联合骨髓间充质干细胞治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察中华实用诊断与治疗杂志，董博赞，蒋电明单侧双侧经皮椎体成形术在老年腰椎压缩性骨折患者临床治疗中疗效观察河北医学，陈玲琳，的腔隙使椎体内压力降低，此时注入骨水泥不用维持高压，可有效预防骨水泥渗漏。本研究中组骨水泥渗漏率为，向椎管内硬膜外及椎间孔渗漏的发生率明显低于组，与庄怀铭等的研究结果致。但也有报道种术式的骨水泥渗漏率没有明显差别，因此，与种术式的骨水泥渗漏率是否存在差异尚需进步探究。本研究结果显示，组患者骨水泥用量更多，说明联合可能会产生较高的费用。本研究的不足病例数较少，患者的生命周期短，疾病迅速进展骨水泥的细胞毒性作用，破坏肿瘤细胞和神经末梢，起到抑制肿瘤进展和止痛的作用另外，骨水泥的灌注可有效增强椎体硬度。但是椎体后缘骨皮质破坏的患者，骨水泥可能渗漏至硬膜外间隙或椎旁间隙，对神经功能产生影响。联合是由经皮椎间盘摘除术联合发展而来，是项能较为彻底地清除椎体转移瘤的微创手术。本研究结果显示，组骨水泥注射量多于组，且术后个月组评分优于组，说明联合能有效缓解疼痛，且对于疼痛，组住院时间为。组骨水泥注射量为，组为，差异有统计学意义。组骨水泥渗漏率为，组为，差异有统计学意义，表。组患者术后评分均较术前改善，且术后个月组评分优于组，差异均有统计学意义，表。组患者术后均未见神经功能障碍及感染等并发症发生。组典型病例影像学资料见图。表组骨水泥渗漏发生情况表组评分讨论杭国珍，谈海萍，等康复护理对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者生活自理能力的改善作用中国初级卫生保健，王惠东，姚方超，傅智轶，等经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术中骨水泥渗漏的相关因素脊柱外科杂志，庄怀铭，温世锋，徐耿填，等介入肿瘤摘除术联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折的疗效及安全性评价中国现代医学杂志，李磊本，张昌盛，赵军红，张福华经皮椎体成形术联合肿瘤介入摘除术治疗转移瘤导致的椎体压缩性骨转移瘤导致的椎体压缩性骨折应用经皮椎体成形术联合肿瘤介入摘除术治疗的疗效外科职称论文，疾病迅速进展带来的高病死率可能掩盖手术的优点和缺陷联合耗时较长且相对昂贵联合操作相对复杂，要求多名医师联合完成。综上，联合治疗转移瘤导致的椎体压缩性骨折能够有效维持患者椎体稳定，减少骨水泥渗漏的发生，有效缓解疼痛，具有临床应用价值。参考文献陈佳滨，蔡弢艺，姚小涛唑来膦酸联合经皮球囊椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果分析及对患者血清骨代谢指标的影响创伤外科杂志，王晓东，龚强，王晓云，等经皮椎体成形痛，且对于疼痛的抑制时间更长。分析其原因，笔者认为，切除肿瘤后，增加了空腔，增加了骨水泥的灌注量，在提高椎体稳定性的同时能够有效缓解骨折导致的疼痛。有数据表明，术中骨水泥灌注量越高，患者预后越好。另外，肿瘤摘除也可改善肿瘤导致的疼痛，故疼痛缓解的持续时间长。由于恶性肿瘤对骨质的破坏，单纯术后骨水泥渗漏率约为，严重制约在治疗脊柱转移瘤的临床应用，本研究结果显示，组骨水泥渗漏率