儿例，根据患儿病情严重程度分为非危重组危重组极危重组，采集动脉血检测血乳酸浓度，计算乳酸清除率，观察血乳酸浓度和乳酸清除率变化与病情严重程度及预后的相关性。结果危重组极危重组患儿血乳酸浓度高于非危重组，乳酸清除率低于非危重组治疗后血乳酸浓度为，且小儿危重病例评分法评分低于。高乳酸清除率组的病死率和评分低于低乳酸清除率组。相关性分析结果显示，动脉重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除率与疾病预后之间的相关性分析儿科临床论文较不同血乳酸浓度重症手足口病患儿的死亡例数病死率小儿危重病例评分法评分以乳酸清除率为基准，将所有患儿分为高乳酸清除率组乳酸清除率和低乳酸清除率组乳酸清除率，比较两组患儿死亡例数病死率评分。评分标准评分分为无危重，评分分为危重，评分分为极危重。统计学方法应用统计学软件，计量资料以表示，组间比较采用检验或检验，计数资料采用χ检验，为差异有统计学意义。表示，组间比较采用检验或检验，计数资料采用χ检验，为差异有统计学意义。图乳酸清除率与评分的相关性讨论手足口病是种儿科常见病，主要由肠道病毒等致病菌引起，主要病原菌为病毒。大多数患儿在手足口腔等部位出现疱疹溃疡，症状较轻，经治疗预后良好。部分患儿出现脑炎神经源性肺水肿脑脊髓炎心肺衰竭等并发症，病情进展迅速，危及患儿生命安全。近年来，我国儿童手足口病发病率逐年升高，如何监测度高于非危重组，且乳酸清除率低于非危重组极危重组血乳酸浓度高于危重组，乳酸清除率低于危重组。见表。表各组患儿血乳酸浓度和乳酸清除率比较不同血乳酸浓度组病死率及评分比较治疗后，血乳酸浓度，且评分低于，差异均有统计学意义，见表。观察指标观察所有患儿血乳酸浓度和乳酸清除率记录所有患儿治疗后血乳酸浓度变化情况根据预后将所有患儿分为存活组和死亡组，比较两组重症手足摘要目的探讨重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除率及其与疾病预后的相关性。方法选取年月至年月我院收治的重症手足口病患儿例，根据患儿病情严重程度分为非危重组危重组极危重组，采集动脉血检测血乳酸浓度，计算乳酸清除率，观察血乳酸浓度和乳酸清除率变化与病情严重程度及预后的相关性。结果危重组极危重组患儿血乳酸浓度高于非危重组，乳酸清除率低于非危重组治疗后血乳酸浓度为，且小儿危重病例评分法评分手足口病监测试点数据中华流行病学杂志，王燕霞浅谈手足口病的防治中国全科医学，梅小丽，时珺，陈俊，等重症和危重症手足口病患儿死亡的影响因素分析山东医药，王美芬，陈韬，顾涛，等不同肠道病毒感染手足口病患儿儿茶酚胺蛋白及乳酸水平变化及其临床意义中国全科医学，黄晶，黄昌保，孙兆瑞，等动脉血乳酸及乳酸清除率对颅脑外伤患者的预后评估价值医学研究生学报，于丽琴，马星，杨蓉佳血乳酸水平和乳酸清除率与口病患儿病死率具有良好的敏感性及特异性，。也有研究表明，高乳酸清除率的手足口病患儿的病死率低于低乳酸清除率患儿。从不同血乳酸浓度来看，血乳酸浓度越高，病死率越高，评分越高从乳酸清除率来看，乳酸清除率越低，病死率越高，评分越高。提示手足口病患儿的病情越严重，血乳酸浓度越高，乳酸清除率越低，说明入院时对患儿的乳酸浓度检测可作为评估病情危重程度和预后的有效指标。相关性分析结果显示，动脉血乳与疾病预后之间的相关性分析儿科临床论文。有研究，认为，监测血乳酸浓度和乳酸清除率变化对疾病预后评估具有较高的价值。重症手足口病患儿通常存在肠黏膜屏障功能障碍，在病毒的嗜神经性下累及神经系统，导致患儿出现昏迷抽搐脑水肿等临床表现，出现危重情况。乳酸能够反映机体在无氧状态下的代谢情况，当机体组织出现供氧或血流灌注不足时，机体处于相对缺氧状态，乳酸作为无氧代谢产物，生成增多，导致动脉血乳酸浓度升高。值重庆医学，颜海鹏，卢秀兰，仇君，等血乳酸在脓毒症患儿病情及预后评价中的意义中国当代儿科杂志，熊燚，王健，魏笛，等血清水平和小儿危重病例量表评分预测手足口病并发脑炎患儿预后的价值研究中国全科医学，张芬，徐翼重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除率与疾病预后的相关性儿科药学杂志，。资料和方法般资料选取年月至年月我院收治的重症手足口病患儿例，参照手足口病预防控制指南结合病情严重程度分为非危重组危重重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除率与疾病预后之间的相关性分析儿科临床论文诊病情分层及预后的相关性分析中华危重病急救医学，罗运山，刘易林，李莉血乳酸动态检测及评分对脓毒症预后的评估价值重庆医学，颜海鹏，卢秀兰，仇君，等血乳酸在脓毒症患儿病情及预后评价中的意义中国当代儿科杂志，熊燚，王健，魏笛，等血清水平和小儿危重病例量表评分预测手足口病并发脑炎患儿预后的价值研究中国全科医学，张芬，徐翼重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除率与疾病预后的相关性儿科药学杂志手足口病患儿病情危重程度以及预后的重要依据。参考文献王美芬，杜曾庆，陈韬，等不同危重程度手足口病患儿儿茶酚胺蛋白和乳酸水平变化的研究中华传染病杂志，许世琴，贾安奎，徐爱华，等乳酸清除率在脓毒症病情判断及预后评估的应用效果分析中华医院感染学杂志，中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南版中华人民共和国卫生部手足口病诊疗指南版国际呼吸杂志，郑亚明，常昭瑞，姜黎黎，等手足口病重症病例分析基于全水平变化的研究中华传染病杂志，许世琴，贾安奎，徐爱华，等乳酸清除率在脓毒症病情判断及预后评估的应用效果分析中华医院感染学杂志，中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南版中华人民共和国卫生部手足口病诊疗指南版国际呼吸杂志，郑亚明，常昭瑞，姜黎黎，等手足口病重症病例分析基于全国手足口病监测试点数据中华流行病学杂志，王燕霞浅谈手足口病的防治中国全科医学，梅小丽，时珺，陈俊，等重症和危重症手足口浓度与评分呈正相关，血乳酸浓度越高，病情越严重血乳酸清除率与评分呈负相关，乳酸清除率越高，预后效果越好。观察患儿血乳酸浓度和乳酸清除率可评估患儿体内组织灌注和氧合功能变化情况，提示治疗进展，为进步评估预后提供参考。综上所述，危重组重症手足口病患儿的乳酸浓度高于非危重组，乳酸清除率低于非危重组，且病情越严重，乳酸浓度越高，乳酸清除率越低，病死率越高。血乳酸浓度和乳酸清除率可作为判断重症因此，重症手足口病患儿的血乳酸浓度在低氧等危重情况下会明显升高。机体组织缺氧低灌注是当前较为明确的危重症手足口病患儿血乳酸浓度上升的原因，。通过监测重症手足口病患儿的血乳酸浓度可判断患儿的病情严重程度及病情变化，预测预后。除血乳酸浓度外，乳酸清除率在监测手足口病患儿的临床治疗进展和预后评估中的作用逐渐受到重视。血乳酸浓度上升的原因除灌注不足外，还有乳酸清除功能障碍。已有研究报道，通过乳酸清除率预测手极危重组。纳入标准均符合重症手足口病诊断标准年龄岁患儿家长签署知情同意书。排除标准合并糖尿病史合并遗传代谢病合并恶性肿瘤以及肝肾疾病其他引起血乳酸水平升高的疾病。本研究经医院伦理委员会批准。非危重组男例，女例年龄个月岁，平均岁。危重组男例，女例年龄个月岁个月，平均岁。极危重组男例，女例年龄个月岁个月，平均岁。重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除患儿死亡的影响因素分析山东医药，王美芬，陈韬，顾涛，等不同肠道病毒感染手足口病患儿儿茶酚胺蛋白及乳酸水平变化及其临床意义中国全科医学，黄晶，黄昌保，孙兆瑞，等动脉血乳酸及乳酸清除率对颅脑外伤患者的预后评估价值医学研究生学报，于丽琴，马星，杨蓉佳血乳酸水平和乳酸清除率与急诊病情分层及预后的相关性分析中华危重病急救医学，罗运山，刘易林，李莉血乳酸动态检测及评分对脓毒症预后的评估价重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除率与疾病预后之间的相关性分析儿科临床论文观察患儿血乳酸浓度和乳酸清除率可评估患儿体内组织灌注和氧合功能变化情况，提示治疗进展，为进步评估预后提供参考。综上所述，危重组重症手足口病患儿的乳酸浓度高于非危重组，乳酸清除率低于非危重组，且病情越严重，乳酸浓度越高，乳酸清除率越低，病死率越高。血乳酸浓度和乳酸清除率可作为判断重症手足口病患儿病情危重程度以及预后的重要依据。参考文献王美芬，杜曾庆，陈韬，等不同危重程度手足口病患儿儿茶酚胺蛋白和乳度上升的原因，。通过监测重症手足口病患儿的血乳酸浓度可判断患儿的病情严重程度及病情变化，预测预后。除血乳酸浓度外，乳酸清除率在监测手足口病患儿的临床治疗进展和预后评估中的作用逐渐受到重视。血乳酸浓度上升的原因除灌注不足外，还有乳酸清除功能障碍。已有研究报道，通过乳酸清除率预测手足口病患儿病死率具有良好的敏感性及特异性，。也有研究表明，高乳酸清除率的手足口病患儿的病死率低于低乳酸清除率患儿。从不同血乳乳酸浓度与评分呈正相关乳酸清除率与评分呈负相关，。结论重症手足口病患儿血乳酸浓度越高，病情越严重，乳酸清除率越低，预后效果越差，病死率越高。血乳酸浓度和清除率变化可作为判断重症手足口病患儿病情危重程度以及预后的重要参考。重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除率与疾病预后之间的相关性分析儿科临床论文。有研究，认为，监