生理功能状况及皮脂肌肉消耗程度等。营养师首先使用此量表针对不同年龄的幼儿或儿童的不同问卷获得营养的相关病史，然后再进行体格检查。因为量表不是客观计数性质的量表，所以主要依赖于调查者的主观评估，评估估，以防止发生营养不良和生长不足。主观全面营养评估量表由加拿大多伦多大学等于年首次报道，是种经过验证的可预测住院患儿的营养相关并发症和住院时间长短的营养评估工具。目前国内尚无验证量表在脑瘫患儿营养评估中临床有效性的文献报道。本研究旨在以世界卫生组资料与方法研究对象回顾性选择年月于我院儿童康复科住院治疗的例脑瘫患儿为研究对象。纳入标准所有患儿均符合年脑性瘫痪的定义诊断标准及临床分型中的脑瘫诊断标准年龄岁患儿监护人同意参加本研究，且签署知情同意书。排除标准存在影响生长发育的其他疾病，如内分泌遗传代谢性疾不同评估方法的营养不良检出率情况量表营养不良检出率为，评分法营养不良检出率为，差异无统计学意义χ，。两种评估方法间存在高度致性κ。以和来诊断脑瘫患儿的营养不良发生率分别为和。量表与和之间存在中度致性分别κ汉友，朱登纳，陈功勋，王玉梅，赵云霞，李巧秀，熊华春，袁俊英，高永强，王以文，王瑞霞主观全面营养评估量表在脑性瘫痪住院患儿中的临床有效性验证中国当代儿科杂志，。结果般资料共纳入例脑瘫患儿，其中男性例，年龄范围，平均年龄岁女性例，年龄范围，平均年龄果的致性更高。综上所述，脑瘫患儿普遍存在较高的营养不良发生率，建议将量表作为脑瘫患儿常规进行营养评估的工具。然而，本研究也存有些不足，如样本量不够大研究对象年龄范围偏小研究单位单等，我们下步将进行大样本纳入不同年龄段的多中心研究以进步确定其临床有效性。参考文，需要引起临床医生的注意。目前国内关于使用量表作为脑瘫患儿的营养评估工具的研究较少。本研究显示量表具有较高的灵敏度和特异度，与评分法检出率间差异无统计学意义。由此可见，量表有较好的效度。为了更进步了解脑瘫患儿的营养不良情况，本研究分别以究接近。量表的研究人员建议，进行培训和进修课程将有助于量表的规范使用及提升评估者间致性。等对例脑瘫患儿平均年龄为岁，女性为的营养不良发生率的调查研究显示，和营养不良检出率分别为和，与本研究基本致。生长迟缓反映了儿童的慢性长主观全面营养评估量表在脑瘫住院患儿中的有效性儿童神经科论文岁。级例，级例，级例，级例，级例。不同评估者间量表结果致性比较名营养师分别使用量表对例脑瘫患儿进行评估，例脑瘫患儿评估结果达成致，致率达，呈高度致性κ，见表。主观全面营养评估量表在脑瘫住院患儿中的有效性儿童神经科论文瘫患儿营养状况及其生活质量的横断面研究中国妇幼卫生杂志，李素云，刘振寰，金炳旭，等个体化营养管理在脑性瘫痪患儿中的应用中国中西医结合儿科学，王景刚，贠国俊，刘青，等脑瘫儿童的营养评估和干预中国康复，江载芳，申昆玲，沈颖诸福棠实用儿科学第版北京人民卫生出版社，分别为，见表。结果般资料共纳入例脑瘫患儿，其中男性例，年龄范围，平均年龄岁女性例，年龄范围，平均年龄岁。级例，级例，级例，级例，级例。不同评估者间量表结果致性比较名营养师分别使用量表对李晓捷，唐久来，马丙祥，等脑性瘫痪的定义诊断标准及临床分型中华实用儿科临床杂志，李晓捷，邱洪斌，姜志梅，等中国十省市小儿脑性瘫痪流行病学特征中华实用儿科临床杂志，中华医学会儿科学分会康复学组儿童脑性瘫痪运动障碍的康复建议中华儿科杂志，王军，李梦月，朱登纳，等和作为参照，结果显示量表和之间致性中等，而与之间致性低，提示量表可有效评估儿童的基线营养状态，但不适宜于急性病程的营养评估，所以相对于反映急性营养不良的指标，反映长期慢性营养不良指标的与量表评估营养不良，消瘦则提示近期急性营养不良，低体重可反映近期或慢性营养不良。本研究结果显示脑瘫患儿慢性营养不良即生长迟缓发生率比急性营养不良即消瘦发生率更高，可能原因是脑瘫作为种慢性脑损伤疾病，因其常常伴随喂养困难和摄食障碍等问题，长时间的营养摄入不足，容易导致慢性营养不脑瘫患儿进行评估，例脑瘫患儿评估结果达成致，致率达，呈高度致性κ，见表。对于量表信度检验，本研究名评估者之间呈高度致性，致率达。等通过名营养师分别使用量表对例重症监护室患儿进行评估，结果例患儿评估结果达成致，致率达，与本主观全面营养评估量表在脑瘫住院患儿中的有效性儿童神经科论文量表与和之间存在中度致性分别κ与致性较低κ，。见表。表不同评估者间量表结果致性比较表不同评估方法的营养不良检出率结果表和评分法的评估结果比较效度评估以评分法作为参考，量表的灵敏度特异度文。资料与方法研究对象回顾性选择年月于我院儿童康复科住院治疗的例脑瘫患儿为研究对象。纳入标准所有患儿均符合年脑性瘫痪的定义诊断标准及临床分型中的脑瘫诊断标准年龄岁患儿监护人同意参加本研究，且签署知情同意书。排除标准存在影响生长发育的其他疾病，如内分泌遗传代指南建议神经损伤患儿应尽早进行营养评估，以防止发生营养不良和生长不足。主观全面营养评估量表由加拿大多伦多大学等于年首次报道，是种经过验证的可预测住院患儿的营养相关并发症和住院时间长短的营养评估工具。目前国内尚无验证量表在脑瘫患儿营养评估中临床有效中度或重度营养不良的选项越多，表明患儿营养不良越严重。评估结果分为营养良好中度营养不良和重度营养不良。在对客观测量评分法和量表的标准化进行培训之后，名营养师担任了研究的评估者。在入院后内由经过培训过的名营养师按照统规范的操作流程和测量标准，互不干扰，独立，推荐使用的评分为参照标准，验证量表在脑瘫住院患儿中营养评估的有效性，为脑瘫患儿营养评估工具的合理选择提供依据。主观全面营养评估量表在脑瘫住院患儿中的有效性儿童神经科论文。量表评估及操作事项量严重心肺及肝肾疾病等营养过剩患儿。营养不良会对脑瘫患儿的般健康状况活动参与神经发育骨骼生长及生存能力等方面产生诸多不利影响。营养状况评估是神经损伤患儿临床营养评估的第步。欧洲儿科胃肠病学肝病学和营养协会年发布的神经受损儿童营养支持指南建议神经损伤患儿应尽早进行营养κ与致性较低κ，。见表。表不同评估者间量表结果致性比较表不同评估方法的营养不良检出率结果表和评分法的评估结果比较效度评估以评分法作为参考，量表的灵敏度特异度分别为，见表