般指收缩压,舒张压。纳入标准符合慢性心力衰竭诊断且在病程中出现低血压的住院患者年龄岁以上中医辨证属于气阴两虚型的患者。疗效评价标准参照中药新药治疗心力衰竭委员会,中华中医药学会心病分会慢性心力衰竭中医诊疗专家共识中医杂志,郑筱萸中药新药临床研究指导原则试行北京中国医药科技出版社,庞海玉,姜晶梅慢性心力衰竭患者健康相关生存质量量表开发及测评方法中国心血管杂志,李洪峥,何浩强,高嘉良,等低血压病中医药辨治规律概述中华中医药杂志,李德坤,苏小琴,李智,等注射用益气复脉冻干的质量标志物研究中草药,杨武韬人参的化学成分和药理研究进展中国医药指南,姚梦杰,吕金朋,张乔,等人参化学成分及药理作用研究吉林中医药,白文宇,王厚恩,王冰瑶,等味子化学成分及其药理注射用益气复脉冻干治疗慢性心力衰竭伴低血压的疗效心血管内科论文注射用益气复脉冻干治疗慢性心衰合并低血压能在不减少血管紧张素转化酶抑制剂用量的情况下,能使低血压患者血压回升。综上所述,注射用益气复脉冻干不仅可以缓解心力衰竭的临床症状改善血流动力学和心脏舒缩功能,提高生活质量,还具有升压作用。参考文献邰胜,刘志华心力衰竭患者低血压预后不佳中华高血压杂志,张克清,李彦萍中药治疗慢性心衰合并低血压患者例光明中医,李玄玲生脉注射液联合西药常规治疗慢性心力衰竭并低血压的临床研究中医临床研究,周雨,黄爱玲,聂谦,等附子汤对慢性心力衰竭合并低血压状态患者疗效的随机对照观察实酶活性,调节和交换,使心肌细胞内流增加,从而增强心肌纤维的收缩力,可以提高充血性心力衰竭患者的左室内压,使心输出量和血压升高。基于以上认识,在慢性心力衰竭伴低血压的常规治疗基础上,本研究加用注射用益气复脉冻干进行对照研究。主要由心室细胞合成和分泌,其水平更能够反映心室结构及功能变化,可以作为早期预测心功能不全的生物学标志物,有助于心衰诊断危险分层疗效评估和预后判断。是反映心功能特别是左室收缩功能及其变化的客观指标,且不受心率的影响,其对判断慢性心力衰之证,病位在心,益气养阴活血化瘀是其主要治疗原则。低血压患者的心脏舒缩功能较正常人群降低,且基础血压偏低的心力衰竭患者用药受到很大限制,致使此类患者的预后更差。慢性心力衰竭并低血压的临床治疗以纠正心衰,升高血压为主,临床常用药物为多巴胺地高辛,前者是正性肌力药物,不适合对急性期患者长期使用,后者安全性稍欠,不利于临床治疗。近年来中医药在该病症治疗中效果显著,以患者的临床症状为主辨证治疗,低血压病的辨证以虚证为主,秉持补虚扶正的大法,施予补气方药为主。注射用益气复脉冻干是基于中药经典方剂生脉散研制而成的种现表两组患者临床疗效比较与对照组比较两组临床指标比较治疗后,两组显著升高,心率和生活质量评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义观察组心率水平和生活质量评分显著优于对照组,见表。两组血压比较治疗后,两组血压均有明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义,治疗后,观察组的血压水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义,见表。表两组临床指标比较与同组治疗前比较与对照组治疗后比较表两组患者血压比较与同组治疗前比间均数比较采用两独立样本检验,同组治疗前后均数比较采用配对检验。结果两组治疗效果比较治疗后,观察组总有效率为,显著高于对照组的,两组比较差异有统计学意义,见表。血压作为个综合反映全身血流动力学的指标,心力衰竭时血压的变化情况,对于判断心力衰竭预后有重要的价值。目前心力衰竭诊断治疗指南都进步确立了血管紧张素转化酶抑制剂与受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的地位,然而,对于基础血压偏低的心力衰竭患者而言,这些药物的应用无疑会加重其低血压情况,因而成为西药规范治疗中的个难点。对于慢性心力衰竭合并低血压,尤其是不冻干药理作用及临床研究进展药物评价研究,刘志勇,张慧玲注射用益气复脉对维持性血液透析患者低血压的影响中医临床研究,郑志鹏,陈功雷,康德,等益气复脉联合多巴胺在创伤失血性休克的应用内科急危重症杂志,中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会中国心力衰竭诊断和治疗指南中华心血管病杂志,葛均波,徐永健内科学第版北京人民卫生出版社,冠心病中医临床研究联盟,中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会,中华中医药学会心病分会慢性心力衰竭中医诊疗专家共识中医活质量评分,血压等作为主要评价指标,结果显示,观察组患者总有效率为,对照组总有效率为,差异有统计学意义。观察组水平和生活质量评分改善程度显著优于对照组。表明注射用益气复脉冻干能够有效改善患者的心功能,减轻临床症状,提高生活质量。对血压影响方面,两组患者在治疗前均存在低血压状况,对照组在低血压持续不能改善情况下通过减少类药物来改善血压,观察组联用注射用益气复脉冻干观察血压情况。结果表明,在西药常规治疗的基础上联用注射用益气复脉冻干治疗慢性心衰合并低血压能在不减少血管紧张素转化床用于冠心病劳累性心绞痛气阴两虚症和冠心病所致慢性左心功能不全级气阴两虚证,疗效确切,副作用较低。现代药理研究人参味子含人参皂苷等多种成分,有拮抗钙离子通道和抗自由基的作用,可改善血流动力学参数,扩张冠脉血管,增加血流量,减少外周阻力,在不增加心率的情况下调节血压,不增加心脏氧消耗量的情况下增加心脏每搏输出量麦冬主要成分是麦冬皂苷及单糖寡糖等,能够促进心肌耗氧量的降低,抵抗疲劳,改善心肌血供,延缓心室重构。益气复脉注射液能抑制心肌细胞膜酶活性,调节和交换,使心肌细胞内流增注射用益气复脉冻干治疗慢性心力衰竭伴低血压的疗效心血管内科论文能耐受血管紧张素转化酶抑制剂等的心力衰竭患者,使用些中药可提升临床疗效,稳定血压,改善生存质量。目前多篇文章报道生脉注射液附子汤以及些益气活血类制剂,对于心力衰竭患者有着稳定血压和改善心功能的优势,。不良反应及用药情况观察并记录两组患者的不良反应以及药物使用情况统计学方法采用进行统计分析,计数资料采用χ检验,计量资料采用表示,两组间均数比较采用两独立样本检验,同组治疗前后均数比较采用配对检验。结果两组治疗效果比较治疗后,观察组总有效率为,显著高于对照组的,两组比较差异有统计学意义,见表研究进展中草药,吴海娟益气复脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究中国药物与临床,连宝涛,李泽彰,陈嘉城,等益气复脉注射液治疗心力衰竭的系统评价中国实验方剂学杂志,余耀呜,王智勇诊断心衰患者的临床诊断意义探讨国际医药卫生导报,陶继阳,李克,刘永新,彭丽华,师伯省,关燕注射用益气复脉冻干治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床研究药物评价研究,。不良反应及用药情况观察并记录两组患者的不良反应以及药物使用情况统计学方法采用进行统计分析,计数资料采用χ检验,计量资料采用表示,两组反应,背部皮疹例肌酐轻度升高例对照组发生转氨酶轻度升高例。例不良反应均比较轻微,未进行药物干即恢复正常。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。观察组例不良反应关联性判断与注射用益气复脉冻干无关或可能无关,因此认为该药比较安全。讨论心力衰竭是种心脏障碍性疾病,表现为心肌收缩功能降低或障碍,心输出量降低,机体供血和供氧减少。临床上以心排血量不足,组织的血液灌注不足以及肺循环和体循环瘀血为特征,中医理论认为其属于气阴两虚心血瘀阻,是种本虚标实之证,病位在心,益气养阴活血化瘀是其主要治疗原则。低血压患者的心杂志,郑筱萸中药新药临床研究指导原则试行北京中国医药科技出版社,庞海玉,姜晶梅慢性心力衰竭患者健康相关生存质量量表开发及测评方法中国心血管杂志,李洪峥,何浩强,高嘉良,等低血压病中医药辨治规律概述中华中医药杂志,李德坤,苏小琴,李智,等注射用益气复脉冻干的质量标志物研究中草药,杨武韬人参的化学成分和药理研究进展中国医药指南,姚梦杰,吕金朋,张乔,等人参化学成分及药理作用研究吉林中医药,白文宇,王厚恩,王冰瑶,等味子化学成分及其药理作用研究进展中成药,彭婉,马骁,王建,等麦冬化学成分及药理作用酶抑制剂用量的情况下,能使低血压患者血压回升。综上所述,注射用益气复脉冻干不仅可以缓解心力衰竭的临床症状改善血流动力学和心脏舒缩功能,提高生活质量,还具有升压作用。参考文献邰胜,刘志华心力衰竭患者低血压预后不佳中华高血压杂志,张克清,李彦萍中药治疗慢性心衰合并低血压患者例光明中医,李玄玲生脉注射液联合西药常规治疗慢性心力衰竭并低血压的临床研究中医临床研究,周雨,黄爱玲,聂谦,等附子汤对慢性心力衰竭合并低血压状态患者疗效的随机对照观察实用妇科内分泌杂志电子版,鞠爱春,罗瑞芝,秦袖平,等注射用益气复脉加,从而增强心肌纤维的收缩力,可以提高充血性心力衰竭患者的左室内压,使心输出量和血压升高。基于以上认识,在慢性心力衰竭伴低血压的常规治疗基础上,本研究加用注射用益气复脉冻干进行对照研究。主要由心室细胞合成和分泌,其水平更能够反映心室结构及功能变化,可以作为早期预测心功能不全的生物学标志物,有助于心衰诊断
1、该文档不包含其他附件(如表格、图纸),本站只保证下载后内容跟在线阅读一样,不确保内容完整性,请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站(www.woc88.com)水印的,下载后是没有本站水印的(仅在线阅读显示),请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑,其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇,实质内容并不相符,下载内容以在线阅读为准,请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传,下载所得收益全部归上传者所有,若您对文档版权有异议,可联系客服认领,既往收入全部归您。