，均，其他组间患儿细菌检出率比较差异无统计学意义均。岁组患儿混合感染率最高χ，。见表。住院患儿肺炎合并胸腔积液病原学特点分析小儿呼吸内科论文。鼻病毒，人偏肺病毒值显示，结束后电脑自动分析结果，详见试剂盒说明。序列测定选取两份阳性扩增产物经凝胶纯化回收后进行核苷酸序列测定，测序反应由上海生工生物工程技术服务有限公司完成。血清特异性抗体检测采用半定量法检测血清特异性抗体，取患儿外周血，常规离心，取血清，用样本缓冲液∶稀释，充分混匀后加入抗原包被的微孔板上的微量孔中，同样将标准血清和对照血清各加入微量孔中。室温温育，缓冲液洗遍，加过氧化物酶标记的抗人羊抗体。室温温育，弃微孔板内液体，洗遍后，滴加色原底物液，避光温育。以加色原底物液相同的速度和顺序滴加终止液。酶标住院患儿肺炎合并胸腔积液病原学特点分析小儿呼吸内科论文伦比亚琼脂为英国公司产品。具体操作及结果判定按标本的细菌学检验程序进行。统计学方法应用软件，各组阳性率比较采用χ检验或确切概率法，正态分布计量资料以表示，非正态分布计量资料以，表示，为差异有统计学意义。住院患儿肺炎合并胸腔积液病原学特点分析小儿呼吸内科论文。鼻病毒，人偏肺病毒，博卡病毒，及非典型病原体结核杆菌检测和提取痰液中加入倍体积生理盐水，冰箱过夜，吸取臵离心管中，离心离心半径，的患儿大环内酯类抗生素的使用尤为重要。参考文献姜艳群，孔小行例儿童感染性胸腔积液病因分析中国感染控制杂志，颉雅苹，卢根，侯池例小儿肺炎并胸腔积液临床特征及病原学分析中国医师杂志，胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学第版，北京人民卫生出版社，谢灿茂胸膜疾病的流行概况中华结核和呼吸杂志，李晓勇，李勇刚，潘征夏，等儿童胸腔积液例病因与诊断线索分析临床儿科杂志，张奕，曹玲，朱春梅，等儿童胸腔积液例病因及临床特点分析中国实用儿科杂志，张颖，尚伟，宋喜明，等儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并链球菌感染肺炎的胸部鉴别诊断研究中华医院感染学杂志，张新星，季伟，顾文婧，等年至出率相对较高。既往有研究报道的肺炎患儿可伴有不同程度的胸腔积液，也有研究表明苏州地区检出随着年龄增加逐渐升高，且大叶性肺炎中检出率也存在类似特点。本研究中肺炎合并胸腔积液患儿检出率随着年龄的增加检出率逐渐升高，与本课题组既往研究结果致。细菌在幼儿及学龄儿童中检出率较高，就具体细菌来说，为该年龄段检出仅次于的第位病原，此外，在婴儿中检出率相对较高。混合感染在幼儿中较为多见，可能与该年龄段患儿易感染病毒细菌，检出率在该年龄段也逐步升高密切相关。个季节中，肺炎合并胸腔积液患儿检出率虽略有差异，但均在较高位水平，夏秋季节检出率更是高达以而位于非洲尼日利亚的项研究显示，结核杆菌感染是胸腔积液的第位病因，究其原因，可能与非洲地区较为复杂的环境及结核杆菌流行密切相关，本研究中结核杆菌感染虽然例数不多，仍不可忽视。国外项研究显示，感染性胸腔积液中第位病原为结核杆菌，其次为细菌病毒，而细菌性感染性胸腔积液中和为最主要的病原，与本研究中和为检出最多的两种细菌相致。既往报道显示，混合感染所致肺炎引起的胸腔积液发生率明显高于单纯所致肺炎，提示细菌感染会增加胸腔积液发生率。本研究肺炎合并胸腔积液的病原谱与既往研究存在定差异，细菌感染和结核感染检出率相对较低，可能与社会经济发展以及家长对患儿疾同季节患儿常见病原检出情况讨论肺炎合并胸腔积液是儿童呼吸系统较为常见的疾病，成人胸腔积液常见的病因是结核和肿瘤，而儿童胸腔积液则与成人有明显差异，感染是儿童胸腔积液最常见的病因，肿瘤肾病综合征系统性红斑狼疮等非感染性病因较少见。为提高胸腔积液诊断的准确性，需进步进行儿童胸腔积液的病原学检查。既往关于肺炎合并胸腔积液的病因及病原学种类构成较为权威且连续多年大样本研究较少，本研究纳入苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的例肺炎合并胸腔积液患儿病历资料，探讨肺炎合并胸腔积液的病原学构成情况。本研究结果显示，例肺炎合并胸腔积液患儿病原检出率，提示大部分感染性胸腔积液均可明确病原。支原体肺炎流行病学分析儿科药学杂志，张新星，季伟，顾文婧，陈正荣，郝创利，严永东，王宇清，黄莉，董贺婷，王美娟住院患儿肺炎合并胸腔积液病原学特点分析儿科药学杂志，。表不同季节患儿病原检出情况表不同季节患儿常见病原检出情况讨论肺炎合并胸腔积液是儿童呼吸系统较为常见的疾病，成人胸腔积液常见的病因是结核和肿瘤，而儿童胸腔积液则与成人有明显差异，感染是儿童胸腔积液最常见的病因，肿瘤肾病综合征系统性红斑狼疮等非感染性病因较少见。为提高胸腔积液诊断的准确性，需进步进行儿童胸腔积液的病原学检查。既往关于肺炎合并胸腔积液的病因及病原学种类构成较为权威且连续多年大样本研究较少，本研究单病原而言，秋季检出率较高，夏季检出率低，春夏季节检出率较高，仅在冬春季节检出，秋季检出率最高，春季检出率相对较低。综上所述，为肺炎合并胸腔积液最重要的病原体，尤其在夏秋季节，随着年龄增大检出率越高，其次为，混合感染及结核感染也不容忽视。因此，在肺炎合并胸腔积液的治疗中，开展病原学检查尤为重要，在无法开展病原学检查的基层单位，对于肺炎合并胸腔积液的患儿大环内酯类抗生素的使用尤为重要。参考文献姜艳群，孔小行例儿童感染性胸腔积液病因分析中国感染控制杂志，颉雅苹，卢根，侯池例小儿肺炎并胸腔积液临床特征及病原学分析中国医师杂志，胡亚美，江感染主要以混合细菌病毒及其它非典型病原体为主。本研究中肺炎合并胸腔积液患儿中混合感染检出率为，以两种病原混合感染为主，混合感染以混合其它病原体感染为主，此外也存在部分种及以上病原体混合感染。与社区获得性肺炎类似，肺炎合并胸腔积液的病原谱在年龄上也存在差异。病毒在小年龄肺炎合并胸腔积液患儿中检出率相对较高，就具体病毒而言，在学龄儿童中检出率相对较高，而在婴儿中检出率相对较高。既往有研究报道的肺炎患儿可伴有不同程度的胸腔积液，也有研究表明苏州地区检出随着年龄增加逐渐升高，且大叶性肺炎中检出率也存在类似特点。本研究中肺炎合并胸腔积液患儿住院患儿肺炎合并胸腔积液病原学特点分析小儿呼吸内科论文中检出率达，为肺炎合并胸腔积液患儿中第位病原，非典型病原体中也有少量检出。其次，细菌检出率，其中检出率检出率，为细菌中检出率前两位菌种。病毒检出率，其中位于前两位。此外，结核杆菌感染检出例，占。近年来，随着时代变迁及周围环境的变化，儿童肺炎病原谱不断变化，儿童感染性胸腔积液病原谱也不断发生改变。随着感染发生率的增高及难治性肺炎支原体肺炎病例的增多，肺炎感染越来越多地被临床医务人员重视。首都儿科研究所项研究曾报道，肺炎合并胸腔积液中感染为第位病因，与本研究结果致，但本研究检出率更高，推测可能与不同纬度地区流行状况存在差异有多，肺炎感染越来越多地被临床医务人员重视。首都儿科研究所项研究曾报道，肺炎合并胸腔积液中感染为第位病因，与本研究结果致，但本研究检出率更高，推测可能与不同纬度地区流行状况存在差异有关。资料和方法般资料选取年因肺炎合并胸腔积液入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的患儿例，年龄个月岁。肺炎胸腔积液诊断标准发热咳嗽气促呼吸困难及肺部固定的湿啰音等症状或体征，影像学检查提示支气管肺炎或大叶性肺炎改变，且伴有胸腔积液，临床诊断标准均依据诸福棠实用儿科学第版。方法标本采集入院内采用次性吸痰管送入患儿鼻腔，负压吸取痰液，立即送检。表不同季节患儿病原检出情况表培养基上菌落特点革兰染色显微镜下观察以及生化反应等方法鉴定细菌，人工计数菌落为阳性。哥伦比亚琼脂为英国公司产品。具体操作及结果判定按标本的细菌学检验程序进行。统计学方法应用软件，各组阳性率比较采用χ检验或确切概率法，正态分布计量资料以表示，非正态分布计量资料以，表示，为差异有统计学意义。住院患儿肺炎合并胸腔积液病原学特点分析小儿呼吸内科论文。而位于非洲尼日利亚的项研究显示，结核杆菌感染是胸腔积液的第位病因，究其原因，可能与非洲地区较为复杂的环境及结核杆菌流行密切相关，本研究中结核杆菌感染虽然例数不多，仍不可忽视。国外项研究显示入苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的例肺炎合并胸腔积液患儿病历资料，探讨肺炎合并胸腔积液的病原学构成情况。本研究结果显示，例肺炎合并胸腔积液患儿病原检出率，提示大部分感染性胸腔积液均可明确病原。其中检出率达，为肺炎合并胸腔积液患儿中第位病原，非典型病原体中也有少量检出。其次，细菌检出率，其中检出率检出率，为细菌中检出率前两位菌种。病毒检出率，其中位于前两位。此外，结核杆菌感染检出例，占。近年来，随着时代变迁及周围环境的变化，儿童肺炎病原谱不断变化，儿童感染性胸腔积液病原谱也不断发生改变。随着感染发生率的增高及难治性肺炎支原体肺炎病例的芳诸福棠实用儿科学第版，北京人民卫生出版社，谢灿茂胸膜疾病的流行概况中华结核和呼吸杂志，李晓勇，李勇刚，潘征夏，等儿童胸腔积液例病因与诊断线索分析临床儿科杂志，张奕，曹玲，朱春梅，等儿童胸腔积液例病因及临床特点分析中国实用儿科杂志，张颖，