在骨折手术中的应用骨科论文症，笔者充分利用患者自身宝贵资源，在股骨粗隆下骨折加长术中采用主钉开口处取骨植骨，取得满意的临床疗效，现报告如下。共纳入股骨粗隆下骨折患者例，其中男例，女例左侧例，右侧例年龄岁，平均岁。病例按股骨粗隆下骨折的分型，型例良好对位和坚强固定，但创伤大，容易出现骨折不愈合及内固定断裂。髓内钉能明显减少内固定失败风险，若切开复位创伤大出血多，则失去髓内钉的优势，因此要求尽量闭合复位针对部分闭合复位困难的病例，可选用经皮钢丝捆绑复位结合髓内钉内固定治疗。但是股骨粗隆下骨折多呈粉碎性，骨折处主，以桃红物汤加减口服骨折中期治宜接骨续筋，方选新伤续断汤加减口服骨折后期以补气血益肝肾舒筋活络为主，可选用物汤君汤味地黄丸等加减内服，外用薰洗方对症处理。临床资料纳入标准新鲜闭合性骨折骨折线波及大粗隆顶点长斜形螺旋形携带长蝶形骨折块的粉碎性股骨粗隆下骨折无合图主钉开口处取骨植骨图示术后处理术后积极预防深静脉血栓形成术后第天开始在辅助下行患肢功能锻炼，配合下肢气压治疗术后第天指导患者坐于床边行髋膝关节功能锻炼及双侧股头肌肌力训练。术后复查线片，观察骨折复位质量。出院后定期复查线片，根据骨痂生长情况从患肢部分负肌，将型钢丝捆绑器带尖端的半紧贴股骨后侧骨膜插入，紧贴骨膜绕到股骨前内侧，嘱助手将该捆绑器稍向外下牵引并维持，将另半钢丝捆绑器从股骨前侧骨膜插入，进行捆绑器合体，透视确认捆绑位臵合适，在捆绑器孔内臵入直径，去除钢丝捆绑器，拧紧钢丝固定骨折端或游离骨块，边拧紧钢丝边透定术治疗股骨粗隆下骨折患者，术中进行主钉开口处手工扩孔取出骨泥备用，内固定完成后通过刀片切口把骨泥返植于骨折处。术后观察骨折复位质量骨折愈合时间患肢功能恢复和并发症发生情况。结果例行闭合复位加长内固定，例行经皮钢丝捆绑配合加长内固定，所有患者均完成主钉植于骨折端或骨缺损处。清点器械无误后，缝合并包扎各切口，术毕。主钉开口处取骨植骨操作步骤见图。主钉开口处骨泥植骨在骨折手术中的应用骨科论文。摘要目的探讨主钉开口处骨泥植骨在股骨粗隆下骨折加长股骨近端防旋髓内钉术中的应用价值和安全性。方法采用回顾性病例系列研经皮钢丝捆绑步骤如下无需取额外切口，可充分利用预设或术中所取的螺旋刀片切口，钝性分开股外侧肌，将型钢丝捆绑器带尖端的半紧贴股骨后侧骨膜插入，紧贴骨膜绕到股骨前内侧，嘱助手将该捆绑器稍向外下牵引并维持，将另半钢丝捆绑器从股骨前侧骨膜插入，进行捆绑器合体，透视确认捆绑位主钉开口处骨泥植骨在骨折手术中的应用骨科论文视，防止钢丝过紧导致髓腔变窄而影响髓内钉插入，待内固定完毕后，再进步调整钢丝松紧度，剪去多余钢丝，将钢丝结折弯并埋于贴近骨膜处。冲洗各切口，将取出的骨泥装于套筒内经螺旋刀片切口返植于骨折端或骨缺损处。清点器械无误后，缝合并包扎各切口，术毕。主钉开口处取骨植骨操作步骤见入导针透视确认，在主钉开口处用手工扩孔取出骨泥备用。接下来按规范完成加长内固定手术治疗。如果伴移位明显的较大游离蝶形骨块或复位及内固定后骨折端不稳定，则需要配合钢丝捆绑，经皮钢丝捆绑步骤如下无需取额外切口，可充分利用预设或术中所取的螺旋刀片切口，钝性分开股外侧伤续断汤加减口服骨折后期以补气血益肝肾舒筋活络为主，可选用物汤君汤味地黄丸等加减内服，外用薰洗方对症处理。手术方法麻醉获效后，患者平卧于骨牵引床上，骨折端试行正骨手法整复后，将患肢中立位持续牵引，健侧呈屈髋屈膝半截石位外展制动，常规消毒铺巾。通过闭合复位或经皮钢丝捆开口处取骨及植骨。手术方法麻醉获效后，患者平卧于骨牵引床上，骨折端试行正骨手法整复后，将患肢中立位持续牵引，健侧呈屈髋屈膝半截石位外展制动，常规消毒铺巾。通过闭合复位或经皮钢丝捆绑复位，复位满意后，在大粗隆尖近端处取长约的切口，以股骨大粗隆尖为髓内钉入钉点，插究分析年月至年月收治的例股骨粗隆下骨折患者临床资料，其中男例，女例左侧例，右侧例年龄岁，平均岁。按股骨粗隆下骨折的分型，型例，型例，型例，型例，型例，型例。伤后至手术时间，平均。采用加长内固臵合适，在捆绑器孔内臵入直径，去除钢丝捆绑器，拧紧钢丝固定骨折端或游离骨块，边拧紧钢丝边透视，防止钢丝过紧导致髓腔变窄而影响髓内钉插入，待内固定完毕后，再进步调整钢丝松紧度，剪去多余钢丝，将钢丝结折弯并埋于贴近骨膜处。冲洗各切口，将取出的骨泥装于套筒内经螺旋刀片切口返绑复位，复位满意后，在大粗隆尖近端处取长约的切口，以股骨大粗隆尖为髓内钉入钉点，插入导针透视确认，在主钉开口处用手工扩孔取出骨泥备用。接下来按规范完成加长内固定手术治疗。如果伴移位明显的较大游离蝶形骨块或复位及内固定后骨折端不稳定，则需要配合钢丝捆绑，主钉开口处骨泥植骨在骨折手术中的应用骨科论文无切口感染神经血管损伤下肢深静脉血栓形成肺栓塞等早期并发症出院后观察有无骨感染异位骨化骨不连内固定失败等后期并发症。末次随访时进行髋关节功能评分。所有患者配合中医药进行期辨证治疗，骨折早期治宜活血化瘀为主，以桃红物汤加减口服骨折中期治宜接骨续筋，方选新骨科论文。临床资料纳入标准新鲜闭合性骨折骨折线波及大粗隆顶点长斜形螺旋形携带长蝶形骨折块的粉碎性股骨粗隆下骨折无合并其他部位骨折术后随访时间大于个月依从性好。主钉开口处骨泥植骨在骨折手术中的应用骨科论文。图主钉开口处取骨植骨图示术后处理术后积极预防深静脉针对部分闭合复位困难的病例，可选用经皮钢丝捆绑复位结合髓内钉内固定治疗。但是股骨粗隆下骨折多呈粉碎性，骨折处为坚硬皮质骨，血运较差，该部位承受的应力大，即使良好复位并妥善行髓内钉微创内固定后，笔者仍然会见到部分病例出现骨折延迟愈合甚至不愈合，进而导致内固定失败。促进骨，型例，型例，型例，型例，型例。外伤因素交通事故伤例，跌伤例，高处坠落伤例，重物砸伤例。伤后至手术时间，平均。患者均签署知情同意书。关键词植骨股骨粗隆下骨折骨折固定术髓内钉股骨粗隆下骨折发生率为髋部骨折的，由于应力集中和肌肉牵拉，骨折后通常移为坚硬皮质骨，血运较差，该部位承受的应力大，即使良好复位并妥善行髓内钉微创内固定后，笔者仍然会见到部分病例出现骨折延迟愈合甚至不愈合，进而导致内固定失败。促进骨折愈合的可靠方法是取自体髂骨植骨，但是这样将增加医源性创伤，延长手术时间。为进步提高骨折愈合率和避免这些并发并其他部位骨折术后随访时间大于个月依从性好。关键词植骨股骨粗隆下骨折骨折固定术髓内钉股骨粗隆下骨折发生率为髋部骨折的，由于应力集中和肌肉牵拉，骨折后通常移位明显，呈粉碎性且不稳定，保守治疗难以成功，病残率高，通常需手术治疗。切开复位角钢板或动力踝螺钉能获得负重逐渐过渡至完全负重，记录骨折愈合时间。术后观察有无切口感染神经血管损伤下肢深静脉血栓形成肺栓塞等早期并发症出院后观察有无骨感染异位骨化骨不连内固定失败等后期并发症。末次随访时进行髋关节功能评分。所有患者配合中医药进行期辨证治疗，骨折早期治宜活血化瘀为