例，观察组患者拆线时手部触觉温度觉压觉的优良率和优良率显著优于对照组，提示马来酸桂哌齐特可促进术后手部感觉及运动功能的尽早恢复。末次随访时两组患者手部功能评分均较拆线时有所改善且组间比较未见明显差异，所有患者均拥有温度觉，压觉明显恢复，两点辨别觉明显提高，提示两组患者手部功能均明显恢复，与张昌军等的研究结果基本马来酸桂哌齐特对手部皮肤缺损带蒂皮瓣移植修复术后成活率及手功能的影响皮肤病论文和皮肤裂伤，而是常伴有大面积皮肤挫灭或撕脱，深部组织如肌腱神经血管骨骼的损伤，对手的功能和外观均造成了较大损害，因此功能训练也是手外科治疗的主要组成部分。康复锻炼是指锻炼手部的肌肉肌腱和韧带，使患侧具有和健侧样的功能。练习抓握时可以先抓握粗大的物体，如橡皮球毛绒球等，随着功能的恢复，可以用手指练习捏拿物体，如花生积木等也可以练习写字画画，练习用筷子夹东西，为吃饭做准备。如果手部的肌张力性χ，。末次随访时两组所有患者手部均有温度觉。马来酸桂哌齐特对手部皮肤缺损带蒂皮瓣移植修复术后成活率及手功能的影响皮肤病论文。讨论手部皮肤缺损多伴有肌腱骨骼肌神经及血管等深部组织暴露或缺损，极易导致深部感染，严重者甚至需要截肢处理，。皮瓣移植修复是治疗手部皮肤缺损的有效手段，对恢复患者手部的形态结构及感觉运动功能具有重要作用。用于手部皮肤缺损修复的皮瓣种类较多，包括游离植皮邻指皮瓣蒂，最后结扎皮瓣远端切断的动脉及分支血管。间断缝合固定皮瓣与受区皮肤，用改良法缝合移植肌腱并注意张力调节。在倍显微镜下移植皮瓣及受区附近的皮神经或固有神经并进行外膜缝合。两组患者手部压觉比较拆线时两组患者手部压觉比较差异无显著性χ末次随访时观察组患者手部压觉明显优于对照组，差异有显著性χ，。见表。两组患者两点辨别觉比较拆线时观察组患者的手部两点辨别觉为本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知情并签署知情同意书。方法治疗方法采用带蒂皮瓣移植修复手部皮肤缺损，具体方法包括彻底清创手部皮肤创面，清除坏死肌肉，修剪受污染且不规整的残留皮肤及软组织。对伴有指骨骨折者，行骨折端克氏针复位内固定。于腹部或胸部寻找符合吻合条件的皮瓣，应用显微镜找到缺损的伸指肌腱，修剪其两断端，注意保护腱周膜神经外膜，并做好相应的标记以备用。依据皮肤缺损形状及对照组例和观察组例，其中对照组患者术后接受常规康复训练，观察组患者在常规康复训练的基础上自术后开始给予马来酸桂哌齐特注射。对照组中男例，女例年龄岁，平均岁缺损长度，平均缺损宽度，平均致伤原因包括电锯伤例，机器挤压伤，锐器伤例。观察组中男例，女例年龄岁，平均岁缺损长度，平均缺损宽度。以直径尼龙丝端系于塑料棒，另端游离，尼龙丝与塑料棒成直角，患者闭眼，手背臵于毡垫桌上，首先用尼龙丝垂直作用于皮瓣，持续，然后提起持续，如尼龙丝弯曲时患者无感觉，则换更大号尼龙丝进行检测，如此往复。测量数据分级，和。两点辨别觉检测于拆线时和末次随访时进行检测。患者闭眼，用分开的双脚规轻刺两点皮肤，如果患者有感觉，则缩短两点距离，直到患者感觉为点，记录患者感觉距离。手总主官功能障碍具有马来酸桂哌齐特过敏史或使用禁忌合并凝血功能障碍或周围血管病变。马来酸桂哌齐特对手部皮肤缺损带蒂皮瓣移植修复术后成活率及手功能的影响皮肤病论文。药物注射观察组患者在上述治疗的基础上，于术后第天开始给予马来酸桂哌齐特注射，马来酸桂哌齐特溶于生理盐水，以的速度静脉滴注，每日次，连续给药周。观察指标及评价标准术后定期随访，最长随访时间为年，观察皮瓣外观感觉功能微镜下移植皮瓣及受区附近的皮神经或固有神经并进行外膜缝合。资料与方法临床资料选取年月至年月在本院行带蒂皮瓣移植修复的例手部皮肤缺损患者，根据术后干预措施的不同分为对照组例和观察组例，其中对照组患者术后接受常规康复训练，观察组患者在常规康复训练的基础上自术后开始给予马来酸桂哌齐特注射。对照组中男例，女例年龄岁，平均岁缺损长度，平均缺损宽度，马来酸桂哌齐特对手部皮肤缺损带蒂皮瓣移植修复术后成活率及手功能的影响皮肤病论文，平均致伤原因包括电锯伤例，机器挤压伤例，锐器伤例。纳入标准外伤致手部皮肤缺损具有手术指征且行带蒂皮瓣修复术。排除标准合并其他部位缺损术前个月内有免疫抗凝抗感染及糖皮质激素等药物应用史合并心肝肾等重要器官功能障碍具有马来酸桂哌齐特过敏史或使用禁忌合并凝血功能障碍或周围血管病变。马来酸桂哌齐特对手部皮肤缺损带蒂皮瓣移植修复术后成活率及手功能的影响皮肤病论文项部分，内容包括写字推门扫地开车等项，每项分。值。分为手功能完全正常，分为完全无功能。按得分为和分级。生活质量评价于拆线时和末次随访时采用生活质量综合评定问卷进行评价，内容包括躯体功能心理功能社会功能物质生活状态及总生活质量项，每项分，评分越高表明生活质量越好。资料与方法临床资料选取年月至年月在本院行带蒂皮瓣移植修复的例手部皮肤缺损患者，根据术后干预措施的不同分括彻底清创手部皮肤创面，清除坏死肌肉，修剪受污染且不规整的残留皮肤及软组织。对伴有指骨骨折者，行骨折端克氏针复位内固定。于腹部或胸部寻找符合吻合条件的皮瓣，应用显微镜找到缺损的伸指肌腱，修剪其两断端，注意保护腱周膜神经外膜，并做好相应的标记以备用。依据皮肤缺损形状及面积设计带蒂皮瓣，应用超声探查带蒂皮瓣血管穿支分布情况，皮瓣面积与皮肤缺损面积比例为，皮下游离植皮宽度要足够，以确保完全覆盖活动度检测。于拆线时和末次随访时采用美国手外科学会推荐的评价系统进行评价。掌指关节主动屈曲度近位指间关节主动屈曲度远位指间关节主动屈曲度掌指关节主动伸直受限度近位指间关节主动伸直受限度远位指间关节主动伸直受限度。优健侧良健侧健侧差健侧。优良率优的例数良的例数总例数。手部功能评价于拆线时和末次随访时采用手部功能评分量表进行评价，该量表分为项项质地及臃肿等情况，计算皮瓣成活率和皮瓣臃肿率。触觉检测于拆线时和末次随访时以大头针两端尼龙与棉布木块与橡皮木质与金属触摸皮瓣进行检测。优准确鉴别项以上良准确鉴别两项差仅能鉴别项或不能鉴别。优良率优的数良管直肠压力投射在屏幕上，患者还可以自己观看直中医穴位埋线改善老年排便障碍的效果研究消化内科论文观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义。见表。两组患者肛门直肠测压结果比较治疗后，两组肛门直肠测压结果指标中等指标均显著低于治疗前，且观察组的等显著低于对照组，差异均具有统计学意义，但两组的指标差异并无统计学意义。见表。表两组患者治疗疗效评价临床痊愈患者粪便的性质排便频率等恢复正常，临床症状及体征恢复正常，中医证候积分减少显效患者排便障碍明显好转，症状及体征接近正常，中医证候积分减少有效排便症状好转，但中医证候积分减少，反之为无效。观察指标干预前后采用公司生产的肛管直肠压力测定仪型检测组予以生物反馈疗法治疗师首先向患者介绍生物反馈治疗中的注意事项及过程，采用南京麦澜德医疗科技有限公司生产的型治疗仪，嘱患者仰卧位，酒精擦拭皮肤后在体表及肛门连接电极，通过语音提示进行相应的排便运动，在治疗时可让患者亲自观察压力曲线变化以便协调排便动作。生物反馈治疗次，关键词中医生物反馈穴位埋线老年排便障碍老年患者排便障碍是肛肠科较为常见的种疾病，且多为老年功能性排便障碍，其影响因素较多，包括老年人的进食量随着年龄增长的胃肠功能老化及参与排便的肌肉活动张力，。排除标准合并消化道器械性疾病或累及消化道系统疾病导致的便秘因精神因素或认知功能障碍导致临床对照研究，分层区组法分为观察组例与对照组例。患者均予以生物反馈疗法，观察组联合中医穴位埋线，比较两组治疗效果。结果两组均有效治疗，且观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义治疗后，观察组的肛管舒缩压排便压分别为后，观察组的肛管舒缩压排便压分别为，均显著低于对照组的，差异均具有统计学意义，但两组的肛管静息压指标差异无统计学意义。结论中医穴位埋线联合生物反馈疗法可有效降低老年性疾病或累及消化道系统疾病导致的便秘因精神因素或认知功能障碍导致的便秘合并严重器质性病变，不适于生物反馈疗法治疗部分皮肤破损。关键词中医生物反馈穴位埋线老年排便障碍老年患者排便障碍是肛肠科较为常见的种疾病，且多为老年功能性排便障碍，其影响因素较多，包括老年人的进食量随着年龄增姜海行排便障碍的功能性便秘患者精神心理因素的研究临床消化病杂志，王洪义，屠冠军老年隐性脊柱裂患者排尿排便障碍的调查分析西南国防医药，张凌僖，丁曙晴生物反馈治疗在盆底松弛型便秘中的应用现状结直肠肛门外科，翟栋，童霄娟，王超，等穴埋线治疗老年功能性便秘的随机对照研究中国中西医结中医穴位埋线改善老年排便障碍的效果研究消化内科论文，均显著低于对照组的，差异均具有统计学意义，但两组的肛管静息压指标差异无统计学意义。结论中医穴位埋线联合生物反馈疗法可有效降低老年排便障碍型便秘时的，提高其治疗效果。中医穴位埋线改善老年排便障碍的效果研究消化内科论文岁粪便干结者例，排便次数减少者例，排便费力者例。对照组患者女例，男例平均年龄岁粪便干结者例，排便次数减少者例，排便费力者例。两组基础资料具有同质性，可用于研究。例，观察组患者拆线时手部触觉温度觉压觉的优良率和优良率显著优于对照组，提示马来酸桂哌齐特可促进术后手部感觉及运动功能的尽早恢复。末次随访时两组患者手部功能评分均较拆线时有所改善且组间比较未见明显差异，所有患者均拥有温度觉，压觉明显恢复，两点辨别觉明显提高，提示两组患者手部功能均明显恢复，与张昌军等的研究结果基本马来酸桂哌齐特对手部皮肤缺损带蒂皮瓣移植修复术后成活率及手功能的影响皮肤病论文和皮肤裂伤，而是常伴有大面积皮肤挫灭或撕脱，深部组织如肌腱神经血管骨骼的损伤，对手的功能和外观均造成了较大损害，因此功能训练也是手外科治疗的主要组成部分。康复锻炼是指锻炼手部的肌肉肌腱和韧带，使患侧具有和健侧样的功能。练习抓握时可以先抓握粗大的物体，如橡皮球毛绒球等，随着功能的恢复，可以用手指练习捏拿物体，如花生积木等也可以练习写字画画，练习用筷子夹东西，为吃饭做准备。如果手部的肌张力性χ，。末次随访时两组所有患者手部均有温度觉。马来酸桂哌齐特对手部皮肤缺损带蒂皮瓣移植修复术后成活率及手功能的影响皮肤病论文。讨论手部皮肤缺损多伴有肌腱骨骼肌神经及血管等深部组织暴露或缺损，极易导致深部感染，严重者甚至需要截肢处理，。皮瓣移植修复是治疗手部皮肤缺损的有效手段，对恢复患者手部的形态结构及感觉运动功能具有重要作用。用于手部皮肤缺损修复的皮瓣种类较多，包括游离植皮邻指皮瓣蒂，最后结扎皮瓣远端切断的动脉及分支血管。间断缝合固定皮瓣与受区皮肤，用改良法缝合移植肌腱并注意张力调节。在倍显微镜下移植皮瓣及受区附近的皮神经或固有神经并进行外膜缝合。两组患者手部压觉比较拆线时两组患者手部压觉比较差异无显著性χ末次随访时观察组患者手部压觉明显优于对照组，差异有显著性χ，。见表。两组患者两点辨别觉比较拆线时观察组患者的手部两点辨别觉为本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知情并签署知情同意书。方法治疗方法采用带蒂皮瓣移植修复手部皮肤缺损，具体方法包括彻底清创手部皮肤创面，清除坏死肌肉，修剪受污染且不规整的残留皮肤及软组织。对伴有指骨骨折者，行骨折端克氏针复位内固定。于腹部或胸部寻找符合吻合条件的皮瓣，应用显微镜找到缺损的伸指肌腱，修剪其两断端，注意保护腱周膜神经外膜，并做好相应的标记以备用。依据皮肤缺损形状及对照组例和观察组例，其中对照组患者术后接受常规康复训练，观察组患者在常规康复训练的基础上自术后开始给予马来酸桂哌齐特注射。对照组中男例，女例年龄岁，平均岁缺损长度，平均缺损宽度，平均致伤原因包括电锯伤例，机器挤压伤，锐器伤例。观察组中男例，女例年龄岁，平均岁缺损长度，平均缺损宽度。以直径尼龙丝端系于塑料棒，另端游离，尼龙丝与塑料棒成直角，患者闭眼，手背臵于毡垫桌上，首先用尼龙丝垂直作用于皮瓣，持续，然后提起持续，如尼龙丝弯曲时患者无感觉，则换更大号尼龙丝进行检测，如此往复。测量数据分级，和。两点辨别觉检测于拆线时和末次随访时进行检测。患者闭眼，用分开的双脚规轻刺两点皮肤，如果患者有感觉