响因素，以结果调查对象般资料名社区脊髓损伤患者平均年龄岁，受伤最长年，最短个月，平均年。名社区脊髓损伤患者照顾者中，的照顾者为女性为患者的配偶为父母平均年龄岁只有名照顾者不与患者同住照顾患者时间为个月至年，方法问卷发放和回收均在社区脊髓损伤患者首次进行康复训练周内完成。研究者采用统指导语向调查对象解释本研究的目的及意义，征得其同意后发放调查问卷，由研究对象自行填写。关键词康复训练焦虑抑郁照顾者社区患者脊髓损伤脊髓结构脊髓损伤是由于外伤疾病等引起的脊髓结构和功能受损，该患者可能存在多种功能障碍和并发症，且治愈的可能性极低，因此患者往往离不开照顾者的照顾。脊髓损伤给患者及其照顾者都带来巨大的心理和经济等压力。国内外对脊髓损伤患者研究较多，对照顾者的研究相对较少。现有国内外对脊髓损伤照顾者的研究主要关注于脊髓损伤患素。小结社区脊髓损伤患者照顾者的焦虑抑郁情况较为严重，照顾年数工作情况和自身健康状况是其主要影响因素，年龄学历与患者的关系和每天照顾时间等也可能是其影响因素。今后研究将开展持续的更大范围的跟踪研究，并将患者因素纳入分析，为开展针对患者和照顾者心理健康的综合干预提供参考依据。参考文献刘华康金琴康复护理干预对脊髓损伤患者生活质量与抑郁焦虑情绪的影响中国社区医师禹玲玲在这个家里可以找到希望我国脊髓损伤者希望之家中途之家发展纪实报道中国残疾人，李拘，卢惠娟脊髓损伤患者焦虑抑郁护理干预的研究进展外科研究与新损伤患者照顾者总体焦虑和抑郁水平较高，其心理问题不容乐观。建议医护人员关注社区脊髓损伤患者照顾者的心理健康问题，从而有助于提升患者的心理健康水平提高患者的照顾质量，促进患者康复。社区脊髓损伤患者照顾者焦虑抑郁的影响因素照顾时间社区脊髓损伤患者患病早期的心理问题较严重，。本研究发现，累计照顾年数是社区脊髓损伤患者照顾者抑郁情况的主要影响因素，照顾时间年的照顾者更容易发生抑郁等心理问题工作情况由表可见，工作情况是社区脊髓损伤患者照顾者焦虑的主要影响因素，无业的照顾者比有工作的照顾者更容易出现焦虑情况自身健入法。结果显示，工作情况和自评健康状况是社区脊髓损伤患者照顾者焦虑的影响因素，而女性和高学历则可能是保护因素，而女性和照顾者是配偶则可能是保护影响讨论社区脊髓损伤患者照顾者的焦虑抑郁情况较为严重本研究中社区脊髓损伤患者照顾者以女性中老年与患者同住为患者的配偶和父母退休或无业学历较低居多，平均照顾时间较长中位数为年，分位数间距为年。本研究发现，的社区脊髓损伤患者照顾者存在焦虑，存在抑郁，其中的照顾者同时存在焦虑和抑郁。印度学者针对名脊髓损伤照顾者患者平均受伤年，平均年龄岁照顾者女性占比，平均岁，上海市社区脊髓损伤患者照顾者焦虑抑郁现状及影响因素心理学论文者照顾者的心理状况脊髓损伤患者生存质量与照顾者心理的相关性照顾负担与抑郁的关系照顾者心理支持对患者心理的影响等，但基本上都是围绕脊髓损伤住院患者的照顾者展开，尚未检索到社区脊髓损伤患者照顾者心理健康及其影响因素的研向各区残疾人联合会提交的康复训练申请经审核批准后，可在阳光康复中心参加为期个多月的康复训练，该服务由上海市残疾人联合会按协议支付。纳入标准第次来阳光康复中心参加康复训练的社区脊髓损伤患者主要照顾者照顾者研究进展外科研究与新技术，顾海燕，成卫平，朱砾家属干预对脊髓损伤患者心理健康状况的影响交通医学，戴晓阳主编常用心理评估量表手册修订版北京人民军医出版社，沙彬秀，马田，姜艳，等脊髓损伤住院患者家庭照顾者负性情绪调查及其影响因素研究中国初级卫生保健，陈令红，李薇，胡铭聚焦解决模式在缓解脊髓损伤合并截瘫患者负性情绪中的应用及效果评价中华护理杂志，成守珍李小金，谢凤兰，等脊髓损伤患者家属的心理护理对患者心理的影响中山大学学报医学科学版，田美华顾海燕万云家属心理支持对脊髓损伤恢复期患者功能康复及心理的作上海市社区脊髓损伤患者照顾者焦虑抑郁现状及影响因素心理学论文易出现焦虑情况自身健康状况本研究发现，健康状况与社区脊髓损伤患者照顾者的焦虑和抑郁密切相关，自认健康状况变差的社区脊髓损伤照顾者其焦虑和抑郁的比例要比自评健康状况没有明显变化者高出数倍研究局限性本研究对象主要来自于上海市的部分社区，研究对象的代表性有定局限，未来需要在全国其他地区开展大样本的相关研究研究样本量有限，可能会导致排除掉比如性别年龄和教育背景等，在其他研究里具有统计学意义的影响因素照顾者心理的影响因素较多，未全部纳入研究中，如研究发现干预患者对改善照顾者负担和健康水平有帮助，提示未来研究中顾者女性占比，平均岁，配偶占，父母占的研究发现，的照顾者存在焦虑，的照顾者有抑郁现象哥伦比亚学者在名脊髓损伤照顾者患者平均受伤年，平均年龄岁照顾者至少照顾半年，女性占比，平均年龄岁，父母占，配偶占的研究中也发现，的照顾者有抑郁表现。来自英国的研究指出，脊髓损伤患者照顾者名配偶，是女性，平均年龄岁比患者平均年龄岁，平均受伤年，最短受伤年的抑郁情况更严重。本研究社区脊髓损伤患者照顾者的焦虑和抑郁得分均高于正常居民的得分略低于住院脊髓损伤患者照顾者的得分，而焦虑标准分与住院患者得分基本相同，抑郁标准分高于住院照顾者焦虑和抑郁情况比较不同特征社区脊髓损伤患者照顾者出现焦虑例数的比较中，自评健康状况组间比较差异有统计学意义，自评健康状况为比年前好和年前样和比年前略差组间的焦虑和抑郁发生例数比较，差异没有统计学意义，说明每天照顾时间越长照顾年数较短年以内健康明显变得更差的照顾者，其发生抑郁的可能性更大。详见表。社区脊髓损伤患者照顾者焦虑和抑郁的多因素分析为进步分析社区脊髓损伤患者照顾者焦虑和抑郁的影响因素及其大小，将性别等个因素设为自变量，自变量赋值见表。以有无发生焦虑和抑郁分别为因变量进行回归分析本研究共发放问卷份，全部回收，其中有效问卷份，问卷有效回收率为。统计学方法采用进行统计分析。计数资料采用频数构成比描述，计量资料用均数标准差，如数据不呈正态分布则用中位数分位数间距表示，组间比较采用χ检验采用回归分析焦虑和抑郁的影究。感染早期进食有助于保护肠黏膜完整性。故患者手术后早期经口进食不仅能提供能量，还有助于恢复胃肠功能。延迟性术后肠麻痹判断标准术后后符合以下项及以上者则判断为延迟性术后肠麻痹过去延迟性术后肠麻痹治疗进展胃肠外科论文神经，也造成术后患者胃肠功能障碍，。开腹手术的神经刺激向脊髓传导，激活交感神经元而抑制胃肠活动。而肠道操作可额外引发阈值较高的下丘脑特定部位与脑桥延髓神经元的脊髓上位神经元途径。两者均以去甲肾上腺素作为神经递质。延迟性术后肠麻痹治疗进展胃肠外科论文。术前调节营养根据患者营养评估设定每日摄入标准，患者的良好营养有助于其积极面量。延迟性术后肠麻痹判断标准术后后符合以下项及以上者则判断为延迟性术后肠麻痹过去内出现恶心呕吐等症状，恶心程度分为轻中重度类，以分量表对其进行划分，分表示轻度，分表示中度，分表示重度。评分超过分则符合标准腹围增加，叩诊有鼓音为腹胀，中重度患者符合标准过去内无排气排便，回结肠造口术后造口袋内无气体大便经影像学检安全性。咀嚼口香糖能促进恢复延迟性术后肠麻痹，不会增加并发症，安全经济，患者对该方式的治疗依从性相对较高，可作为腹部术后治疗方法之。炎症反应机制腹部手术后有明显局部炎症反应，平滑肌功能损伤而发生延迟性术后肠麻痹。王宁等研究表明，肠道手术操作能激活静止期炎症因子，进而释放前列腺素等活性物质，对胃肠道水肿有加重作用，可直接影响减轻创伤与炎症根据延迟性术后肠麻痹发病机制，减轻机体应激与炎症反应能减轻其临床症状。相对于开腹手术患者，腹腔镜患者术后炎症因子水平更低且腹部手术后患者应进行抗感染治疗，并改善其微循环状态，减少炎症刺激胃肠道，进而缩短延迟性术后肠麻痹恢复时间。腹部手术后使用抗感染药能减轻机体症状，但由于止痛抗感染等作用恢复胃肠道功能的效应无法术区刺激向神经中枢传导的阻断无法有效作用，故无法完全抑制手术应激。硬膜外镇痛液中加入适量局麻药能阻断刺激传导至中枢，减轻机体应激，且交感神经阻滞提高了迷走神经兴奋性，全麻联合硬膜外阻滞能增加胃肠血流量并逐渐恢复胃肠蠕动，。减少使用阿片类药物良好术后镇痛能缓解患者痛苦以减轻应激反应，但使用阿片类药物会影响胃肠功能。联合非甾体抗炎估及影响因素研究进展中国现代普通外科进展，王宁，陈凛，李明森，等胃癌患者发生延迟性术后肠麻痹的危险因素分析中华胃肠外科杂志，安丽娅，孙大力，徐鹏远术后肠麻痹发生机制和治疗的研究进展中国全科医学，李冬永，徐鹏远脑肽与术后肠麻痹关系研究进展胃肠病学和肝病学杂志，吴国豪，张知格，谈善军术后肠麻痹营养支持治疗研究进展中华消化目前尚无明确的发病机制，可能是神经调节炎症反应与药理等多种机制共同作用治疗方法较多，但也无特异性，各有优势，提倡综合治疗。快速康复外科理念对延迟性术肠麻痹具有预防性效果，但治疗具体方案不同，其疗效也有所不同，应结合理论与实践进行针对性处理。参考文献江志伟，王刚延迟性术后肠麻痹的概念及防治策略山东大学学报医学版杨盈赤，管术应激。硬膜外镇痛液中加入适量局麻响因素，以结果调查对象般资料名社区脊髓损伤患者平均年龄岁，受伤最长年，最短个月，平均年。名社区脊髓损伤患者照顾者中，的照顾者为女性为患者的配偶为父母平均年龄岁只有名照顾者不与患者同住照顾患者时间为个月至年，方法问卷发放和回收均在社区脊髓损伤患者首次进行康复训练周内完成。研究者采用统指导语向调查对象解释本研究的目的及意义，征得其同意后发放调查问卷，由研究对象自行填写。关键词康复训练焦虑抑郁照顾者社区患者脊髓损伤脊髓结构脊髓损伤是由于外伤疾病等引起的脊髓结构和功能受损，该患者可能存在多种功能障碍和并发症，且治愈的可能性极低，因此患者往往离不开照顾者的照顾。脊髓损伤给患者及其照顾者都带来巨大的心理和经济等压力。国内外对脊髓损伤患者研究较多，对照顾者的研究相对较少。现有国内外对脊髓损伤照顾者的研究主要关注于脊髓损伤患素。小结社区脊髓损伤患者照顾者的焦虑抑郁情况较为严重，照顾年数工作情况和自身健康状况是其主要影响因素，年龄学历与患者的关系和每天照顾时间等也可能是其影响因素。今后研究将开展持续的更大范围的跟踪研究，并将患者因素纳入分析，为开展针对患者和照顾者心理健康的综合干预提供参考依据。参考文献刘华康金琴康复护理干预对脊髓损伤患者生活质量与抑郁焦虑情绪的影响中国社区医师禹玲玲在这个家里可以找到希望我国脊髓损伤者希望之家中途之家发展纪实报道中国残疾人，李拘，卢惠娟脊髓损伤患者焦虑抑郁护理干预的研究进展外科研究与新损伤患者照顾者总体焦虑和抑郁水平较高，其心理问题不容乐观。建议医护人员关注社区脊髓损伤患者照顾者的心理健康问题，从而有助于提升患者的心理健康水平提高患者的照顾质量，促进患者康复。社区脊髓损伤患者照顾者焦虑抑郁的影响因素照顾时间社区脊髓损伤患者患病早期的心理问题较严重，。本研究发现，累计照顾年数是社区脊髓损伤患者照顾者抑郁情况的主要影响因素，照顾时间年的照顾者更容易发生抑郁等心理问题工作情况由表可见，工作情况是社区脊髓损伤患者照顾者焦虑的主要影响因素，无业的照顾者比有工作的照顾者更容易出现焦虑情况自身健入法。结果显示，工作情况和自评健康状况是社区脊髓损伤患者照顾者焦虑的影响因素，而女性和高学历则可能是保护因素，而女性和照顾者是配偶则可能是保护影响讨论社区脊髓损伤患者照顾者的焦虑抑郁情况较为严重本研究中社区脊髓损伤患者照顾者以女性中老年与患者同住为患者的配偶和父母退休或无业学历较低居多，平均照顾时间较长中位数为年，分位数间距为年。本研究发现，的社区脊髓损伤患者照顾者存在焦虑，存在抑郁，其中的照顾者同时存在焦虑和抑郁。印度学者针对名脊髓损伤照顾者患者平均受伤年，平均年龄岁照顾者女性占比，平均岁，上海市社区脊髓损伤患者照顾者焦虑抑郁现状及影响因素心理学论文者照顾者的心理状况脊髓损伤患者生存质量与照顾者心理的相关性照顾负担与抑郁的关系照顾者心理支持对患者心理的影响等，但基本上都是围绕脊髓损伤住院患者的照顾者展开，尚未检索到社区脊髓损伤患者照顾者心理健康及其影响因素的研