上腺肿瘤中应用具有解剖层次清晰的优癌根治术治疗老年胃癌是可行的，在不减少患者淋巴结清扫数目生存率生存时间的前提下，可缩短切口长度，减少术中出血量与术后并发症发生，加快术后恢复。参考文献左婷婷，郑荣寿，曾红梅，等中国胃癌流行病学现状中国肿瘤临床金鑫，冯利腹腔镜辅助和开腹胃癌根治术对胃癌的疗效比较中国现代普通外科进展国家卫生健康委员会胃癌诊疗规范年版中华消化病与影像杂志电子版周宏，夏加增，陈义钢胃癌腹腔镜辅助手术与开腹手术的单中心回顾原因可能为，腹腔镜手术与开腹手术样遵循彻底切除病灶与彻底清除周围淋巴结的原则，因此可保证淋巴结清扫数目。与此同时，腹腔镜手术相对创伤性更低，造成的疼痛程度更轻，并发症更少，因此术后恢复较快，从而缩短了肛门排气与进食时间，且腹腔镜手术相对切口更小，暴露时间更短，有利于恢复胃肠功能。本研究结果说明左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术相较于开腹手术不会影响老年胃癌患者生存率和生存时间。分析原因为，胃周淋巴结较多，胃癌根治术存在层次因此，找到种合适的手术方式，改善腹腔镜下胃癌根治术治疗很有必要。左后侧入路腹腔镜下胃癌根治术是在淋巴结清扫结束后再切断十指肠，符合淋巴结清扫特点，使淋巴清扫操作简便，不需进行肝脏悬吊等操作。但目前左后侧入路腹腔镜手术是否可以保证胃癌根治术的治疗效果和生存时间尚不可知。本研究结果说明，虽然左后侧入路腹腔镜下胃癌根治术会延长手术时间，但可以缩小切口并减少术中出血量。究其原因为，相较于开腹手术，腹腔镜手术需要建立气腹连接腹左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效胃癌论文势，但目前关于左侧后入路是否会延长胃癌根治术患者生存时间或改善疗效尚无定论，且相关研究较少。本研究拟分析左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效及患者生存时间。表两组疗效性指标比较两组生存情况比较例患者均获得随访，随访时间个月，平均个月观察组生存率为，对照组为，两组生存率差异无统计学意义χ观察组生存时间平均个月，对照组平均个月，两组生存时间差异无统计学意义，。见与实践。表两组疗效性指标比较两组生存情况比较例患者均获得随访，随访时间个月，平均个月观察组生存率为，对照组为，两组生存率差异无统计学意义χ观察组生存时间平均个月，对照组平均个月，两组生存时间差异无统计学意义，。见图。关键词左侧后入路根治性手术根治术老年胃癌胃癌手术依然是胃癌主要且有效的治疗方式，根治性手术是目前仅有的可治愈胃癌患者的治疗方法，该方法的普及也较大程度肝总动脉旁及胃左动脉根部的淋巴脂肪组织。清扫贲门右侧淋巴结后，若为胃体癌及贲门癌，继续切断胃短血管及胃后血管，清扫血管周围淋巴，随后清扫贲门左侧淋巴结。移除标本，重建消化道。评价指标手术相关指标比较两组术中出血量切口长度手术时间。疗效性指标比较两组淋巴结清扫数目术后肛门排气与术后进食时间。生存情况术后完成年随访，比较两组生存率与生存时间。并发症记录术后两组感染中性白细胞下降腹腔出血线透视可见膈肌升高吻合口瘘线检查性对照研究实用医学对照组，切口长度短于对照组，术中出血量少于置浸润程度及术中分期等。左侧腋前线肋下置入作为操纵孔，左锁骨中线平脐置入作为辅助孔，分别于右侧对称部位放置。分离大网膜和横结肠系膜前叶，左至结肠脾曲，右至结肠肝曲靠近脾下极显露结扎胃网膜左血管，清扫淋巴结。分离胰腺包膜，紧贴胰头表面显露胃网膜右血管及显露胃十指肠动脉，闭切断胃网膜右血管，清扫淋巴结裸露肝总动脉，清扫肝总动脉周围淋巴结，裸化胃冠状静脉和胃左动脉根部，切左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效胃癌论文治疗胃癌的近期疗效对比观察现代消化及介入诊疗江频，王小明，李栋梁，等腹腔镜辅助与传统开腹胃癌根治术临床疗效及对免疫功能影响的比较中国老年学杂志雷海锋，刘安选，寇振宇，等腹腔镜与开腹胃癌根治术清除淋巴结的临床效果比较中华老年多器官疾病杂志钱晨，杨丰，徐英杰，等腹腔镜和开腹胃癌根治手术的近期临床疗效比较研究外科理论与实践。评价指标手术相关指标比较两组术中出血量切口长度手术时间。疗效性指标比较术的准确性和有效性，彻底清除病变组织与周围淋巴结，保证患者的治疗效果，。另外，本研究结果说明左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术可以减小手术风险。究其原因可能与腹腔镜的放大作用有关，有利于提供术者个清晰的视野，帮助辨认术中血管位置和走行，不易损伤血管，也避免误伤其他组织。因此，腹腔镜手术可以减少感染腹腔出血等并发症发生。综上，左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌是可行的，在不减少患者淋巴结清扫数目生存率生存时间的前提下，增加气腹压，这可能会使静脉出血量减少，继而减少术中失血量。本研究分析两种手术方式的疗效性指标发现，两组淋巴结清扫数目比较差异不显著但观察组术后肛门排气与进食时间短于对照组。由于胃癌患者预后与淋巴转移率密切相关，淋巴结转移是胃癌的重要转移途径。因此，研究结果说明，左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术可在保证治疗效果的同时，促进患者尽快恢复。分析其原因可能为，腹腔镜手术与开腹手术样遵循彻底切除病灶与彻底清除周围淋巴结的原则，因两组并发症比较观察组并发症发生率低于对照组，差异无统计学意义χ，。见表。图两组生存函数曲线表两组并发症发生情况比较讨论传统开腹手术是胃癌根治术的常用术式，可有效切除和清扫胃癌病灶和周围淋巴结。但开腹手术存在创大的局限，限制其应用。腹腔镜手术辅助方式已逐渐应用于胃癌根治术，具有创伤小的优势，但同时也存在手术时间长治疗效果不明确等局限。因此，找到种合适的手术方式，改善腹腔镜下胃癌根治术治疗很有必要。左后侧入路腹腔镜下胃长了患者的生存时间，。自腔镜技术得到大力发展以来，逐渐被用于胃癌的治疗，且获得可喜效果。加之腹腔镜下胃癌根治术具有利于术后恢复创伤小的优势，现已被较多应用。但人体胃部具有解剖层面多和血供丰富的特点，胃肠道重建及淋巴结清扫方式较为复杂且种类繁多，手术治疗难度依然较大。因此，选择合适的入路方式，保证腹腔镜下胃癌根治术对老年胃癌患者的治疗效果较为重要。左侧后入路是种相对较新的入路方法，在肾杂志，提高了效率，已越来越多的应用于临床，。两种镍钛器械疲劳循环抗性的研究医疗器械论文，。所有测量均在玻璃箱内进行，在个球体处使用硅油，以减少摩擦产热。计算机将记录器械分离所需的时间。数字卡尺，测量器械折断的长度。两组随机选取支折断器械，在加速电压下，使用扫描电子显微镜循环疲劳能力的分析，见表。显著高于，两种镍钛器械折断长度无统计学差异。高倍扫描电镜下，两组镍钛器械的断面均显示出疲劳折断的典型特征，即疲劳纹圆圈指示和微裂箭头指示，见图。两种镍钛器械疲劳循环抗性的研究医疗器械论文。实验方法根据课题组前期研究中建立的模型标准，图，使用了个特制的曲率为半径为的个金属球体装置图来对样本进行循环疲劳测试。将标本与根管马观察折断器械的断面形态。实验方法根据课题组前期研究中建立的模型标准，图，使用了个特制的曲率为半径为的个金属球体装置图来对样本进行循环疲劳测试。将标本与根管马达，连接，采用模式，用模式。调整第个球体位置，使其固定在镍钛器摘要目的比较采用往复运动模式的和采用连续旋转模式的两种镍钛器械抗循环疲劳能力的差异。方法将支和支，放入特制的弯曲度为，曲率半径为循环疲劳抗力的测试装置中，计算器械折断所需的时间，测量折断部分的长度，并用扫描电镜观察器械断面形态。结果的循环疲劳折断所需时间明显高于曲曲度进行设定，器械运动过程为点接触，在保证位置稳定性实验同质性的同时，尽量降低了温度对于结果的影响。些学者的研究中采用人工观察计时方法，由于器械折断为瞬间行为，可能会造成由于主观因素引起的误差。本研究通过在模型中进行力学加载，并将数据传入计算机，计算出器械分离所需时间，提高了测量指标数据的精确性。值得提的是，目前所有循环疲劳模型的建立均为体外研究，无法完全模拟根管内复杂的情况与的热处理方式不同。先经过车磨制作再进行热处理，而正好相反，经过热处理后再进行车磨制作，热处理过程中通过反复加热和缓慢冷却诱导了两阶段的马氏体转换过程奥氏体相马氏体，增强了器械的柔韧性和抗循环疲劳能力，。和等的研究结果中，较采用制作的及在弯曲根管中模式镍钛器械，有着与相似的偏心矩形横截面，在根管内以蛇形运动方式预备。等的研究中，的循环疲劳抗性明显高于。目前关于与这两种器械机械性能比较的研究较少，本实验旨在评价采用不同运动方式的与抗循环疲劳方面性能的差异，以期为临床实践提供参考。本研究结果显示，较在抗循环疲劳能力方面有优势，这可能与两者热处理的方选择与使用将大大提高器械的安全使用寿命，降低疲劳折断的发生率。参考文献冯海玲，史璐种往复运动单支锉系统的研究进展口腔医学研究，赵丹，彭彬新型镍钛器械循环疲劳抗性的研究口腔医学研究，。为种新型往复运动模式镍钛器械，目前对于其机械性能的研究较少，本实验旨在体外模拟器械抗疲劳折断的过程，评价与抗循环疲劳方面性能的差异两种镍钛器械疲劳循环抗性的研究医疗器械论文，本实验结果仍具有定的局限性。综上所述，镍钛器械的热处理方式运动模式截面设计锥度等多种因素与抗疲劳循环的能力相关。随着上腺肿瘤中应用具有解剖层次清晰的优癌根治术治疗老年胃癌是可行的，在不减少患者淋巴结清扫数目生存率生存时间的前提下，可缩短切口长度，减少术中出血量与术后并发症发生，加快术后恢复。参考文献左婷婷，郑荣寿，曾红梅，等中国胃癌流行病学现状中国肿瘤临床金鑫，冯利腹腔镜辅助和开腹胃癌根治术对胃癌的疗效比较中国现代普通外科进展国家卫生健康委员会胃癌诊疗规范年版中华消化病与影像杂志电子版周宏，夏加增，陈义钢胃癌腹腔镜辅助手术与开腹手术的单中心回顾原因可能为，腹腔镜手术与开腹手术样遵循彻底切除病灶与彻底清除周围淋巴结的原则，因此可保证淋巴结清扫数目。与此同时，腹腔镜手术相对创伤性更低，造成的疼痛程度更轻，并发症更少，因此术后恢复较快，从而缩短了肛门排气与进食时间，且腹腔镜手术相对切口更小，暴露时间更短，有利于恢复胃肠功能。本研究结果说明左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术相较于开腹手术不会影响老年胃癌患者生存率和生存时间。分析原因为，胃周淋巴结较多，胃癌根治术存在层次因此，找到种合适的手术方式，改善腹腔镜下胃癌根治术治疗很有必要。左后侧入路腹腔镜下胃癌根治术是在淋巴结清扫结束后再切断十指肠，符合淋巴结清扫特点，使淋巴清扫操作简便，不需进行肝脏悬吊等操作。但目前左后侧入路腹腔镜手术是否可以保证胃癌根治术的治疗效果和生存时间尚不可知。本研究结果说明，虽然左后侧入路腹腔镜下胃癌根治术会延长手术时间，但可以缩小切口并减少术中出血量。究其原因为，相较于开腹手术，腹腔镜手术需要建立气腹连接腹左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效胃癌论文势，但目前关于左侧后入路是否会延长胃癌根治术患者生存时间或改善疗效尚无定论，且相关研究较少。本研究拟分析左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效及患者生存时间。表两组疗效性指标比较两组生存情况比较例患者均获得随访，随访时间个月，平均个月观察组生存率为，对照组为，两组生存率差异无统计学意义χ观察组生存时间平均个月，对照组平均个月，两组生存时间差异无统计学意义，。见与实践。表两组疗效性指标比较两组生存情况比较例患者均获得随访，随访时间个月，平均个月观察组生存率为，对照组为，两组生存率差异无统计学意义χ观察组生存时间平均个月，对照组平均个月，两组生存时间差异无统计学意义，。见图。关键词左侧后入路根治性手术根治术老年胃癌胃癌手术依然是胃癌主要且有效的治疗方式，根治性手术是目前仅有的可治愈胃癌患者的治疗方法，该方法的普及也较大程度肝总动脉旁及胃左动脉根部的淋巴脂肪组织。清扫贲门右侧淋巴结后，若为胃体癌及贲门癌，继续切断胃短血管及胃后血管，清扫血管周围淋巴，随后清扫贲门左侧淋巴结。移除标本，重建消化道。评价指标手术相关指标比较两组术中出血量切口长度手术时间。疗效性指标比较两组淋巴结清扫数目术后肛门排气与术后进食时间。生存情况术后完成年随访，比较两组生存率与生存时间。并发症记录术后两组感染中性白细胞下降腹腔出血线透视可见膈肌升高吻合口瘘线检查性对照研究实用医学