用所致的微小心肌损伤。实验结果表明，在予以蒽环类药物的小鼠中观察到了相同的心电图改变，解剖病理结果提示这种心电图改变与心肌损伤呈显著的相关性。可见，心电图可以提示乳腺癌患者应用蒽环类药物化疗后的早期心肌损伤。超声心动图是临床观察心脏结构和功能的乳腺癌术后蒽环类药物化疗致心脏毒性的早期监测乳腺癌论文讨论蒽环类药物为乳腺癌化疗中的基石药物，可提高患者的生存率，延长其生存期，但该药存在心脏毒性，目前人们越来越关注蒽环类药物的心脏毒性对长期生存的乳腺癌患者的影响。采用敏感无创的检查方法发现早期的心肌损伤，不仅可以对患者进行及时干预，同时有助于临床医生判断远期心脏毒性的发生可能。乳腺癌术后蒽环类药物化疗致心脏毒性的早期监测乳腺癌论文血清水平升高。齐宇新等的研究显示患者血清随着累积剂量的增加不断上升。等则认为不能作为预测蒽环类药物心脏毒性发生的指标。本研究结果显示，乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前及化疗周期后的血清水平比较，差异无统计学意义，与等报道致。表乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前后超声心动图参数比较，毒性的监测手段。资料与方法般资料收集年月至年月就诊于宁夏医科大学总医院肿瘤医院，术后分期为期的例女性乳腺癌患者，所有患者术后均采用以蒽环类药物吡柔比星为主的方案化疗，即方案或者方案环磷酰胺吡柔比星个周期，序贯紫杉醇，每个化疗周期为。心电图是临床上用于发现急性心肌损伤急性心肌梗死及急性心肌炎的常规检查，虽缺乏特异性，但其可及时检测，提示可以作为个发现早期蒽环类药物心脏毒性的敏感指标。心肌肌钙蛋白主要参与肌肉收缩和舒张过程中钙离子激活的调节。临床常用作为评估心肌受损的指标，但能否预测蒽环类药物所致的心肌损害存在争议。等的研究证实，可以作为预测蒽环类药物所致心脏毒性的早期证据。杨凯等的研究发现，表柔比星化疗后的第个周期，乳腺癌患者即出现了化疗前后及水平比较讨论蒽环类药物为乳腺癌化疗中的基石药物，可提高患者的生存率，延长其生存期，但该药存在心脏毒性，目前人们越来越关注蒽环类药物的心脏毒性对长期生存的乳腺癌患者的影响。采用敏感无创的检查方法发现早期的心肌损伤，不仅可以对患者进行及时干预，同时有助于临床医生判断远期心脏毒性的发生可能。是由心室分规检测手段。和是评价左心收缩功能的常用指标，蒽环类药物化疗的早期并不会出现心脏结构和功能的明显改变。林纪光等的研究显示，在表柔比星累积量达到时才出现明显下降，左心室舒张功能指标比值在药物累积量达到即出现了统计学意义上的差别。乳腺癌术后蒽环类药物化疗致心脏毒性的早期监测乳腺癌论文。表乳腺癌术后患者应用心律失常改变及心电波形的变化。本研究结果显示，化疗前心电图均正常的例乳腺癌患者，化疗周期后心电图出现改变发生率为化疗周期后达到，其中最常见的心电图改变为改变包括单独段及波异常。临床上，引起心电图改变原因有很多，包括心肌缺血心肌炎心肌病等，如果患者没有特殊临床症状，只单纯出现心电图改变，其他检查无异常发现，般认为乳腺癌术后蒽环类药物化疗致否作为发现早期心脏毒性的指标，需增加样本采集时间及扩大临床病例数进步观察验证。采用飞测免疫荧光检测仪以新型荧光免疫层析技术快速测定血清水平，正常范围为。对所得结果进行详细分析。统计学方法乳腺癌术后蒽环类药物化疗致心脏毒性的早期监测乳腺癌论文环磷酰胺吡柔比星个周期，序贯紫杉醇，每个化疗周期为。摘要目的监测乳腺癌术后患者采用蒽环类药物化疗前后心功能心电图超声心动图及心脏生化标记物型利钠肽肌钙蛋白水平的变化，评价其对乳腺癌术后患者蒽环类药物化疗所致早期心脏毒性监测的临床价值。方法收集年月至年月就诊于宁夏医科大学总医院肿瘤医院的例女性乳腺癌患者，术后均给予蒽环类药物此如何早期发现蒽环类药物引起的心脏毒性并进行管理，得到越来越多的肿瘤科和心血管医生的重视。目前，针对蒽环类药物心脏毒性的检测手段有心电图心血管标记物包括炎性标记物反应蛋白髓过氧化物酶心肌细胞损伤标记物心肌肌钙蛋白心型脂肪酸结合蛋白肌酸激酶肌红蛋白心肌代偿期标记物利钠肽反映心脏结构及功能的超声心动图以及些有创检查如心肌活检等。本研究选择心可见，心电图可以提示乳腺癌患者应用蒽环类药物化疗后的早期心肌损伤。超声心动图是临床观察心脏结构和功能的常规检测手段。和是评价左心收缩功能的常用指标，蒽环类药物化疗的早期并不会出现心脏结构和功能的明显改变。林纪光等的研究显示，在表柔比星累积量达到时才出现明显下降，左心室舒张功能指标比值在药物累积量达到即出心电图是临床上用于发现急性心肌损伤急性心肌梗死及急性心肌炎的常规检查，虽缺乏特异性，但其可及时检测到心律失常改变及心电波形的变化。本研究结果显示，化疗前心电图均正常的例乳腺癌患者，化疗周期后心电图出现改变发生率为化疗周期后达到，其中最常见的心电图改变为改变包括单独段及波异常。临床上，引起心电图改变原因有很多，包括心肌乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前后及水平比较乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前及化疗周期后的血清水平呈进行性升高，差异具有统计学意义乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前及化疗周期后的血清水平比较，差异无统计学意义，。见表。表乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前后及水平比较，泌的种化学物质，可反映急性或慢性心衰及其严重程度，等提出在使用大剂量的蒽环类药物后，水平的升高要早于左心室功能障碍的发生，且随着蒽环类药物剂量的增加，血清水平明显上升。本研究结果显示，乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前及化疗周期后的血清水平存在明显差异，随着蒽环类药物化疗周期累积剂量的增加，血清水平也呈明显上升趋蒽环类药物化疗前后超声心动图参数比较乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前后及水平比较乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前及化疗周期后的血清水平呈进行性升高，差异具有统计学意义乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前及化疗周期后的血清水平比较，差异无统计学意义，。见表。表乳腺癌术后患者应用蒽环类药该种改变没有临床诊断意义。但对于乳腺癌患者，这种心电图非特异性的改变可能提示是化疗药物对心脏的毒副作心脏气道管径的气管插管支撑例已行气管切开的病例先期行内镜下喉裂修补术，周后行期球囊扩张喉气管成型术，同时关闭气管造口，的协调性检查需要在保留自主呼吸的全身麻醉下进行，麻醉喉镜抬高舌骨和舌根，提起会厌暴露声门并拉直气道。使用硬质的镜检查上气道，除了可以更仔细地观察气道结构，尤其是气道后壁和主气管外，还可以进行气道内的操作，比如探查活组织检验手术等。因此，检查被公认为是上气道疾病评估的金标准。就和喉裂而言，诊断的金标准是在检查时，通过气管插管的透气实验来明确是否存在及其分级喉裂诊断的金标准是在检查时，通过探查喉气管后壁来明确是否存在喉裂及其分型。婴幼儿声门下狭窄合并喉裂的处理咽喉疾病论文渐加压使球囊膨胀至最大压力，患儿血氧饱和度降至时松开并取出球囊。第组例度合并型喉裂，接受颈前进路开放式喉裂修补甲状软骨移植喉气管成型术，期关闭气管造口，术后气管插管支撑。颈前进路开放式喉裂修补甲状软骨移植喉气管成型术于环状软骨水平做横切口，逐层分离皮肤皮下组织，分离双侧带状肌，充分暴露颈部气道结构，上界为舌骨下缘，充分暴露甲状舌骨膜和甲状软骨板，向下依次暴露环甲膜环状软骨并分离环状软骨上附着的肌肉继续向下暴露气管软骨，在第气管环做临时气管切开，并用线向两侧气道重建术后共识，出院后随访内容包括，体重了解患儿的生长发育情况。症状学评估是否存在呼吸困难喉喘鸣活动后不耐受是否存在声嘶哭声弱是否存在呛咳反复吸入性肺炎。辅助检查评估术后个月复查电子纤维镜，必要时配合上消化道造影吞咽功能检查或同位素肺吸入检查，评估气道吞咽功能，如无呼吸困难反复喉气管支气管炎发作等表现，以后每个月行检查。结果例，患儿治疗后得到并维持稳定的气道，术后随访无呼吸困难。第组均拔管，术后拔管时间平均为体重均在正常范围症状学评估，呼吸困难完全缓解，嗓音及导致气管腔狭窄。继发性狭窄的发生与气管插管损伤气管内黏膜以及胃食管反流有关。轻到中度可导致喉喘鸣吸气期凹陷或反复喉气管支气管炎格鲁布喉炎等，重度可导致明显呼吸困难，是儿童耳鼻喉科常见急症之。喉裂又称为喉气管食管裂，是种罕见的先天性喉部畸形，占先天性喉部畸形的，是胚胎发育期喉气管未闭合完全而与食管相通所导致，临床上以呛咳声嘶喘鸣反复吸入性肺炎等为主要表现。以往文献针对单纯或喉裂的诊治及疗效已经进行了广泛深入探讨。本研究中，我们回顾分析了例合并喉裂患儿的诊治，讨摘要目的分析婴幼儿声门下狭窄合并喉裂的诊断与治疗，为复杂气道疾病的处理提供经验。方法回顾分析年月年月我科收治的例合并喉裂患儿的临床资料。程度度例度例度例合并喉裂类型型例型例型例。根据手术方式不同，将患儿分为组第组例，行单纯内镜下喉裂修补术第组例，行内镜下喉裂修补术期或分期内镜下球囊扩张喉成型术第组例，行颈前进路开放式喉裂修补甲状软骨移植喉气管成型术第组例，仅行气管切开术。结果第组术后均拔管，平均拔管时间为第组术后均拔管，平均拔管时间为第组复查时发现气道炎症明显加重，错过了手术治疗的窗口期，气道内炎症与长期气管切开以用所致的微小心肌损伤。实验结果表明，在予以蒽环类药物的小鼠中观察到了相同的心电图改变，解剖病理结果提示这种心电图改变与心肌损伤呈显著的相关性。可见，心电图可以提示乳腺癌患者应用蒽环类药物化疗后的早期心肌损伤。超声心动图是临床观察心脏结构和功能的乳腺癌术后蒽环类药物化疗致心脏毒性的早期监测乳腺癌论文讨论蒽环类药物为乳腺癌化疗中的基石药物，可提高患者的生存率，延长其生存期，但该药存在心脏毒性，目前人们越来越关注蒽环类药物的心脏毒性对长期生存的乳腺癌患者的影响。采用敏感无创的检查方法发现早期的心肌损伤，不仅可以对患者进行及时干预，同时有助于临床医生判断远期心脏毒性的发生可能。乳腺癌术后蒽环类药物化疗致心脏毒性的早期监测乳腺癌论文血清水平升高。齐宇新等的研究显示患者血清随着累积剂量的增加不断上升。等则认为不能作为预测蒽环类药物心脏毒性发生的指标。本研究结果显示，乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前及化疗周期后的血清水平比较，差异无统计学意义，与等报道致。表乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前后超声心动图参数比较，毒性的监测手段。资料与方法般资料收集年月至年月就诊于宁夏医科大学总医院肿瘤医院，术后分期为期的例女性乳腺癌患者，所有患者术后均采用以蒽环类药物吡柔比星为主的方案化疗，即方案或者方案环磷酰胺吡柔比星个周期，序贯紫杉醇，每个化疗周期为。心电图是临床上用于发现急性心肌损伤急性心肌梗死及急性心肌炎的常规检查，虽缺乏特异性，但其可及时检测，提示可以作为个发现早期蒽环类药物心脏毒性的敏感指标。心肌肌钙蛋白主要参与肌肉收缩和舒张过程中钙离子激活的调节。临床常用作为评估心肌受损的指标，但能否预测蒽环类药物所致的心肌损害存在争议。等的研究证实，可以作为预测蒽环类药物所致心脏毒性的早期证据。杨凯等的研究发现，表柔比星化疗后的第个周期，乳腺癌患者即出现了化疗前后及水平比较讨论蒽环类药物为乳腺癌化疗中的基石药物，可提高患者的生存率，延长其生存期，但该药存在心脏毒性，目前人们越来越关注蒽环类药物的心脏毒性对长期生存的乳腺癌患者的影响。采用敏感无创的检查方法发现早期的心肌损伤，不仅可以对患者进行及时干预，同时有助于临床医生判断远期心脏毒性的发生可能。是由心室分规检测手段。和是评价左心收缩功能的常用指标，蒽环类药物化疗的早期并不会出现心脏结构和功能的明显改变。林纪光等的研究显示，在表柔比星累积量达到时才出现明显下降，左心室舒张功能指标比值在药物累积量达到即出现了统计学意义上的差别。乳腺癌术后蒽环类药物化疗致心脏毒性的早期监测乳腺癌论文。表乳腺癌术后患者应用心律失常改变及心电波形的变化。本研究结果显示，化疗前心电图均正常的例乳腺癌患者，化疗周期后心电图出现改变发生率为化疗周期后达到，其中最常见的心电图改变为改变包括单独段及波异常。临床上，引起心电图改变原因有很多，包括心肌缺血心肌炎心肌病等，如果患者没有特殊临床症状，只单纯出现心电图改变，其他检查无异常发现，般认为乳腺癌术后蒽环类药物化疗致