对照组给予常规西药治疗。包括盐酸氨溴索糖浆上海勃林格殷格翰药业有限公司生产批准文号国药准字规格口服岁患儿，每次，每天次岁患儿，每次，每天次岁以上患儿，每次，每天次。在此基础上，若细菌感染者予以口服头孢克肟颗粒病毒感染者予以口服磷酸奥司他韦颗粒支原体或衣原体感染者予以口服阿奇霉素干混悬液。持续用药。治疗组给予自拟拗汤加味方联合中药熏洗治疗。中药内服自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳的临床研究中药治疗论文疗小儿风痰型久咳疗效确切，安全性高，其疗效优于常规西药治疗。虽然上述研究结果对临床实践有定的指导意义，但也不应忽略其局限性，包括本研究纳入的病例数相对较少，以及没有对咳嗽严重的患儿进行长期随访等，需要今后开展大样本的临床随机对照研究加以证实。参考文献刘恩梅，陆权，董晓艳中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南年修订中华儿科杂志，周仲瑛中医内科学北京中国中医药出版社，张奇文，朱锦善实用中医儿科学北京中国中医药出抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，其作用与链霉素相当，同时还能抑制组胺的释放。小儿脏腑娇嫩，气血未充，腠理疏松，易感外邪之气而反复发病，而中药熏洗则是种透皮治疗方法，依照其有邪者，渍形以为汗的原则，借助温热的药性，作用于皮肤孔窍腧穴，从而调节患儿的气血阴阳，促进血液与淋巴循环，加快新陈代谢，驱邪外出。中药熏洗操作简单，适用性广，可减少药物的首过效应，提高药物利用率，提高患儿依从性，缓解家长焦虑情绪。药选草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏祛风化痰止咳平喘之功效。现代药理研究表明，麻黄的有效成分麻黄碱能激动受体，从而收缩血管，缓解支气管黏膜肿胀以及支气管痉挛能通过调节等信号通路而发挥止咳平喘作用。桑白皮能清除细胞毒性过氧化物，增强机体免疫力和抗菌抗病毒作用。苦杏仁的活性成分杏仁苷在葡萄糖苷酶的作用下能抑制呼吸中枢而达到镇咳平喘的作用。桔梗能反射性增加气管分中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺脾不足，肝旺有余。风为淫之首，风邪上受，首先犯肺。肺为娇脏，清虚娇嫩，卫外不固，易受邪侵。风邪袭肺，肺肃降无权，气道不利，气逆而上水液代谢失调，津失疏布，易凝而成痰。小儿脾常不足，易为生冷乳食所伤，运化失常，脾失升清，水谷精微无以布散，内生水湿，聚而成痰。小儿肝旺有余，风生于肝，肝阳化风，风动上扰内外风相合，加之痰湿内蕴，风痰胶结，上扰于肺，宣肃失司，则久咳不止。自与方法研究对象及分组收集年月至年月在广东省第中医院儿科门诊就诊的风痰型久咳患儿，共例。采用随机数字表将患儿随机分为对照组和治疗组，其中对照组例，治疗组例。诊断标准西医诊断标准参考中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南年修订。咳嗽为主要或唯的临床表现病程周胸部片检查未见明显异常者。中医诊断标准参考中医内科学。有明确的呼吸道感染史，或是感冒史咳嗽为主，或伴有咽干咳痰经胸部查体没有发现异常。中医证型为风痰证提高患儿依从性，缓解家长焦虑情绪。药选桑叶菊花艾叶宣通肺气固护卫表夏枯草白花舌蛇草月季花疏泄肝气散结化瘀人参叶补益脾气。方中药物均有挥发性成分，使药物更易透过皮肤屏障而发挥药效。中药熏洗方药少力专，以其外洗之力，削其内传之势，引邪出表。本研究结果显示，治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组，且对咳嗽症状评分的降低作用明显优于对照组，差异均有统计学意义。同时，在治疗过程中，组患儿均无不良反应和严重镇咳平喘的作用。桔梗能反射性增加气管分泌，从而稀释痰液其有效成分桔梗皂苷不仅能促进肺组织中自由基和炎性细胞因子的生成而达到抗炎作用，还能在体外抑制肺炎支原体的生长繁殖。僵蚕可减少炎症细胞因子的浸润而缓解咳嗽，其蛋白质可刺激肾上腺皮质，具有较强的抑菌活性。前胡浙贝母陈皮的有效成分均能松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质的释放，。紫苏梗紫菀布渣叶甘草中的提取物均有较强抑菌作用，其中，紫菀对革兰氏阴性菌有效布渣叶痰胶结，上扰于肺，宣肃失司，则久咳不止。自拟拗汤加味方中，麻黄宣肺平喘发汗解表，为君药，而蜜炙麻黄更为温润，尤适于小儿。紫苏梗宽胸利膈顺气，气顺则痰消。杏仁降气止咳平喘，与蜜麻黄宣降，宣发肃降得当，久咳得止。桔梗载药上行，循咽喉而祛痰利咽止咳。以上味共为臣药。久咳痰郁生热，热灼津伤而生痰，桑白皮前胡浙贝母共用以清热化痰。脾为生痰之源，陈皮布渣叶共用以培土生金。久咳痰气郁结，僵蚕归肝肺经，化痰散结，祛风通络自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳的临床研究中药治疗论文型诊断参考实用中医儿科学及中医病证诊断疗效标准。主症咳嗽，咳白痰晨起及夜间活动后明显。次症鼻痒鼻塞流涕打喷嚏咽部异物感苔白腻。凡具备主症加项次症即可诊断。不良反应情况治疗过程中，组患儿均无不良反应和严重并发症发生。讨论咳嗽是气道黏膜清除分泌物黏液外界物质的气道保护性反射。若咳嗽时间过长则容易降低肺组织的弹性及增加肺循环阻力。若不予以及时的控制，患儿易发展为哮喘慢性支气管炎等疾病，严重影响小儿的身心健，朱锦善实用中医儿科学北京中国中医药出版社，国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京大学出版社，赖克方咳嗽的诊断与治疗指南中华结核和呼吸杂志，。不良反应情况治疗过程中，组患儿均无不良反应和严重并发症发生。讨论咳嗽是气道黏膜清除分泌物黏液外界物质的气道保护性反射。若咳嗽时间过长则容易降低肺组织的弹性及增加肺循环阻力。若不予以及时的控制，患儿易发展为哮喘慢性支气管炎等疾病，严重影响小儿的身心健康。对药物臵于浴盆中，加入沸水浸泡，待水温降至，用药液熏洗患儿。结束后擦干，穿衣。每日次，持续用药。岁以下患儿可酌情减少药量。注意事项治疗期间，所有患儿均不服用其他药物，治疗后进行随访，观察疗效。观察指标及疗效评定标准咳嗽症状评分参考咳嗽的诊断与治疗指南中的咳嗽症状评分表表对治疗效果进行评分。患儿分值越高，表示其咳嗽症状越严重。观察组患儿治疗前后咳嗽症状评分的变化情况。自拟三拗汤加味方联合中药熏洗发症发生。表明自拟拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳疗效确切，安全性高，其疗效优于常规西药治疗。虽然上述研究结果对临床实践有定的指导意义，但也不应忽略其局限性，包括本研究纳入的病例数相对较少，以及没有对咳嗽严重的患儿进行长期随访等，需要今后开展大样本的临床随机对照研究加以证实。参考文献刘恩梅，陆权，董晓艳中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南年修订中华儿科杂志，周仲瑛中医内科学北京中国中医药出版社，张奇对金黄色葡萄球菌具有较强的抑制作用甘草能抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，其作用与链霉素相当，同时还能抑制组胺的释放。小儿脏腑娇嫩，气血未充，腠理疏松，易感外邪之气而反复发病，而中药熏洗则是种透皮治疗方法，依照其有邪者，渍形以为汗的原则，借助温热的药性，作用于皮肤孔窍腧穴，从而调节患儿的气血阴阳，促进血液与淋巴循环，加快新陈代谢，驱邪外出。中药熏洗操作简单，适用性广，可减少药物的首过效应，提高药物利用能平内外风邪。紫菀润肺下气，化痰止咳。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏祛风化痰止咳平喘之功效。现代药理研究表明，麻黄的有效成分麻黄碱能激动受体，从而收缩血管，缓解支气管黏膜肿胀以及支气管痉挛能通过调节等信号通路而发挥止咳平喘作用。桑白皮能清除细胞毒性过氧化物，增强机体免疫力和抗菌抗病毒作用。苦杏仁的活性成分杏仁苷在葡萄糖苷酶的作用下能抑制呼吸中枢而达疗小儿风痰型久咳的临床研究中药治疗论文。中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺脾不足，肝旺有余。风为淫之首，风邪上受，首先犯肺。肺为娇脏，清虚娇嫩，卫外不固，易受邪侵。风邪袭肺，肺肃降无权，气道不利，气逆而上水液代谢失调，津失疏布，易凝而成痰。小儿脾常不足，易为生冷乳食所伤，运化失常，脾失升清，水谷精微无以布散，内生水湿，聚而成痰。小儿肝旺有余，风生于肝，肝阳化风，风动上扰内外风相合，加之痰湿内蕴，自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳的临床研究中药治疗论文炒僵蚕紫菀甘草片。随症加减发热者加青天葵青蒿鼻塞流涕者加苍耳子咽喉肿痛者加夏枯草蒲公英呕吐者加生姜便秘者加瓜蒌仁葫芦茶便溏者加白术茯苓汗多者加浮小麦蛋白过敏者去僵蚕。每日剂，常规煎取，分早晚次温服，持续用药。中药熏洗。中药熏洗方组成桑叶菊花艾叶夏枯草白花蛇舌草月季花人参叶。所有中药饮片由广东省第中医院中药房统采购，其中，制剂室将中药熏洗方中的饮片碾粉装入药浴袋。用法比较采用秩和检验。以为差异有统计学意义。结果组患儿基线资料比较对照组例患儿中，男例，女例年龄岁，平均〒岁病程，平均〒。治疗组例患儿中，男例，女例年龄岁，平均〒岁病程，平均〒。组患儿的性别年龄病程等各项基线资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性。自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳的临床研究中药治疗论文。治疗方法对照组给予常规西药治疗。包括盐酸氨溴索糖浆上海勃林格自拟拗汤加味方组成蜜麻黄紫苏梗苦杏仁桔梗桑白皮前胡浙贝母蒸陈皮布渣叶炒僵蚕紫菀甘草片。随症加减发