操作部位较深，止血不易进行，手术难度大。腰椎手术的患者多为中老年人，多合并基础疾病，因此维持患者血流动力学的稳定，对提高手术安全性具有积极意义。右美托咪定是新型的高选择性肾上腺素能受体激动剂，可减少手术过程中的应激年人，多合并基础疾病，因此维持患者血流动力学的稳定，对提高手术安全性具有积极意义。右美托咪定是新型的高选择性肾上腺素能受体激动剂，可减少手术过程中的应激反应，维持血流动力学稳定。本研究将观察右美托咪定在腰椎手术中控制性降压效果以及其对患者术后认知功能的影响。右美托咪定用于腰椎随机分为观察组与对照组，每组例。观察组例由于随访缺失例，共纳入例，其中男例，女例年龄岁，平均岁体质量，平均文盲例，小学例，初中以上例分级级例，级例。对照组例，随访缺失例，共纳入例，其中男例，女例年龄岁，平均岁体统计学处理采用统计学软件进行分析，计量资料分别采用检验或检验，计数资料比较采用χ检验，为差异有统计学意义。资料和方法般资料本研究经医院伦理委员会审批通过。选取本院年月年月行腰椎手术患者，纳入标准于本院择期进行手术治疗的腰椎间盘突出症或腰椎骨折患者年龄岁美国麻醉医师协颅内压的影响中华神经医学杂志，叶雪飞杨建平丙泊酚对老年胸腰椎手术患者术中脑电双频指数及术后认知功能的影响中国老年学杂志，。认知功能分别于时刻以简易智力状态检测量表评价患者认知功能，该量表共项，量表总分分，依据患者文化程度，将分文盲，分小学文化程度患者，分中诱导前相似水平，表明右美托咪定的使用有利于维持脑氧供需平衡。这与戴旭等报告中显示右美托咪定可降低手术过程中水平，改善脑氧供需状态的研究结果相致。术后认知功能障碍是认知功能紊乱性疾病类型，其发生可引起患者康复延迟并发症增多，严重时甚至造成痴呆。本研究对比分析两组患较表两组患者不良反应发生情况比较正常状态下，脑氧代谢率改变与脑血流量同步，当脑氧代谢率提高时，脑血管也随之加强，自动扩张，使脑血流量提升，当脑氧供需处于不平衡状态时，脑氧代谢率上升时会引起继发性脑损害的发生。腰椎手术过程中创伤较大，应激性较强，血流动力学剧烈波动往往可能导致继发察组控制性降压达到目标血压所需时间明显缩短，血压更容易被降低和维持，这与吴路加等报道右美托咪定可使患者血流动力学平稳是致的。观察组患者拔管时水平低于对照组，因为右美托咪定可有效预防麻醉停药后患者拔管期间的应激反应水平，患者术后苏醒后躁动评分明显低于对照组。本研究中观察右美托咪定用于腰椎手术的降压效果论文全文学及以上文化程度患者，认定为认知功能缺损。苏醒质量详细记录组患者控制性降压时间拔管时间苏醒时间。评估患者苏醒后躁动情况。躁动评分安静合作计分吸痰时肢体存在躁动计分无刺激时躁动，但不需要采取外力制动计分躁动不合作，需要外力制动计分。右美托咪定用于腰椎手术的降压效果论文全文术控制性降压安全有效，能有效抑制气管拔管过程中心血管反应，降低患者围术期脑代谢水平，改善术后认知功能。参考文献丁浚哲，鲁世保，孔超高龄腰椎退行性疾病手术治疗的临床疗效和并发症研究进展中国脊柱脊髓杂志，徐兰娟李保林，吴琼，等集束化综合脑保护治疗对重型颅脑损伤患者脑氧代谢内皮素适当给予麻醉催眠，以降低应激性反应的发生，提高手术安全性。术后拔管吸痰以及术后疼痛的刺激，可导致交感肾上腺素系统兴奋，血压水平升高，心率增快，甚至引发心脑血管意外。右美托咪定对受体具有高度的选择性，亲和力是受体的倍以上，可抑制去甲肾上腺素释放，降低突触后膜兴奋性，同时对围术者术后认知功能差异，结果显示观察组患者术后短时间内认知功能评分均高于对照组，与周静等研究结论致，表明右美托咪定有利于麻醉术后认知功能恢复，这可能是由于右美托咪定的脑保护作用，降低脑氧代谢率，提高超氧化物歧化酶含量，拮抗麻醉药所造成的脑损伤。综上所述，右美托咪定用于腰椎手性脑损伤，失去正常脑氧代谢水平。右美托咪啶可抑制去甲肾上腺素的释放，维持术中血流动力学稳定，促进迷走神经冲动，减弱交感神经张力，舒张血管，降低动脉血压，减小脑灌注压，降低脑血流量和减弱脑氧代谢水平。本研究观察组时水平均低于对照组，且观察组患者手术结束后达到组患者苏醒时间与拔管时间较对照组长，这可能是跟右美托咪定消除半衰期的时间约为有关。两组患者术后麻醉相关不良反应发生率比较差异无统计学意义，表明右美托咪定用于腰椎手术控制性降压安全性较高。表不同时间点组患者脑氧代谢水平比较表两组患者术后认知功能评分比较表两组患者苏醒质量血流动力学影响较小，无呼吸抑制作用，可有效抑制交感神经兴奋，降低儿茶酚水平，减轻应激反应，与阿片类药物合用时可延长阿片类药物镇痛时间，增强镇静效果，效果显著。本研究中两组患者时刻水平比较差异无统计学意义，说明两种患者血压水平均得到有效控制，达到预期的降压目标，观右美托咪定用于腰椎手术的降压效果论文全文同期对照组，见表。评分观察组患者时评分高于对照组，见表。苏醒质量观察组拔管时间苏醒时间长于对照组控制性降压时间短于对照组，苏醒后躁动评分低于对照组，见表。不良反应两组患者不良反应发生的差异无统计学意义，见表。讨论腰椎手术创伤较大，患者存在紧张恐惧心理，需能分别于时刻以简易智力状态检测量表评价患者认知功能，该量表共项，量表总分分，依据患者文化程度，将分文盲，分小学文化程度患者，分中学及以上文化程度患者，认定为认知功能缺损。苏醒质量详细记录组患者控制性降压时间拔管时间苏醒时间。评估患者苏醒后躁动情况。躁动评分安静电解质紊乱等内分泌疾病。入选例患者，随机分为观察组与对照组，每组例。观察组例由于随访缺失例，共纳入例，其中男例，女例年龄岁，平均岁体质量，平均文盲例，小学例，初中以上例分级级例，级例。对照组例，随访缺失例，共纳入例，其中男例，女反应，维持血流动力学稳定。本研究将观察右美托咪定在腰椎手术中控制性降压效果以及其对患者术后认知功能的影响。右美托咪定用于腰椎手术的降压效果论文全文。资料和方法般资料本研究经医院伦理委员会审批通过。选取本院年月年月行腰椎手术患者，纳入标准于本院择期进行手术治疗的腰椎间盘突出症术的降压效果论文全文。观察指标分别测定两组患者麻醉诱导前麻醉诱导后手术结束即刻气管拔管后时患者平均动脉压心率及脑氧代谢水平观察患者苏醒质量及拔管后恶心呕吐等不良反应测定术后术后术后以及术后患者认知功能情况。关键词右美托咪定控制性降压腰椎量，平均文盲例，小学例，初中以上例分级级例，级例。两组患者上述般资料比较差异无统计学意义。关键词右美托咪定控制性降压腰椎手术认知功能腰椎手术椎体及周围组织血管丰富，手术过程易出血，且操作部位较深，止血不易进行，手术难度大。腰椎手术的患者多为中老协会分级级临床资料完整。排除标准合并颅脑外伤或严重的中枢神经系统损伤合并高血压冠心病心功能不全或重度心律失常等合并心肝肾功能障碍合并凝血或免疫功能障碍存在阿片类药物成瘾酗酒或滥用药物者长期使用免疫抑制剂类药物合并酸碱平衡或电解质紊乱等内分泌疾病。入选例患者，