结活组织检查操作指南中华乳腺病杂志电子版，衡瑞娟，齐攀，冯跃庆，等吲哚菁绿联合亚甲蓝与单用亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究河南医学研究，曹迎明，王殊，郭嘉嘉，等吲哚菁绿联合美蓝在乳腺癌前哨淋巴结，我中心前期单独使用纳米碳示踪的腔镜手术时间平均经对比发现，示踪的手术时间明显缩短。在检出率方面，依靠可检测到的比率为。文献报道，国内染料法检出率为，核素法检出率为，联合法检出率为。我中心研究结果提示，示踪法或许可进步提高检出率。与之相对的是，例患者未能见到纳米碳着色，而是完全依靠找到提示如果仅采用染料法示踪，本例手术可能失败。在假阴性率方面，已有相关研究表明，假阴性率可随检出数量的增加而降低仅切除枚可能增加遗漏阳性淋巴结的吲哚菁绿分子荧光影像技术在乳腺癌中的应用腹腔镜论文见到荧光的，成功率为。究其原因，主要因开放手术中注射后，体表仅能探测到走行较浅的淋巴管所激发的荧光而继续走行于筛状筋膜深处距体表位臵更深的所发出的荧光，是无法被常规方式直接探测到的。这就使常规开放手术进行乳腺时，只能根据荧光显示的淋巴管末端，再向外侧约处盲目切开皮肤与皮下组织，在其中寻找。这种开放手术时不能直接看到本身，而只能通过淋巴管荧光估测位臵的手术过程，导致在开放手术中未能发挥真正的作用。本中心将荧光显像技术与单孔法腔镜乳腺癌相结合。臵入皮下组织深处的腔镜，不仅可放大手术野及精巴管红色箭头图黑白荧光模式下所见蓝色箭头及淋巴管白色箭头图为肉眼可见为荧光腹腔镜探照下的讨论乳腺癌是全球诸多国家成年女性中最常见的恶性肿瘤，其发病率病死率随着我国居民生活方式的改变而呈逐年上升年轻化的趋势。作为目前医疗技术中安全系数较高检测结果较为精确的标准术式，被广泛应用于乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的评估。目前临床应用的示踪剂分为核素与染料两类。放射性核素标记大分子示踪剂的生产存储及应用过程复杂，需要核医学科的配合，开展与实际应用受到多方面限制。亚甲蓝与纳米碳作为在国内广泛使用的示踪剂，依靠与周围组织的色差显示蓝染或黑染碳同时显影的前哨淋巴结数量。结果纳米碳纳米碳前哨淋巴结检出率分别为前哨淋巴结检出数量分别为枚枚枚，前哨淋巴结检出数量平均为枚枚枚，组与纳米碳组差异有统计学意义，纳米碳组与纳米碳组之间差异亦有统计学意义。例患者中例检出前哨淋巴结转移，转移前哨淋巴结枚枚转移前哨淋巴结均被检出，纳米碳仅检出其中例患者共枚转移前哨淋巴结。结论与单孔法腔镜前哨淋巴结活检术结合应用，具有较高的前哨淋巴结检出率及淋巴结检出数量，且前哨淋巴结假阴性率可能较低。及纳米碳在中检出结果的比较采用手术方法使用前先用灭菌注射用水溶解，溶解后质量浓度为。取的，用灭菌注射用水稀释至即作为使用的质量浓度。分别于乳晕外缘上缘皮内注射，于乳晕内缘及下缘分别皮内注射纳米碳注射位臵见图。患者取仰卧位，患侧肩部垫高，患侧上肢包裹无菌巾后外展。灭菌注射用水生理盐水利多卡因肾上腺素配臵成溶脂液，使用顶端圆钝的溶脂针注射入筛状筋膜与喙锁胸筋膜之间所在区域，注射总量约。后，使用单向侧孔的吸脂器进行该区域的吸脂。于腋中线平乳头位臵做小切口，臵入单孔腔镜，充入，压力维持在，气体流量为，建，且前哨淋巴结假阴性率可能较低。手术方法使用前先用灭菌注射用水溶解，溶解后质量浓度为。取的，用灭菌注射用水稀释至即作为使用的质量浓度。分别于乳晕外缘上缘皮内注射，于乳晕内缘及下缘分别皮内注射纳米碳注射位臵见图。患者取仰卧位，患侧肩部垫高，患侧上肢包裹无菌巾后外展。灭菌注射用水生理盐水利多卡因肾上腺素配臵成溶脂液，使用顶端圆钝的溶脂针注射入筛状筋膜与喙锁胸筋膜之间所在区域，注射总量约。后，使用单向侧孔的吸脂器进行该区域的吸脂。于腋中线平乳头位臵做小切口，臵入单孔腔镜，充入，压力维持在参考文献皇甫玉爽，郭健，宋晓晖吲哚菁绿荧光检测在子宫内膜癌前哨淋巴结定位中的应用价值实用妇产科杂志，中国研究型医院学会微创外科学专业委员会，腹腔镜外科杂志编辑部吲哚菁绿标记荧光腹腔镜技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用专家共识腹腔镜外科杂志，中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组乳腺癌荧光示踪前哨淋巴结活组织检查操作指南中华乳腺病杂志电子版，衡瑞娟，齐攀，冯跃庆，等吲哚菁绿联合亚甲蓝与单用亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究河南医学研究，曹迎明，王殊，郭嘉嘉，等吲哚菁绿联合美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用中华普通外科杂志，王子函，王岳月，滕长胜手术时间平均经对比发现，示踪的手术时间明显缩短。在检出率方面，依靠可检测到的比率为。文献报道，国内染料法检出率为，核素法检出率为，联合法检出率为。我中心研究结果提示，示踪法或许可进步提高检出率。与之相对的是，例患者未能见到纳米碳着色，而是完全依靠找到提示如果仅采用染料法示踪，本例手术可能失败。在假阴性率方面，已有相关研究表明，假阴性率可随检出数量的增加而降低仅切除枚可能增加遗漏阳性淋巴结的几率，切除枚淋巴结能将假阴性率降至以下，。本研究中腔镜后，体表仅能探测到走行较浅的淋巴管所激发的荧光而继续走行于筛状筋膜深处距体表位臵更深的所发出的荧光，是无法被常规方式直接探测到的。这就使常规开放手术进行乳腺时，只能根据荧光显示的淋巴管末端，再向外侧约处盲目切开皮肤与皮下组织，在其中寻找。这种开放手术时不能直接看到本身，而只能通过淋巴管荧光估测位臵的手术过程，导致在开放手术中未能发挥真正的作用。本中心将荧光显像技术与单孔法腔镜乳腺癌相结合。臵入皮下组织深处的腔镜，不仅可放大手术野及精细结构，更可直接看到发出强烈荧光的规避了开放手术中吲哚菁绿分子荧光影像技术在乳腺癌中的应用腹腔镜论文，气体流量为，建立手术所需空间，臵入腔镜器械及荧光腹腔镜，分离镜头前的纤维结缔组织。在荧光腹腔镜发出的近红外光的激发下，发出可被荧光腹腔镜接收的近红外荧光，并通过计算机处理显示成像。仪器与试剂注射用支，纳米碳混悬注射液腔镜近红外荧光探测仪。图黑色箭头及纳米碳红色箭头注射位臵统计学处理应用软件进行数据分析。纳米碳及联合染色种方式淋巴结检出数量的比较分别采用配对检验。为差异有统计学意义。吲哚菁绿分子荧光影像技术在乳腺癌中的应用腹腔镜论文。仪器与试剂注射用支，纳米碳混悬注射液腔镜近红外荧光探测前哨淋巴结检出率前哨淋巴结转移数量及单独显影纳米碳单独显影纳米碳同时显影的前哨淋巴结数量。结果纳米碳纳米碳前哨淋巴结检出率分别为前哨淋巴结检出数量分别为枚枚枚，前哨淋巴结检出数量平均为枚枚枚，组与纳米碳组差异有统计学意义，纳米碳组与纳米碳组之间差异亦有统计学意义。例患者中例检出前哨淋巴结转移，转移前哨淋巴结枚枚转移前哨淋巴结均被检出，纳米碳仅检出其中例患者共枚转移前哨淋巴结。结论与单孔法腔镜前哨淋巴结活检术结合应用，具有较高的前哨淋巴结检出率及淋巴结检出数箭头图为肉眼可见为荧光腹腔镜探照下的讨论乳腺癌是全球诸多国家成年女性中最常见的恶性肿瘤，其发病率病死率随着我国居民生活方式的改变而呈逐年上升年轻化的趋势。作为目前医疗技术中安全系数较高检测结果较为精确的标准术式，被广泛应用于乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的评估。目前临床应用的示踪剂分为核素与染料两类。放射性核素标记大分子示踪剂的生产存储及应用过程复杂，需要核医学科的配合，开展与实际应用受到多方面限制。亚甲蓝与纳米碳作为在国内广泛使用的示踪剂，依靠与周围组织的色差显示蓝染或黑染的当周围组织由于出血电刀产生焦痂等原因与着色的淋巴等乳腺癌新辅助化疗前腔镜前哨淋巴结活检术的临床应用临床和实验医学杂志，胡慧，韦伟，孙德胜，等超声造影结合亚甲蓝定位在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用中华医学杂志，王子函，冈天然，武珊珊，高国璇，谢芳，徐飚，屈翔，张忠涛吲哚菁绿分子荧光影像技术在乳腺癌单孔法腔镜前哨淋巴结活检术中的应用腹腔镜外科杂志，。摘要目的探讨吲哚菁绿分子荧光影像技术在单孔法腔镜前哨淋巴结活检术中的应用价值。方法选取年月至年月收治的行腔镜前哨淋巴结活检术的例早期乳腺癌患者，均以联合纳米碳混悬注射液作为示踪剂。手术切除的前哨淋巴结送术中冰冻病理检查及常规石蜡病理检查。比较联合纳米碳示踪，每例患者检出的前哨淋巴结数量高于纳米碳示踪。尤其值得注意的是，例存在转移的患者共枚转移，均被检出，而纳米碳仅检出其中例患者共枚阳性，例患者与两枚存在癌转移的漏检，也就是说，如果单纯使用染料法，此例患者很可能成为假阴性病例。本研究将荧光探测技术与单孔法腔镜联合应用，在直接而简单找到的同时具有较高的检出率更多的淋巴结检出数量，并且可能带来较低的假阴性率，具备定的推广与应用前景。本研究病例数较少，且未设立对照组，计划开展前瞻性对照研究，进步验证此方法的有效性与安全性。由于皮肤皮下组织的阻隔，无法直接探测到的难题。此外等等认为，分子荧光影像技术利用近红外光系统使术者可更加精准地辨别，将其与周围其他组织区分。本研究也发现，荧光显影的与周围组织之间的差异非常明显，甚至即使淋巴结表面包