腹痛明显，加徐长卿延胡索当归等，张师常用徐长卿，其味辛性温，名痢止草，本草纲目云其可治痢疾。现代药理学研究认为，其有镇痛镇静抗变态反应抗肿瘤作用，用之可疏肝除湿止痢止痛抗过敏。湿郁化热肝郁化热，加黄连，以清其标热，又止痢止泻，药而多用。现代药理研究表明，黄连具有抗菌增强免疫抗肿瘤抗溃疡等作用。湿热下注，加苦参马齿苋等。肠肉豆蔻药对对脾虚泄泻小鼠肠道功能的保护作用安徽医药，王婷补骨脂肉豆蔻对内内脏高敏感大鼠及其受体的调控中药药理与临床，陈志敏，潘新，张美，等神丸中药物炮制前后对肠道菌群和基因表达的影响中国实验方剂学杂志，刘帆，侯林，张晓平，等薏苡仁多糖抗肿瘤作用及免疫作用研究进展辽宁中医药大学学报，靳明星，刘艳迪炎症性肠病血液高凝状态的发生机制与治疗进展中国中西医结合外科杂志，文章来源马永剑，马学忠张声生补脾温肾法治疗溃疡性结肠炎经验撷菁国医论坛，。中医药治疗溃疡性结肠炎具有较大的优势，张声生教授长期从事中西医结合脾胃病的临床科研等工作，曾担任中华中医药学会脾胃张声生补脾温肾法治疗溃疡性结肠炎经验撷菁肠道疾病论文柔肝养血，祛湿涩肠，止血止痢，配方寒热并用，气血同调，补虚泻实，注重扶土抑木，以溃结号方加减，疗效显著。诊守法续进，增强补脾温肾，助阳化气，健脾祛湿之力，少佐黄连，作用有佐制诸药之大温大热，止痢，制肝气之亢。后守法随证加减，长期坚持治疗，药物内服与局部灌肠结合，临床症状逐渐消除并保持平稳，多次复查肠镜提示溃疡愈合。溃疡性结肠炎病程长且易于复发，张师很重视对该病患者进行疾病相关知识宣教，以利于疾病的防治。灵枢师传云食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温适中，故气将持，乃不致邪癖也，难经云损其脾胃者，调其饮食，适其寒温，引导和督促患者纠正不良饮食和生活习惯，勿食寒凉以保护脾肾阳气，日次，便前腹痛，便后痛减，于年月日在当地医院就诊，查肠镜示溃疡性结肠炎直肠型，活动期。刻诊晨起便意急迫，腹泻肠鸣，泻前腹痛，泻后痛减，便中夹杂黏液脓血，脐周发凉，食欲尚可，口苦，易发口疮，喜食温热，进食生冷油腻病即发作，平素腰酸，两膝发凉，偶有头晕，性情急躁易怒，舌暗红胖大苔薄，脉弦细。中医诊断久痢，辨属脾肾阳虚，肝气犯脾。西医诊断溃疡性结肠炎初发型，中度，活动期，直肠。治法温补脾肾，柔肝止血。方选溃结号方加减。处方炙黄芪，炒白术，炒薏苡仁，粉冲，白扁豆，山药，芡实，佩兰，补骨脂，肉豆蔻，石菖蒲，炮姜，白芍，徐长卿，地榆炭，木香。剂，日剂，下陷，加葛根升麻以升阳举陷。湿热不显而泄痢无度，滑脱不止，加赤石脂炒诃子石榴皮等以涩肠固脱。虚阳上浮，加肉桂引火归元，并以牡蛎敛降，反佐以少量黄柏。阳虚逆，加黑附子。久泻阳损及阴伤阴伤津，加墨旱莲或乌梅。墨旱莲，唐本草云其主血痢，又益肾阴，张师常用之于方中以滋阴生津凉血止血，兼能止泻。血虚，加阿胶珠。出血较多，加仙鹤草，其性味甘涩平，收敛止血，止痢兼能补虚，或加地榆炭血余炭蒲黄炭。此类药物炒炭，止血力增，而寒凉性减，避免寒凉留瘀之弊。寒象显著，干姜炒炭，以增强温经止血作用。脓多，加红藤败酱草等排脓消瘀。腹痛明显，加徐长卿延胡索当归等，张师常用徐长卿，其味辛性温，名痢止草，本治病求本，谨察阴阳，脏腑寒热，以平为期生之本，本于阴阳，平衡阴阳为中医基本治则。素问至真要大论云谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先脏，疏其血气，令其调达，以致和平。张师根据本病主要病机，谨察脏腑阴阳寒热虚实，采用补脾温肾法以治病求本，结合寒热并用，调气行血，合除湿清热散寒化瘀止血涩肠等法标本兼治，使寒热平复，血气条达，湿去泻停，血止痢愈，以期肠道黏膜愈合，免疫功能恢复。同时张师指出，溃疡性结肠炎临床分期对于中医分型论治具有定指导意义，缓解期多属于脾气虚弱肾阳不足，而活动期多表现为湿热瘀毒蕴结为主。但也不可拘泥，活动期未尝不存在内虚为主之情形，道黏膜，引起肠道免疫异常反应，损伤脾胃，此为外因，内外合邪而发病。患者久泻久痢，迁延不愈。患者素体肾虚，久病肾气更伤，泄泻之由无不责之于脾胃，故脾肾两虚贯穿于疾病全过程。对于溃疡性结肠炎患者，饮食不当可致发病，是脾虚不运所致而劳累熬夜失眠都容易引起病情复发或加重，劳倦伤脾，熬夜失眠致肾精暗耗，均与脾肾虚有关。患者不但对外源性病原微生物免疫亢进，而且对于体内正常的肠道菌群状态也会发生免疫亢进，进而引起肠道炎症反应，这与自身免疫系统防御识别能力下降有关，是正气亏虚，御外抗邪无力所致。这种免疫反应表现为过度亢进和难以自限，损伤肠黏膜，出现腹泻脓血便等症状。脾统血而运水湿，肾藏精之，故病涉及肝脏。灵枢本输云大小肠，皆属于胃，故本病病位其脏在脾肾，涉及肝，其腑在肠，涉及胃。脾虚而生内湿，湿邪既可伤阳生寒，又可郁而化热，加上外感淫及情所伤，可出现寒湿瘀热胶结错杂的情形，故本病以脾肾虚为本，寒湿热瘀等邪为标，虚实夹杂，气血同病。正如李中梓医宗必读云痢疾之为证，多本于脾肾。张师认为，久痢更能准确地描述本病，其病程漫长，气血同病，以虚证寒证多见，脾肾两虚为主。亦有阴虚痢者，久病阴损及阳，阳损及阴，甚则阴阳两衰，病情多较复杂。方中黄芪，甘温，归肺脾经。本经云其主痈疽，久败疮，排脓止痛补虚。名医别录云其逐脏间恶血，用治腹痛泄痢，能补焦实卫气益肾气。其生者补气之此，临证要结合患者实际情况，依据标本缓急寒热虚实脏腑阴阳等辨证论治。溃疡性结肠炎最常见的症状是腹泻伴黏液脓血便，直肠病变重时可有里急后重表现，可伴或不伴腹痛，此病似痢似泻，归属中医痢疾肠澼等范畴。正气亏虚是本病发生的内在因素，脾肾两虚是主要病机。本病发病与遗传因素有关，存在免疫耐受缺陷，可见是先天禀赋不足或禀赋异质，先天者肾，后天者脾，因此认为溃疡性结肠炎患者先后天俱不足，脾肾两虚，此为内因，在环境因素饮食病原微生物等外邪侵袭之下，刺激肠道黏膜，引起肠道免疫异常反应，损伤脾胃，此为外因，内外合邪而发病。患者久泻久痢，迁延不愈。患者素体肾虚，久病肾气更伤，泄泻之由无不责之于脾苡仁多糖抗肿瘤作用及免疫作用研究进展辽宁中医药大学学报，靳明星，刘艳迪炎症性肠病血液高凝状态的发生机制与治疗进展中国中西医结合外科杂志，文章来源马永剑，马学忠张声生补脾温肾法治疗溃疡性结肠炎经验撷菁国医论坛，。摘要溃疡性结肠炎的病因和发病机制尚未明确，发病与遗传环境感染肠道菌群免疫等多种因素有关。张声生教授认为该病属中医久痢范畴，以虚证寒证中的脾肾两虚者多见，治疗以补脾温肾法为主，辅以除湿清热散寒化瘀止血涩肠等法，标本兼治，采用自研方溃结号方为基础，随证加减，配合局部灌肠，临床疗效显著。治病求本，谨察阴阳，脏腑寒热，以平为期生之本，本于阴阳，平衡阴阳为中医基本治则。素张声生补脾温肾法治疗溃疡性结肠炎经验撷菁肠道疾病论文司便，其病变外在表现于大肠，但其内在病机正是肾精不固封藏失职和脾虚不运统血失职所致。症见脓血便，病涉及血分，肝藏血而主疏泄，且脾虚则肝易乘之，故病涉及肝脏。灵枢本输云大小肠，皆属于胃，故本病病位其脏在脾肾，涉及肝，其腑在肠，涉及胃。脾虚而生内湿，湿邪既可伤阳生寒，又可郁而化热，加上外感淫及情所伤，可出现寒湿瘀热胶结错杂的情形，故本病以脾肾虚为本，寒湿热瘀等邪为标，虚实夹杂，气血同病。正如李中梓医宗必读云痢疾之为证，多本于脾肾。张师认为，久痢更能准确地描述本病，其病程漫长，气血同病，以虚证寒证多见，脾肾两虚为主。亦有阴虚痢者，久病阴损及阳，阳损及阴，甚则阴阳两衰，病情多较复痢等，其辛香之气先入脾，理脾开胃，涩肠止泻，兼能固肾。药相伍，脾肾同补，且补脾温肾涩肠之力颇峻，久泻久痢有滑脱之势，必用其力以求近功，以绝滑脱之虞。张声生补脾温肾法治疗溃疡性结肠炎经验撷菁肠道疾病论文。溃疡性结肠炎最常见的症状是腹泻伴黏液脓血便，直肠病变重时可有里急后重表现，可伴或不伴腹痛，此病似痢似泻，归属中医痢疾肠澼等范畴。正气亏虚是本病发生的内在因素，脾肾两虚是主要病机。本病发病与遗传因素有关，存在免疫耐受缺陷，可见是先天禀赋不足或禀赋异质，先天者肾，后天者脾，因此认为溃疡性结肠炎患者先后天俱不足，脾肾两虚，此为内因，在环境因素饮食病原微生物等外邪侵袭之下，刺激肠部灌肠结合，临床症状逐渐消除并保持平稳，多次复查肠镜提示溃疡愈合。溃疡性结肠炎病程长且易于复发，张师很重视对该病患者进行疾病相关知识宣教，以利于疾病的防治。灵枢师传云食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温适中，故气将持，乃不致邪癖也，难经云损其脾胃者，调其饮食，适其寒温，引导和督促患者纠正不良饮食和生活习惯，勿食寒凉以保护脾肾阳气，少食辛辣刺激坚硬之物以免燥伤津液，耗气动血，损伤肠膜血络。经云百病皆生于气，嘱患者调节情志，以积极心态面对疾病。注意季调摄，寒暖适宜，谨防为淫所伤而诱发疾病。作息规律，劳逸结合，切忌熬夜，以免损伤脾肾之气。对患者追踪随访，建议患者按时复诊，精细管理，胜，对于痈疡之脓血内溃阳气虚而不敛者，黄芪可以生肌肉又阴疮不能起发，阳气虚而不溃者，黄芪可以托脓