及西医的诊断标准年龄周岁，性别不限愿意参加本项研究并签署知情同意书。针刺联合清风针刺联合清风降逆汤治疗反流性食管炎的疗效观察针刺论文检测血清超氧化物歧化酶，丙醛，水平，试剂盒购自上海司鼎生物科技有限公司批号为，应用比色法测定水平，采用硫代巴比妥法测定水平。血清胃动素，血浆胃泌素，检测治疗文献确定为寒热错杂的证型。主要症状为烧心，胸骨后或心窝疼痛胃脘隐痛，胀闷或胃中嘈杂泛酸或吐清水怕冷肢凉或喜热饮食口干口苦大便溏薄。证型具备主症中任何项，兼有舌淡红苔薄白或薄黄而腻脉沉或弦细即可诊断。纳入标准符合中医及西医的诊断标准年龄周岁，性别不限愿意参加本项研究并签署知情同意书。针刺联酸胸痛者合并脑心肝肺肾疾病和造血系统等严重疾病及精神病患者妊娠期哺乳期患者近期服用药物及配合其他治疗方法者。治疗方法西药组早晚餐前口服奥美拉唑肠溶胶囊山东罗欣药业集团股份有限公司，生产批号，每次，每日次餐前口服枸橼酸莫沙必利片江苏豪森药业集团有限公司，生产批号，每次，每日次。连续服用周。统计学方法采用统计软件进行统计学处理。计数资料以率表示，采用卡方检验计量资料符合正态分布以均数标准差表示，组间比较采用检验不符合正态分布以中位数，最小值，最大值表示，比较采用秩和检验。以为差异有统计学意义。治疗结果西药组针刺组各有例治疗结束后未复查胃镜而退出研究，中药组有例治疗结束后吴耀南，洪玉双清风降逆汤治疗寒热错杂型反流性食管炎临床疗效研究中医药通报，李军祥，陈誩，李岩胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见年中国中西医结合消化杂志郑筱萸中药新药临床研究指导原则试行北京中国医药科技出版社，王志勇，许树长，孔炫奥美拉唑联合超氧化物歧化酶治疗反流性食管炎的实验研究同济大学学报是种促进和影响胃肠蠕动及胃肠道对水电解质运输的消化道激素，能通过刺激节前纤维促使节后胆碱能纤维释放乙酰胆碱，乙酰胆碱作用于的受体，从而诱发的活动，促进食管下括约肌和胃肠的肌纤维收缩，防止内容物反流，。本研究发现组治疗均可以通过上调水平达到促进收缩起到治疗的作用，但针刺联合中药治疗复发率仅。氧化应激反应在发病机制中起重要作用。胃十指肠内容物反流刺激食道黏膜损伤产生过多的氧自由基导致氧化应激，产生等脂质过氧化终产物，促使炎症进步加重。是生物体内重要的抗氧化酶，可增强食管胃黏膜抗氧化能力，保护食管黏膜。本研究发现组治疗后均可通过上调，下调水血内生，以生蒲黄莪术活血行气止痛另加用草珊瑚清热利湿活血止痛海螵蛸浙贝母制酸和胃诸药配合，共奏清热利湿化痰通络益气温阳健脾之功，契合的病因病机。故临床上使用清风降逆汤治疗寒热错杂型屡获良效。本研究亦证明了清风降逆汤可显著改善患者的症状体征积分及食道黏膜病变，其临床疗效与西药组及针刺组相针刺联合清风降逆汤治疗反流性食管炎的疗效观察针刺论文学版，涂蕾，侯晓华胃食管反流病的病因和发病机制现代消化及介入诊疗，。显效症状及体征明显改善，疗效指数为，胃镜积分减少分。有效症状及体征改善，疗效指数为，胃镜积分减少分。无效症状及体征无明显改善，甚或加重，疗效指数胃镜积分无减少，甚至有所增加。针刺联合清风降逆汤治疗反流性食管炎的疗效观察针刺论文，推测针刺主要作用机制为上调水平达到促进收缩，而西药中药治疗主要通过调节调节水平而起到治疗的功效，针刺联合中药可起到协同作用，故无论是总有效率还是复发率都是组中最优，故针药组为治疗的最佳方案。参考文献中国医学会消化病学分会年中国胃食管反流病专家共识意见中华消化杂志腹胀，经减少每次服药量增加给药次数后腹胀缓解。西药组治疗后评分为分，针刺组为分，中药组为分，针药组为分比较，组比较差异无统计意义。讨论反流性食管炎为常见的消化系统疾病，中药及西药治疗近期疗效尚可，但存在停药后复发率较高，部分患者需长期服药刺组针药组调节作用较其他两组更明显。大量研究表明，针刺穴位可刺激穴位处的感受器诱发兴奋冲动，冲动沿躯体传入神经传到骨髓的相应节段，再沿脊髓丘脑束传到丘脑直至皮层感觉区起到调节神经功能促进胃肠激素分泌的作用，。本研究发现，针药组针刺组上调优于中药组和西药组，而针刺组调节水平为组中最起到治疗的作用，但针刺组调节作用较其他组弱。众所周知，短暂的下食管括约肌，松弛是的主要表现，。而是种由消化道细胞分泌的胃肠激素，其生理作用有利于增加食管下括约肌的张力，促进胃肠蠕动和胆囊收缩，减少内容物的反流，进而缓解患者的症状针对寒热错杂脾虚湿热的核心病机，选择针刺膈俞膻中中脘胃俞梁门足里太冲内关等穴位，可起到健脾疏肝理气清热利湿功效，与清风降逆汤起到协同作用。本研究证实了针药组无论是总有效率还是复发率方面均为组中最优，其在上调水平方面明显优于其他组。无论是针刺组西药组还是中药组，治疗后周复发率均高于，而采中医学认为的病因病机为饮食不洁或不节素嗜烟酒过服苦寒药等损伤食管，伤及脾阳，脾失健运，湿痰饮郁久化热，久病入络，故本病具有寒热错杂脾虚湿热本虚标实的特点。名老中医吴耀南采用清风降逆汤治疗，方中清风藤清热祛湿止痛，配合半夏泻心汤寒热平调，辛开苦降吴茱萸既可助黄连和胃降逆，又可温运脾阳久病入络，针刺联合清风降逆汤治疗反流性食管炎的疗效观察针刺论文减少，甚至有所增加。表组临床疗效比较组复发率比较组治疗后周复发率比较，针药组最低，为，与其他组比较差异具有统计学意义。详见表。表组复发率比较不良反应治疗后监测血常规尿常规肝肾功能均正常。针刺组有例针药组有例针刺后出现针刺处淤青，经热敷后淤青消失西药组例服药后出现头晕，经休息后缓解中药组有例服药后出验计量资料符合正态分布以均数标准差表示，组间比较采用检验不符合正态分布以中位数，最小值，最大值表示，比较采用秩和检验。以为差异有统计学意义。治疗结果西药组针刺组各有例治疗结束后未复查胃镜而退出研究，中药组有例治疗结束后未复查胃镜例未按疗程服药而退出研究，针药组有例治疗结束后未复查胃镜逆汤治疗反流性食管炎的疗效观察针刺论文。排除标准有消化道肿瘤消化道溃疡出血食管狭窄胃食管手术史等消化系统疾病者其他疾病导致的烧心反酸胸痛者合并脑心肝肺肾疾病和造血系统等严重疾病及精神病患者妊娠期哺乳期患者近期服用药物及配合其他治疗方法者。治疗方法西药组早晚餐前口服奥美拉唑肠溶胶囊山东罗欣药业后检测血清血浆水平，试剂盒均购自上海司鼎生物科技有限公司批号为，均采用放射免疫法测定。表组般资料比较诊断标准西医诊断标准参照胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见年的诊断标准。有胃脘灼热反酸，胸骨后疼痛，上腹胀痛等典型症状电子胃镜提示反流性食管炎，胃镜诊断采用洛杉矶分级法。中医辨证标准参照文献清风降逆汤治疗反流性食管炎的疗效观察针刺论文。胃镜检查采用胃镜检查积分作为评分标准。无异常表现计为分点状或条索状发红糜烂小于处，长径，计为分点状或条索状发红糜烂处，长径，计为分条索状发红糜烂，融合小于的食管周径计为分病变广泛发红糜烂，融合的食管周径计为分。氧化应激指标的测定治疗前刺组针刺膈俞膻中中脘胃俞梁门足里太冲内关，各穴均采用平补平泻法，诸穴得气后留针。每日次，共治疗周。表组般资料比较诊断标准西医诊断标准参照胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见年的诊断标准。有胃脘灼热反酸，胸骨后疼痛，上腹胀痛等典型症状电子胃镜提示反流性食管炎，胃镜诊断采用洛杉矶分级法。中医辨证标准参后未复查胃镜例未按疗程服药而退出研究，针药组有例治疗结束后未复查胃镜例未按疗程服药例拒绝继续针刺而退出研究。组治疗前后胃镜检查积分比较组治疗后胃镜检查积分均明显下降，针药组与其他组比较差异有统计学意义。详见表。排除标准有消化道肿瘤消化道溃疡出血食管狭窄胃食管手术史等消化系统疾病者其他疾病导致的烧心