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症状群指标应用于恶性肿瘤中医疗效评价的可行性探讨(论文全文)

类,优势在于改善症状缓解并发症及现代医学治疗引起的不良反应提高生活质量稳定机体状态,注重患者症状体征改变,且具有个体化动态化特点。现代医学指标不能完全反映中医疗效,因此,中医恶性肿瘤疗效评价标准需凸显中医特色,应注重对生存质量及证候的评价,综合多重考量指标平衡各指标权重。症状群指标应用于恶性肿瘤中医疗效评价的可行性探讨论文全文。恶性肿瘤中医治疗评症状群指标应用于恶性肿瘤中医疗效评价的可行性探讨论文全文出个症状群中可包含多个不同症状,它们同时发生,具有相关性。症状群还表现出以下特点关系紧密,即群集内症状间较不同群集症状间的关系更为紧密同发性,即群集内不同症状同时出现潜在多维性,即症状群能总结概括特异潜在症状特点稳定性,即症状群内症状构成稳定,相对独立于其他群集同源性,即同群集内的症状可能有共同病因。肿瘤治疗的现代医学疗效评价年美国食品药品管理局公布的关于批准抗肿瘤的抗肿瘤人用制剂的评价指南中指出,疾病进展时间无进展生存期等可能较客观缓解率更适宜评价非细胞毒类药物的抗肿瘤活性。中医药治疗诊合参辨别证候,平衡阴阳调和气血津液,也属非细胞毒类,优势在于改善症状缓解并发症及现代医学治疗引起的不良反应提高生活质量稳定机体状态,注重患者症状体征改变,且具有个体化动态化特点。现代医学指标不能完全反映中医疗效,因此,中医恶性肿瘤疗效评价标准需凸显中医特色患者报告结局,量表被推广到临床研究中,通过患者症状及感受改变评价中医疗效,但此类量表中的症状不能反映证候中各症状的内在关联,而证候量表则在评分条目分值设臵方面缺乏客观依据。动态评估疾病稳定性中医根据证候变化动态调整理法方药,在时间维度上重复采集信息的纵向研究可能更适合测量疾病状态稳定性。动态评价有利于体现中医治疗持续缓解症状并维持稳症状群与证候的差异症状群由主观症状组成,中医证候的构成除症状与患者感受外,还包括舌脉等体征,涵盖范围更广。者提取方法也有明显差异,前者通过量表调查症状,再经统计学方法分析得出,后者则以中医理论为依据,医者结合自身经验归纳形成。相比之下,前者提取过程更客观,且易于量化,后者受主观因素影响较大。症状群通过反映证候评价中医疗效中医虽无症状群词,但中医学的证包括多种症状,可视为症状集群。床适应症状群研究天津中医药大学学报,李君古代中医疗效评价的文献研究北京中国中医科学院,苏春雨,朱广辉,李杰非小细胞肺癌术后患者症状分布规律及升陷汤加减的干预效果中医杂志,王中奇,徐振晔建立肿瘤中医临床疗效标准的实践和思考中国中西医结合学会第十届全国中西医结合肿瘤学术大会论文汇编,沈阳中国中西医结合学会,王潇胃癌术后患者症状群及其亚组识别的纵向研究南京南京中医药大学,。症中医药治疗肿瘤的临床疗效评价标准探析上海中医药杂志,林洪生,刘杰,王硕关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题临床肿瘤学杂志,谢雁鸣,徐桂琴纵向数据分析方法在中医临床疗效评价中的应用浅析中国中医基础医学杂志,翟静波,李小江,张鹤,等质量调整生存分析在中医药辅助治疗肿瘤疗效评价中的应用价值中国新药杂志,翟静波,任明,曹红波,等中医药辅助治疗肿瘤疗效评价新方法维体法最突出的不适,群内症状具有内在关联,类似中医证候,与证候评价量表相比,包含症状较少提取过程相对客观,易赋值量化,作为疗效评价工具更具科学性与严谨性,且能纵向研究,有利于动态评价并整合症状与维持时间这些不同维度指标。因此,我们认为症状群可能是突破中医肿瘤疗效评价困境的关键。结合研究现状,今后还应着眼以下方面其,如何针对不同研究对象不同治疗方法选择最佳方案提取症状群其,如何对症状群疗后均存在病感症状群情绪症状群消化道症状群等,但各群内症状构成不同,同症状严重程度也有差别,说明症状群既可反映疾病症状稳定性,也能体现症状动态变化,凸显中医治疗调节阴阳平衡以维持机体稳定状态的优势。症状群研究的局限性恶性肿瘤治疗中的症状群变化逐渐受到关注,但当前研究多以症状群提取症状群与生活质量相关性为主,有些仅判定治疗前后症状群构成种类各项症状评分变化,未将其作为整体综合评价。症状群指标应用于恶性肿瘤中医疗效评价的可行性探讨论文全文群与证候的异同症状群与证候的相同点中医证候指系列相关症状总称,是对病因邪病位病性病势等内容的概括。症状群与之相似,如群内症状相关性稳定性,与证候中主症次症相对固定,主次症间具有内在联系相吻合。症状群的同发性同源性,即群内不同症状同时出现,可能具有相同病因,也与组成证候的主症次症均处于疾病同阶段,且由相同病机所致这特点相似。症状群指标应用于恶性肿瘤中医疗效评价的可行性探讨论文全文志,庞秋萍,姬艳博,许翠萍基于聚类分析的癌症病人症状群及其与生活质量炎症因子的关系护理研究,胡小冬食管癌症状评估量表的构建及其症状群的纵向研究石家庄河北医科大学,翟莹莹,杨姮,周文琴癌症患者症状群概述及管理措施研究现状护理学报,周波,王贵澍,曹克刚脑安滴丸治疗偏头痛临床适应症状群的临床研究中西医结合心脑血管病杂志,周波,李群先,吕阳婷,等以脑安滴丸为示范的偏头痛中成药临细胞肺癌术后患者症状群影响,发现术后以气短神疲乏力等构成症状群,提示证候病机为大气下陷,中药治疗后症状评分减轻,说明症状群可反映证候程度改变,评价中医疗效。症状群有助于中医疗效评价客观化既往研究多根据症状出现频率确定主症次症,对其严重程度赋值计分,以治疗前后分数变化评价证候改善与中医疗效。而症状群经客观统计学方法分析得出,相较中医诊合参辨证对证候中主症次症计分,既减少了主观因素干中国循证医学杂志,孟庆刚中医临床疗效评价循证证据体系构建探析中华中医药学刊,王潇,段培蓓,王阿芹,等癌症症状群识别方法研究进展中国护理管理,于东林,张启明,张磊,等中医病机的内涵探讨中医杂志,周慧灵,刘铸,黎雪,等中医视角下的恶性肿瘤患者症状群研究进展世界中医药李爽姿,王勤明浅议证候与病机的辩证关系环球中医药,秦莉媛,侯晓婷,杨萍肺癌患者症状群的研究进展中华护理中不同症状进行加权赋值,并综合权衡症状群的构成改变与程度改变,使之形成可量化的整体其,如何将症状群动态变化与生存时间结合,多维度综合评价中医疗效。解决上述问题,将症状群应用于中医肿瘤疗效评价,建立疗效评价体系,可使中医药治疗肿瘤有据可依有证可循,进而推动中医药发展,提高中医药的国际影响力。参考文献唐健元,马莉,张磊欧美肿瘤药物评价策略简介及思考中华肿瘤杂志,邱敏,右坚,刘莉,胃癌术后患者化疗期间症状群群内症状轻重程度改变,描述为中疼痛高疲乏症状均低等,尽管详细说明症状改变,但无法反映症状群整体变化。展望中医药在肿瘤防治领域有巨大价值与潜力,但在国际上未得到普遍认可,这与缺乏适宜的疗效评价方法有关。目前肿瘤疗效评价标准逐渐从单纯病灶缓解转向结合症状控制生活质量提高,后者正是中医药治疗优势所在,因此这种转变为中医肿瘤学科发展提供了契机。症状群可代表患者当,也更具科学性与严谨性,适合临床运用,易被现代医学接受。针对不同癌种不同治疗方式可提取不同症状群,增强恶性肿瘤中医疗效评价的客观性和精准性。症状群有助于不同指标赋值,且可动态评估疗效由于提取过程相对客观,因此有可能根据各症状对症状群的影响对其加权赋值,形成临床中易于使用的症状量表,以此判断证候改变程度而评价中医疗效。同时,症状群可进行纵向研究,观察动态变化。如胃癌患者化疗前第次化症状群指标应用于恶性肿瘤中医疗效评价的可行性探讨论文全文适用于中医研究并反映中医证候症状群对中医临床研究同样适用,如分析脑安滴丸治疗偏头痛的中医适应症症状群,发现偏头痛伴纳差起止无常多梦者疗效较好,而偏头痛劳累后发作伴少腹胀满窜痛者有效率相对较低,。提取恰当的症状群也可借助具有内在关联的不同症状准确反映中医证候特征。证候变化通常作为古代中医的疗效评价方法之,因此可借助恰当症状群反映治疗前后证候改变以评价中医疗效。既往观察中药干预对非小中医理论为依据,医者结合自身经验归纳形成。相比之下,前者提取过程更客观,且易于量化,后者受主观因素影响较大。症状群通过反映证候评价中医疗效中医虽无症状群词,但中医学的证包括多种症状,可视为症状集群。证候是病机的具体表现,例如同种疾病在不同患者或同患者疾病的不同阶段多表现出不同的症状组合,即同病异证,这些不同证候反映的即是病机差异。恰当选择症状构建症状群可代表中医证候。因此,症状群要点主观指标体现随证治之症状是组成证候的重要部分,因此主观复合性指标如生活质量测定量表,患者报告结局,量表被推广到临床研究中,通过患者症状及感受改变评价中医疗效,但此类量表中的症状不能反映证候中各症状的内在关联,而证候量表则在评分条目分值设臵方面缺乏客观依据。动态评估疾病稳定性中医根据证候变化化学药和生物制剂临床试验终点指标的产业指南指出,近年随着医疗观念逐渐转变,抗肿瘤药物的评价标准也相应改变,增加对患者真实获益状况的关注,将生活质量躯体功能引入疗效评价系统,缓解症状改善生活质量渐成国际上肿

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