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症状性美克尔憩室CT小肠造影的分型探讨(X线论文)

手术方式为单纯憩室切除术和憩室所属小肠节段切除术。有学者认为这两种方式的选择与憩室的形态相关。细长而薄壁的憩室型或术中没有触及软组织结节非型的憩室,选择单纯憩室切除。而宽基底的憩室和临床特征中华小儿外科杂志,黄茂华,鲁建生,周欣,等小儿梅克尔憩室异位胃黏膜的分布及其临床意义中华小儿外科杂志,。增强使用造影剂碘海醇,注射速率为。增强动脉期采用自动触发技术,在兴趣区值达到阈值后开始扫描,兴趣区设在腹主动脉膈下水平,门静脉期在动脉期后开始扫描。将原始图像薄层重建,重建层厚,间隔。将薄层图像传至工作站进行图像后处理,包括斜冠状位斜矢状位多平面重建,最大密度投影症状性美克尔憩室小肠造影的分型探讨线论文了这种手术方式。这种刀切的手术方式扩大了手术创面,可能增加了术后并发症的风险,术前应对憩室进行充分评估。作为断层影像,能很好地显示憩室形态特点,判断憩室远端,甚至壁间可能出现的异位组织。利用分型对美克尔憩室进行规范化描述,有助于外科医生手术方案的选择。本研究存在定局限性用于分型的病例数量较少,缺乏验证组来评估分型的准确性。今后研究中,应进步多中心合作,验证完善该分型,并将无症状的憩室纳入研究。美克尔憩室绝大多数无症状,如该分型对无症状憩室适用则存在较大价值。比如,检查中偶然发现的在规范影像描述,为术前评估提供依据。本研究中,例憩室在中显示粘膜皱襞异常粗大增宽强化,呈胃粘膜形态,手术病理证实为异位胃粘膜。这种形态的憩室粘膜文献少见报道,目前仅见两篇报道提及,。美克尔憩室中异位胃粘膜多见,但中很少显示胃粘膜样皱襞。黄茂华等发现异位胃粘膜处的肌层具有类似胃肌层的层结构,而不同于小肠肌层。推测异位的可能不仅仅是粘膜,还包括胃肌层。本研究所见这种大块胃粘膜的影像表现定程度上验证了这种推测,可能同时存在异位胃粘膜和异位肌层所致。分型与手术方式美克尔憩室常用的手术方式为状,长宽比∶。将美克尔憩室并发症病理结果与类型进行对照分析。结果例美克尔憩室长径,宽径,长宽比。分型型例,包括型例型例型例,包括型例型例型例,包括型例型例。亚型在各类型中的数量均无统计学差异。与型和型憩室相比,型憩室强化程度轻。型憩室较型憩室更容易出现独立血管。型较型和型更容易出现异位组织。结论分型能反映症状性美克尔憩室的影像特点,有助于其规范化描述和手术方式的选择。关键词线计算机体层摄影分型与并发症例美克尔憩室的并发症包括消化道出血例,急性憩室炎例,肠梗阻例。各类型出现最多的并发症均为消化道出血,各型并发症差异无统计学意义表。分型与手术病理例美克尔憩室均手术切除。手术方式为腹腔镜辅助小切口术例,开腹手术例。切除范围为单纯憩室切除例,憩室所属小肠节段切除例。例型憩室术中将内翻性憩室误诊为小肠肿瘤。该患者年半前行阑尾炎手术,但术后腹痛症状仍有反复。两例型憩室在单纯憩室切除术后第天和第天分别出现肠梗阻症状,手术方式分别为开腹手术和腹腔镜辅助小切口术。再次手术分别发现吻合口近型憩室例,包括型图例型图例。亚型共例,亚型共例,两种亚型在各类型中的数量差异均无统计学意义。图美克尔憩室型,女,岁,大便带血年余。小肠造影冠状位图像显示右下腹长管状憩室箭头,大小为,憩室壁薄光整,无异常强化图美克尔憩室型,男,岁,反复黑便年余。小肠造影冠状位显示中下腹巨大囊袋状憩室箭头,达,腔内充满液体,类似肠管形态,但宽径明显大于正常小肠肠腔,憩室壁薄光整,无异常强化。前下方见充盈的膀胱黑星图美克尔憩室型,男,岁,反复黑便血便年余。小肠造影冠状位图像显异。发现例憩室黏膜明显粗大迂曲增宽并呈明显强化,类似胃粘膜样改变,包括例型和例型。例型憩室中,软组织结节出现在憩室远端例,中部例,基底部例。憩室形态亚型与并发症由于卵黄管退化程度和憩室并发症的不同,美克尔憩室形态多样,可表现为长管状囊腔状角形锥形花瓣状等多种形态。据报道,憩室的并发症与其形态和大小相关,。细长基底部窄的憩室容易发生炎症和穿孔,。短小基底部宽大的憩室容易发生异物嵌顿。憩室长而末端较大的容易发生憩室扭转。等发现,产生并发症的憩室较无症状的憩室更长,基底部宽径为,平均宽径为长宽比为,平均长宽比为。型憩室例,包括型图例型图例型憩室例,包括型图例型图例型憩室例,包括型图例型图例。亚型共例,亚型共例,两种亚型在各类型中的数量差异均无统计学意义。图美克尔憩室型,女,岁,大便带血年余。小肠造影冠状位图像显示右下腹长管状憩室箭头,大小为,憩室壁薄光整,无异常强化图美克尔憩室型,男,岁,反复黑便年余。小肠造影冠状位显示中下腹巨大囊袋状憩室箭头,达,腔内充满液体,类似肠管形态,但学特点进行充分评估有助于手术方式的选择。小肠造影,在传统增强的基础上进行了良好的肠道准备,并使用多种重建技术,有利于美克尔憩室的检出,在术前诊断中具有重要价值。本研究归纳总结例美克尔憩室的表现,探讨其分型与并发症及病理的相关性,旨在规范影像描述,为术前评估提供依据。分型与并发症例美克尔憩室的并发症包括消化道出血例,急性憩室炎例,肠梗阻例。各类型出现最多的并发症均为消化道出血,各型并发症差异无统计学意义表。症状性美克尔憩室小肠造影的分型探讨线论文中下腹长管状憩室箭头,形态酷似阑尾,憩室壁厚强化表不同类型美克尔憩室的特点并发症及病理对照不同类型美克尔憩室的特点见表。统计发现,强化程度在种类型憩室中的差异存在统计学意义,型憩室较另外两型强化程度轻。憩室存在独立供血动脉例,在种类型差异存在统计学意义,型憩室较型更容易出现独立血管。检出憩室位于肠管的系膜游离缘例,种类型无统计学差异。发现例憩室黏膜明显粗大迂曲增宽并呈明显强化,类似胃粘膜样改变,包括例型和例型。例型憩室中,软组织结节出现在憩室远端例,中部例,基底部的憩室虽然可能最为多见,但往往难以发现。在症状性憩室中,这种薄壁憩室也有报道,且并发症类型多样,包括消化道出血憩室扭转肠梗阻等。本研究型憩室例,呈轻度强化,其中例并发症为消化道出血,大多数憩室的病理改变轻微,粘膜正常或呈慢性炎症。症状性美克尔憩室小肠造影的分型探讨线论文。结果分型及影像特点例美克尔憩室长径为,平均长径为宽径为,平均宽径为长宽比为,平均长宽比为。型憩室例,包括型图例型图例型憩室例,包括型图例型图例及临床意义。方法回顾性分析经手术病理证实的例症状性美克尔憩室的表现。根据长宽比憩室壁厚度和是否存在软组织结节,将美克尔憩室分为型。型憩室壁薄,光整,无软组织结节型憩室壁增厚不光整,无软组织结节型憩室内存在软组织结节不论憩室壁是否增厚。各型均分个亚型,亚型憩室呈长管状或阑尾状,长宽比亚型憩室呈囊袋状,长宽比∶。将美克尔憩室并发症病理结果与类型进行对照分析。结果例美克尔憩室长径,宽径,长宽比。分型型例,包括窄。其中症状性憩室约长径大于,平均长径,平均宽径。本研究美克尔憩室均产生症状,憩室长径宽径大小与上述报道接近。本研究中,两种亚型分别为细长形和宽大形,两者数量相当,各约占。两者并发症无显著差异,均以消化道出血为主。原因可能与本组并发症大多数为消化道出血,易受憩室形态影响的其他并发症病例数少有关。型憩室与并发症型美克尔憩室的特点是憩室壁薄,光整。这种表现的憩室通常被认为是正常憩室,多不产生症状。等报道中,这种薄壁憩室占无症状憩室的。由于大多数美克尔憩室无临床症状,这种类径明显大于正常小肠肠腔,憩室壁薄光整,无异常强化。前下方见充盈的膀胱黑星图美克尔憩室型,男,岁,反复黑便血便年余。小肠造影冠状位图像显示中下腹长管状憩室箭头,形态酷似阑尾,憩室壁厚强化表不同类型美克尔憩室的特点并发症及病理对照不同类型美克尔憩室的特点见表。统计发现,强化程度在种类型憩室中的差异存在统计学意义,型憩室较另外两型强化程度轻。憩室存在独立供血动脉例,在种类型差异存在统计学意义,型憩室较型更容易出现独立血管。检出憩室位于肠管的系膜游离缘例,种类型无统计学差分型与手术病理例美克尔憩室均手术切除。手术方式为腹腔镜辅助小切口术例,开腹手术例。切除范围为单纯憩室切除例,憩室所属小肠节段切除例。例型憩室术中将内翻性憩室误诊为小肠肿瘤。该患者年半前行阑尾炎手术,但术后腹痛症状仍有反复。两例型憩室在单纯憩室切除术后第天和第天分别出现肠梗阻症状,手术方式分别为开腹手术和腹腔镜辅助小切口术。再次手术分别发现吻合口近端肠缺血和粘连性肠梗阻。其余患者术后恢复良好,未出现消化道出血腹痛等症状。结果分型及影像特点例美克尔憩室长径为,平均长径为型例型例型例,包括型例型例型例,包括型例型例。亚型在各类型中的数量均无统计学差异。与型和型憩室相比,型憩室强化程度轻。型憩室较型憩室更容易出现独立血管。型较型和型更容易出现异位组织。结论分型能反映症状性美克尔憩室的影像特点,有助于其规范化描述和手术方式的选择。关键词线计算机体层摄影术小肠造影美克尔憩室美克尔憩室是常见的小肠先天性畸形,可发生在各个年龄段人群,儿童多见。大部分无症状,常常由于并发症而产生症状。产生症状的美

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