异质性。因临床试验的特殊性及伦理要求，纳入文献均为病例对照研究，实施测量等偏倚无法避免。综上所述，当前证据表明，顺产窒息胎儿窘迫新生儿呼吸窘迫综合征机械通气感染绒毛膜羊膜炎及胎膜早破是早产儿脑损伤围生期的危险因素，而胎龄是其保护性因素。鉴于纳入研究的限制，上述结论尚待更多高质量大样本的研究予以验证。参考文献张健，刘光辉，赵钰玮，等安徽省住院早产儿脑损伤多中心流行病学调查中国当代儿科杂志，罗先琼，阳慧，吕栩再，等早产儿脑损伤危险因素早产儿脑损伤危险因素的分析早产儿论文伤的保护因素，早产儿由于脑组织及其功能发育不成熟，脑血管自主调节能力差，在缺氧感染等应激状态下，脑血管容易破裂出血。共纳入个研究，。随机效应模型分析结果显示与早产儿脑损伤的相关性差异有统计学意义。机械通气随机效应模型分析结果显示，机械通气与早产儿脑损伤的相关性比较，差异有统计学意义。共计纳入个研究。低血糖共纳入个研究，。固定效应模型分析结果显示，低血糖与早产儿脑损伤的相关性差异脑血管扩张，从而引起脑血管自主调节功能受损，这些因素最终会导致脑损伤。赵丽珍等认为，炎症因子激活新生儿免疫系统，损害胶质细胞星形细胞等影响新生儿的神经系统发育。有研究显示，感染组早产儿脑损伤发生率为，显著高于非感染组的。而胎膜早破后，胎膜屏障作用消失，宫颈阴道微生物群通过宫颈管上行感染引起绒毛膜羊膜炎。在绒毛膜羊膜炎患者未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者中早产儿脑损伤发生率也明显增加，且随着感染的加重，发生脑损伤的概率也增加，孕期定评价表对纳入文献进行质量评价，纳入的篇文献评分均为分以上，其中分的篇，分的篇，分的篇，文献质量较高。见表。表早产儿脑损伤围生期危险因素的敏感性分析讨论早产儿脑损伤可导致大脑发生不同程度的功能障碍，不及时或不规范的干预措施，可使患儿遗留神经系统后遗症，进而影响其日后智力运动及语言等方面的发育，重者可致患儿死亡。本研究中，共纳入例早产儿，诊断为脑损伤的早产儿有例，早产儿脑损伤的发病率约为，与等研究结果相近。早产儿脑损文献质量评价由两位研究者独立使用渥太华纽卡斯尔量表对纳入研究进行质量评价，总分为分，般总分分可认为文献质量较高，适合纳入分析。若意见不统时讨论解决。统计学分析采用软件进行分析。计量资料采用均数差为效应量，计数资料用比值比为效应量，且时，表明研究间无明显异质性，采用固定效应模式，或时表明研究间有明显异质性，采用随机效应模型，通过改变数据合并效应量模型进行敏感性分析，验证分析结果稳定性。结果文献以及。采用主题词与关键词相结合的方法进行检索。文献的纳入与排除标准纳入标准研究类型病例对照研究研究对象临床确诊为早产儿脑损伤，其国籍种族体质量及病程不限暴露因素胎龄多胎或双胎分娩方式窒息胎以及。采用主题词与关键词相结合的方法进行检索。文献的纳入与排除标准纳入标准研究类型病例对照研究研究对象临床确诊为早产儿脑损伤，其国籍种族体质量及病程不限暴露因素胎龄多胎或双胎分娩方式窒息胎儿窘迫新生儿呼吸窘迫综合征机械通气低血糖感染绒毛膜羊膜炎及胎膜早破结局指标危险因素与早产儿脑损伤的相关性。排除标准重复发表的文献研究合并效应量模型进行敏感性分析，验证分析结果稳定性。结果文献检索结果初检共获得相关文献篇，其中通过数据库检索获得相关文献篇，通过参考文献追踪补充篇，剔除后获得文献篇，阅读文题和摘要初筛篇，排除篇，阅读全文复筛获得文献篇，排除非病例对照文献篇无法获取全文篇其他篇，纳入定性分析的文献篇。经过逐层筛选，最终纳入文献篇，共包括例患者。纳入研究的基本特征和质量评价结果共纳入的篇文献，其中英文文献篇，纳入文献发表时间为年，其中积极地预防和控制感染，减少炎症物质对血管的损害，可降低早产儿脑损伤地发生。早产儿脑损伤的产时危险因素此研究中顺产是早产儿脑损伤的产时危险因素，可能是由于经阴道娩出时胎儿颅骨受到挤压，颅内静脉压显著升高，导致毛细血管容易破裂出血，发生脑损伤的风险增高。而多胎或双胎妊娠，临床多采取剖宫产，使得胎儿脑部免受挤压，脑血管得到保护，从而避免了早产儿脑损伤的发生。本研究表明胎龄是早产儿脑损伤的保护因素，早产儿由于脑组织及其功能发育不成熟，脑血管早产儿脑损伤危险因素的分析早产儿论文儿窘迫新生儿呼吸窘迫综合征机械通气低血糖感染绒毛膜羊膜炎及胎膜早破结局指标危险因素与早产儿脑损伤的相关性。排除标准重复发表的文献研究质量差数据不完整而无法利用的文献动物实验及非中英文文献。文献筛选与资料提取由两位研究者独立筛选文献和提取资料，若遇分歧则讨论解决。提取内容包括纳入研究的基本信息，包括作者发表时间研究地区样本量对照来源及期刊来源结局指标偏倚风险评价的信息。早产儿脑损伤危险因素的分析早产儿论文。固定效应模型分析结果显示，胎膜早破与早产儿脑损伤的相关性差异有统计学意义。产时因素胎龄共纳入个研究。随机效应模型分析结果显示，胎龄越长，早产儿脑损伤发生的风险更低。分娩方式顺产共纳入个研究。随机效应模型分析结果显示，顺产与早产儿脑损伤的相关性差异有统计学意义。中文检索词包括早产儿脑损伤早产儿脑损伤危险因素高危因素影响因素相关因素英文检索词包括病机制，针对危险因素进行早期预防，可改善早产儿的预后结局，提高其生命质量。早产儿脑损伤的产前危险因素本研究表明胎儿窘迫感染绒毛膜羊膜炎及胎膜早破是早产儿脑损伤的产前危险因素。胎儿窘迫会导致胎儿缺氧，影响脑血管的自主调节功能，而长时间的缺氧会导致酸中毒，这些因素都会导致脑血管受损，进而引起脑损伤。同时，缺氧会激发血管炎症级联反应，加剧对脑实质的损伤。感染会出现脑血管痉挛，也可刺激脑血管扩张，从而引起脑血管自主调节功能受损，这些因素最终量差数据不完整而无法利用的文献动物实验及非中英文文献。文献筛选与资料提取由两位研究者独立筛选文献和提取资料，若遇分歧则讨论解决。提取内容包括纳入研究的基本信息，包括作者发表时间研究地区样本量对照来源及期刊来源结局指标偏倚风险评价的信息。早产儿脑损伤危险因素的分析早产儿论文。绒毛膜羊膜炎随机效应模型分析结果显示，绒毛膜羊膜炎与早产儿脑损伤的相关性差异有统计学意义。纳入个研究，。胎膜早破共纳入个研究内为年年，均为病例对照研究，对照均来源于医院。严格按照评价表对纳入文献进行质量评价，纳入的篇文献评分均为分以上，其中分的篇，分的篇，分的篇，文献质量较高。见表。中文检索词包括早产儿脑损伤早产儿脑损伤危险因素高危因素影响因素相关因素英文检索词包括主调节能力差，在缺氧感染等应激状态下，脑血管容易破裂出血。文献质量评价由两位研究者独立使用渥太华纽卡斯尔量表对纳入研究进行质量评价，总分为分，般总分分可认为文献质量较高，适合纳入分析。若意见不统时讨论解决。统计学分析采用软件进行分析。计量资料采用均数差为效应量，计数资料用比值比为效应量，且时，表明研究间无明显异质性，采用固定效应模式，或时表明研究间有明显异质性，采用随机效应模型，通过改变数据导致脑损伤。赵丽珍等认为，炎症因子激活新生儿免疫系统，损害胶质细胞星形细胞等影响新生儿的神经系统发育。有研究显示，感染组早产儿脑损伤发生率为，显著高于非感染组的。而胎膜早破后，胎膜屏障作用消失，宫颈阴道微生物群通过宫颈管上行感染引起绒毛膜羊膜炎。在绒毛膜羊膜炎患者未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者中早产儿脑损伤发生率也明显增加，且随着感染的加重，发生脑损伤的概率也增加，孕期定时规范产检，全面了解胎儿宫内的发育变化，避免胎儿窘迫孕期早产儿脑损伤危险因素的分析早产儿论文析，两种方法的合并值相近，表明本研究结果稳定可靠。见表。表早产儿脑损伤围生期危险因素的敏感性分析讨论早产儿脑损伤可导致大脑发生不同程度的功能障碍，不及时或不规范的干预措施，可使患儿遗留神经系统后遗症，进而影响其日后智力运动及语言等方面的发育，重者可致患儿死亡。本研究中，共纳入例早产儿，诊断为脑损伤的早产儿有例，早产儿脑损伤的发病率约为，与等研究结果相近。早产儿脑损伤对早产儿远期生活质量有很大的影响，目前为止还没有明确的发海波，等影响早产儿脑损伤的相关因素分析中国当代儿科杂志，杨晓宇，李向红，雷丽莉，等早产儿脑白质损伤临床高危因素分析中国综合临床，郑直，吴琳琳，唐丽霞极低出生体重儿脑损伤临床及高危因素分析中国小儿急救医学，李晓霞，帅向华，芦惠未足月胎膜早破后早产儿脑损伤的发生率与危险因素分析浙江实用医学柳雨雨，李海鸿，丁晓华，邱文文，李雪娇，邵丽婷早产儿脑损伤危险因素的分析中国妇幼保健，。共纳入个研究，。随机效应模型瞻性队列研究中国妇幼卫生杂志冯子鉴，毛健，陈丹，等高危晚期早产儿脑损伤病因学及其磁共振发现中国循证儿科杂志，阿日贡高娃，王红云，白小丽年内蒙古妇幼保健院产科早产儿状况及发生脑损伤的围生期危险因素调查中国妇幼保健，顾海红，陈建国，顾承萍，等早产儿脑损伤血流动力学变化及相关危险因素分析中国妇幼保健，盛苗苗，林慈丽，卢赛丹影响早产儿脑损伤发生的危险因素分析