胞的侵袭，能够有效地抑制细胞而其良好的止痛效果或通过调节神经递质神经反射的作用，帮助机体达到整体平衡状态。本实验选关元足里太冲胃俞膈俞穴。关元穴为任脉腧穴，可治疗胃脘小腹等局部病证和相应脏腑疾病，且具有强壮作用，是临床保健穴。足里为胃经之合穴下合穴，是胃经分布于下肢的经气充盛合于脏腑的腧穴，针刺足里可补胃部经气缺乏，发挥和胃健脾补益气血之功，临床常与关元穴相互为用，加强作用功效。有动物实验研究，检测到针刺足里和关元穴对于中性粒细胞增殖和表达有抑制作用针药并用治疗气虚血瘀型胃癌的临床研究胃癌论文因此补气行瘀解毒法成为根本治疗原则。化疗是中晚期胃癌最主要的治疗方法，目前临床多采用奥沙利铂联合替吉奥药物，奥沙利铂是第代铂类化疗药物，通过非酶反应转化为具有生物活性的烷化衍生物，抑制复制和转录，发挥抗肿瘤作用替吉奥胶囊是替加氟吉美嘧啶及奥替拉西钾的复方制剂，通过作用于肝脏和胃肠道抑制的分解，从而抑制合成并破坏的功能，对肾脏无毒性，可与奥沙利铂协同杀死肿瘤细胞，提高临床疗效，且安全性高，。然而有研究指出，化交杂而成，内因以机体正气不足为主，外因以饮食不节阴阳失调情之变联系密切，导致脏腑功能气血津液运行功能失调，日久而发为本病。可以用痰瘀毒虚简单概括胃癌病机。而其中，正虚邪恋是肿瘤发病的主要原因，毒和虚又是病机的关键所在。正如宋代杨士瀛在仁斋直指方中指出癌者，上高下深，岩穴之状，颗颗累垂，毒根深藏，穿孔透里。素问评热病论邪之所凑，其气必虚。肿瘤的病理特点为本虚标实，整体为虚，局部为实。正如外证医案汇编认为正气虚则成岩。灵枢百病始生。有效评分减少。针药并用治疗气虚血瘀型胃癌的临床研究胃癌论文。表两组治疗前后评分比较两组治疗前后评分比较治疗前两组评分比较，差异无统计学意义，具有可比性治疗后与治疗前比较，两组患者评分均下降，差异均有统计学意义治疗后组间比较，针药组优于对照组，差异有统计学意义。详见表。表两组治疗前后评分比两组治疗前后评分比较两组治疗前躯体功能情绪功能角色功能认知功排除标准合并严重心脏脑血管肝肾及凝血系统重大基础疾病者上次化疗结束至观察时间小于个月者妊娠或哺乳期的患者过敏体质，对中药过敏或无法耐受者正在参加其他药物试验者。剔除标准未能按要求治疗，如中断换用或加用其他药物或治疗方法者治疗过程中出现恶性不良事件，难以继续临床试验者病情明显进展，无法继续参加本试验者。治疗方法对照组化疗药物为替吉奥胶囊商品名维康达，粒，山东新时代药业有限公司与奥沙利铂商品名艾恒，支，江苏恒瑞医药医诊断标准通过病理组织学或细胞学检查明确诊断为胃癌，采用中国常见恶性肿瘤诊治规范为病例入组时的胃癌诊断标准。包括临床诊断标准病理诊断标准和细胞学诊断标准。临床分期按照美国癌症联合委员会癌症分期规定的标准进行分期。中医诊断标准参照人民卫生出版社出版的恶性肿瘤中医诊疗指南版制定了气虚血瘀型中医证候标准。主症为面色晦暗，体倦乏力，小腹刺痛，皮下瘀斑次症为肌肤甲错，肢体麻木，头晕目眩舌体紫黯或有瘀斑，脉涩或脉沉弦。具备以上主症美国癌症联合委员会癌症分期规定的标准进行分期。中医诊断标准参照人民卫生出版社出版的恶性肿瘤中医诊疗指南版制定了气虚血瘀型中医证候标准。主症为面色晦暗，体倦乏力，小腹刺痛，皮下瘀斑次症为肌肤甲错，肢体麻木，头晕目眩舌体紫黯或有瘀斑，脉涩或脉沉弦。具备以上主症项及次症项者，结合舌脉即可诊断。纳入标准年龄岁，性别不限。经病理学或细胞学确诊的胃癌患者，分期为期，至少有个可测量的客观肿瘤病灶且研究者认为适合采用口服或等级资料比较采用秩和检验。以作为差异有统计学意义。排除标准合并严重心脏脑血管肝肾及凝血系统重大基础疾病者上次化疗结束至观察时间小于个月者妊娠或哺乳期的患者过敏体质，对中药过敏或无法耐受者正在参加其他药物试验者。剔除标准未能按要求治疗，如中断换用或加用其他药物或治疗方法者治疗过程中出现恶性不良事件，难以继续临床试验者病情明显进展，无法继续参加本试验者。治疗方法对照组化疗药物为替吉奥胶囊商品名维康达，粒，山东新时代药性肿瘤合理用药指南中国合理用药探索，梁繁荣针灸学版上海上海科学技术出版社，洪青，王洪洲，初晓红，等复方苦参注射液穴位注射联合刺血疗法治疗胃癌疼痛的临床研究辽宁中医杂志，王岩，朱琳，陈鹏肿瘤患者生命质量测定量表维文版评价中国卫生统计，严湖单兆伟教授运用半夏治疗胃病经验初探环球中医药，卢伟，沈政洁，程海波运用癌毒病机理论辨治胃癌的探析南京中医药大学学报，程海波，周仲瑛，李柳，等基于癌毒病机理论的中医肿瘤临针药并用治疗气虚血瘀型胃癌的临床研究胃癌论文项及次症项者，结合舌脉即可诊断。纳入标准年龄岁，性别不限。经病理学或细胞学确诊的胃癌患者，分期为期，至少有个可测量的客观肿瘤病灶且研究者认为适合采用口服或静脉化疗适合草酸铂类加替吉奥化疗者中医辨证属气虚血瘀证。般情况良好，初步判断生存期个月以上。无其他恶性肿瘤病史。无与本治疗方案严重冲突的其他疾病。能够支持理解本试验，并愿意签署化疗及试验知情同意书，自愿受试，依从性良好。针药并用治疗气虚血瘀型胃癌的临床研究胃癌论文或脉沉弦症状按无症状分轻度分中度分重度分进行评分。癌痛数字分级法，从无痛到最严重疼痛由数字表示。轻度疼痛为分，中度疼痛为分，重度疼痛为分，于每日点记录疼痛强度。抑郁自评量表，共个评价项目，个正向评分记为个反向评分记为无抑郁为低于分轻度抑郁为中度抑郁为重度抑郁为高于分，评分越高说明抑郁越重。表两组般资料比较诊断标准均优于对照组，可能与针刺补阳益胃汤的止痛，疏肝解郁，降低化疗副作用相关。治疗后两组比较，针药组的评分提高优于对照组，可能与针刺联合补阳益胃汤的综合提高机体免疫能力相关。综上，针刺联合补阳益胃汤可以改善胃癌气虚血瘀型患者的中医临床症状，提高中医证候总有效率，减轻患者疼痛情况，缓解患者焦虑抑郁状态，提高患者生活质量，同时还可以减少临床不良反应发生率，值得临床进行应用。参考文献李斌，刘洪敏，丁学伟，等胃癌外科研究中的争脉化疗适合草酸铂类加替吉奥化疗者中医辨证属气虚血瘀证。般情况良好，初步判断生存期个月以上。无其他恶性肿瘤病史。无与本治疗方案严重冲突的其他疾病。能够支持理解本试验，并愿意签署化疗及试验知情同意书，自愿受试，依从性良好。针药并用治疗气虚血瘀型胃癌的临床研究胃癌论文。治疗效果观察指标中医证候评分对中医主症面色晦暗，体倦乏力，刺痛，皮下瘀斑按无症状分轻度分中度分重度分评分对次症肌肤甲错，肢体麻木，头晕目眩，舌体紫黯或有瘀斑，脉涩有限公司与奥沙利铂商品名艾恒，支，江苏恒瑞医药股份有限公司。根据胃癌指南选择方案，口服替吉奥，每日次，共静脉滴注奥沙利铂，共。为个周期，第周期化疗第天开始，至化疗第个周期第天，个化疗周期为个疗程，约个月。表两组般资料比较诊断标准西医诊断标准通过病理组织学或细胞学检查明确诊断为胃癌，采用中国常见恶性肿瘤诊治规范为病例入组时的胃癌诊断标准。包括临床诊断标准病理诊断标准和细胞学诊断标准。临床分期按照辨治体系探讨中医杂志，李琦玮，于明薇，王笑民癌毒理论研究现状中医杂志全建峰，张亚密，王立坤，等君子汤合失笑散治疗气虚血瘀证胃癌的临床研究河北中医药学报，李雨，李冀针药并用治疗气虚血瘀型胃癌的临床研究上海针灸杂志，。临床控制评分减少。显效评分减少。有效评分减少。无效评分减少。统计学方法采用统计软件作数据处理。计数资料比较采用卡方检验符合正态分布的计量资料比较釆用检验若计量资料不满足正态性，比较采用非参数检验中华胃肠外科杂志，赫捷，陈万青中国肿瘤登记年报北京军事医学科学出版社，胡晓丹例青年人胃癌的临床病理特征分析兰州兰州大学，吴龙，马军，秦叔逵，等中国临床肿瘤学年度研究进展北京人民卫生出版社，中华人民共和国卫生部医政司中国常见恶性肿瘤诊治规范合订本第，分册版北京北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，宋再伟，谈志远，赵荣生我国肿瘤临床治疗现行指南制定的现状分析及循证指南评价中国药房，国家卫生计生委合理用药专家委员会消化道恶针药并用治疗气虚血瘀型胃癌的临床研究胃癌论文强补血行血化瘀止痛之功效。绿萼梅为佐使药，可疏肝理气和中解郁。补阳益胃汤诸药合用使正气充足，气血充盈，脏腑功能协调，免疫功能正常，则有效地降低癌毒，减少不良反应的发生，提高患者生活质量。两组治疗后，针药组对照组中医证候总有效率分别为，针药组优于对照组，且针药组能显著的降低中医证候评分，提高中医证候总有效率，可能与针刺补阳益胃汤的补气行血，调节机体整体平衡作用相关，从而缓解体倦刺痛及舌脉等。治疗后，针药组的不良反应发生率殖侵袭转移，黄酮类化合物可通过调控凋亡信号通路中的和蛋白来诱导癌细胞凋亡，黄芪多糖可降低的表达，为黄芪降低化疗药物对人体产生的多耐药情况提供依据。石见穿藤梨根莪术淫羊藿为臣，益精解毒化瘀抗癌。石见穿活血化瘀解毒，有研究指出，石见穿中多糖总甾醇成分能够抑制胃癌细胞的增殖