衡，促进咽鼓管及中耳功能恢复。鼓膜置管为有创治疗手段，易导致鼓膜穿孔鼓室硬化等并发症。朱珠等研究显示，鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术治鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大致分泌性中耳炎患儿论文全文下腺样体切除术操作性强术野清楚，可防止鼻腔擦伤，降低鼻腔粘连风险，同时，防止咽鼓管咽口损伤，彻底清除腺样体组织，具有出血易止症状彻底缓解复发概率小等特点。现阶段，鼓膜切开置管术是广泛用于平衡鼓室内外气压中耳引流的手段，起到临时咽鼓管的功能，且利于咽鼓管功能恢复。但鼓膜切开置管术为有创治疗手段，临床关于患儿是否需置骨导听阈比较积液持续存在时间耳鸣耳闷消失时间联合组积液持续存在时间，耳鸣耳闷消失时间对照组积液持续存在时间，耳鸣耳闷消失时间。联合组积液持续存在时间耳鸣耳闷消失时间短于对照组，。并发症两组并发症发生率无显著性差异，见表。表两组并发症比较复发率两组术体肥大所致患儿例，根据治疗方案不同分组，每组各例。对照组给予鼻内镜下腺样体切除术，联合组给予鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术治疗。对比两组疗效积液持续存在时间耳鸣耳闷消失时间并发症发生率复发率及术前术后气导骨导听阈。结果联合组总有效率高于对照组术后联合组气导骨导听阈低于对照组联合组观察指标疗效标准听力恢复，鼓膜恢复正常，无耳闭，鼓室导抗图型为治愈症状减轻，鼓膜稍内陷，纯音听阈提高，鼓室导抗图型为有效未达上述标准为无效。将治愈有效计入总有效。术前术后气导骨导听阈，采用听力计测试气导骨导听阈的平均阈值。行耳内镜检查，统计积液持续存在时间，记录患者自述耳鸣耳闷消失验用表示计数资料，采用χ检验，以为差异有统计学意义。鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大致分泌性中耳炎患儿论文全文。方法对照组给予鼻内镜下腺样体切除术。仰卧位，静脉复合全麻，采用鼻内镜德国暴露鼻咽，用电动切割器切除腺样体组织并吸除，尽量将咽鼓管圆枕及咽鼓管咽口周，鼓室导抗图型为有效未达上述标准为无效。将治愈有效计入总有效。术前术后气导骨导听阈，采用听力计测试气导骨导听阈的平均阈值。行耳内镜检查，统计积液持续存在时间，记录患者自述耳鸣耳闷消失时间。并发症中耳感染鼓膜穿孔鼓室硬化。并发症发生率并发症发生例数总例数。两组术后均随访个月，无脱落病例，统计复发所致患儿例，根据治疗方案不同分组，每组各例。对照组给予鼻内镜下腺样体切除术，联合组给予鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术治疗。对比两组疗效积液持续存在时间耳鸣耳闷消失时间并发症发生率复发率及术前术后气导骨导听阈。结果联合组总有效率高于对照组术后联合组气导骨导听阈低于对照组联合组积液持室硬化等并发症。朱珠等研究显示，鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗患儿，并发症发生率高于鼻内镜下腺样体切除术。而本研究中，两组并发症发生率无显著差异，与朱珠研究存在差异，分析原因可能与鼓膜切开位置通气管类型患者体质置管时间等有关。本研究还发现，鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术可降低复发率，考虑鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大致分泌性中耳炎患儿论文全文围腺样体组织切除干净，并避免损伤正常组织，创面止血。联合组给予鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术治疗。腺样体切除同对照组。耳内镜德国，下做鼓膜前下象限弧状切口鼓膜切开刀，微型吸引器吸出鼓室黏稠液体，地塞米松糜蛋白酶冲洗鼓室腔。植入型硅胶通气管，外耳道填塞乙醇棉球口预防感染，更换外耳道口棉球次，后取同对照组。耳内镜德国，下做鼓膜前下象限弧状切口鼓膜切开刀，微型吸引器吸出鼓室黏稠液体，地塞米松糜蛋白酶冲洗鼓室腔。植入型硅胶通气管，外耳道填塞乙醇棉球口预防感染，更换外耳道口棉球次，后取出。统计学处理通过统计学软件包对数据进行分析。以均数标准差表示计量资料，采用检恢复。但鼓膜切开置管术为有创治疗手段，临床关于患儿是否需置管尚存在定争议。唐家平等研究显示，腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管可改善患儿听力，效果满意。本研究显示，联合组总有效率高于对照组，积液持续存在时间耳鸣耳闷消失时间短于对照组，术后联合组气导骨导听阈低于对照组，表明鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切率。方法对照组给予鼻内镜下腺样体切除术。仰卧位，静脉复合全麻，采用鼻内镜德国暴露鼻咽，用电动切割器切除腺样体组织并吸除，尽量将咽鼓管圆枕及咽鼓管咽口周围腺样体组织切除干净，并避免损伤正常组织，创面止血。联合组给予鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术治疗。腺样体切除存在时间耳鸣耳闷消失时间短于对照组联合组复发率低于对照组，。结论鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大所致患儿，可改善临床症状，提高听力，降低复发率，效果显著，安全性高。观察指标疗效标准听力恢复，鼓膜恢复正常，无耳闭，鼓室导抗图型为治愈症状减轻，鼓膜稍内陷，纯音听阈提高与鼓膜置管消除中耳腔内负压状态有关。综上可知，鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大所致患儿，可改善临床症状，提高听力，降低复发率，效果显著，安全性高摘要目的分析鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿的疗效。方法选取河南省儿童医院年月年月腺样体肥大开置管术治疗腺样体肥大所致患儿，可改善临床症状，提高听力，效果显著。与成人相比，小儿咽鼓管周围肌肉较短，且肌肉收缩力量薄弱，咽鼓管长期无效主动开放，腺样体切除术后，中耳腔仍存在负压，影响疗效。而鼓膜置管不仅持续引流中耳积液，且恢复中耳内外气压平衡，促进咽鼓管及中耳功能恢复。鼓膜置管为有创治疗手段，易导致鼓膜穿孔鼓鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大致分泌性中耳炎患儿论文全文肥大细胞增多，引发局部炎症反应，导致咽鼓管生理功能紊乱，。鼻内镜下腺样体切除术操作性强术野清楚，可防止鼻腔擦伤，降低鼻腔粘连风险，同时，防止咽鼓管咽口损伤，彻底清除腺样体组织，具有出血易止症状彻底缓解复发概率小等特点。现阶段，鼓膜切开置管术是广泛用于平衡鼓室内外气压中耳引流的手段，起到临时咽鼓管的功能，且利于咽鼓管功能显著差异术后联合组气导骨导听阈低于对照组，见表。表两组气导骨导听阈比较积液持续存在时间耳鸣耳闷消失时间联合组积液持续存在时间，耳鸣耳闷消失时间对照组积液持续存在时间，耳鸣耳闷消失时间。联合组积液持续存在时间耳鸣耳闷消失时间短于对照组，。并发症疗患儿，并发症发生率高于鼻内镜下腺样体切除术。而本研究中，两组并发症发生率无显著差异，与朱珠研究存在差异，分析原因可能与鼓膜切开位置通气管类型患者体质置管时间等有关。本研究还发现，鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术可降低复发率，考虑与鼓膜置管消除中耳腔内负压状态有关。综上可知，鼻内镜下腺样体切除术尚存在定争议。唐家平等研究显示，腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管可改善患儿听力，效果满意。本研究显示，联合组总有效率高于对照组，积液持续存在时间耳鸣耳闷消失时间短于对照组，术后联合组气导骨导听阈低于对照组，表明鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大所致患儿，可改善临床症状，提高听力，效后均随访个月，联合组失访例单耳病变患者，对照组失访例双耳病变患者。联合组复发耳，复发率对照组复发耳，复发率。联合组复发率低于对照组χ，。讨论腺样体肥大所致是小儿常见病，增生腺样体压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，进而引起中耳积液，同时，增生腺样体中肥大细胞增多，引发局部炎症反应，导致咽鼓管生理功能紊乱，。鼻内镜积液持续存在时间耳鸣耳闷消失时间短于对照组联合组复发率低于对照组，。结论鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大所致患儿，可改善临床症状，提高听力，降低复发率，效果显著，安全性高。气导骨导听阈比较术前两组气导骨导听阈无显著差异术后联合组气导骨导听阈低于对照组，见表。表两组气导失时间。并发症中耳感染鼓膜穿孔鼓室硬化。并发症发生率并发症发生例数总例数。两组术后均随访个月，无脱落病例，统计复发率。鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大致分泌性中耳炎患儿论文全文。摘要目的分析鼻内镜下腺样体切除术耳内镜下鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿的疗效。方法选取河南省儿童医院年月年月腺样