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近侧胃大部切除术与全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效分析(胃肠外科论文)

造成不良影响。因此治疗该病症患者需遵守以下原则将原发病灶充分切除避免发生食管梗阻的现象确保切缘较为充足淋巴结进行彻底清扫,重建代胃储存搅拌功能,使得食糜与空肠黏膜的接触及吸收能明显增加,弥补术后营养近侧胃大部切除术与全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效分析胃肠外科论文仍能恢复消化功能,适用于早期癌症患者,具有疼痛轻及疗效显著等优势,但不易将癌细胞彻底清除,残留的病灶极易导致胃癌发生转移现象,造成其术后发生反流性食管炎并发症,患者表现为胸前区疼痛及烧灼感等不适,最终疗效欠佳且影响生活质量,甚至残胃受长期反流消化液产生的化学刺激导致癌变的概率明显增加。本研究观察全胃切除术治疗胃底贲门癌患者,饮食受限吞咽困难组,生存率高于对照组,差异存在统计学意义。见表。表两组并发症发生情况及生存率比较讨论经调查研究显示,诱导胃底贲门癌的因素是多样的,如饮食结构异常饮食内亚硝胺化合物遗传及慢性胃部疾病等,胃部及食管交界处下方是主要的发病部位,发病部位隐匿且症状不典型等特点导致疾病早期很难得到明确诊断,大部分患者就诊时病情已发展至中晚期,具体表现为胃部疼痛癌的临床疗效分析胃肠外科论文。摘要目的研究胃底贲门癌患者采用近侧胃大部切除术与全胃切除术治疗的临床价值。方法选取河南省邓州市中心医院年月至年月接收的例胃底贲门癌患者作为研究对象,根据病变性质及范围分为观察组全胃切除术与对照组近侧胃大部切除术,各例。比较两组术后生活质量并发症发生情况及生存率。结果观察组饮食受限吞咽困难胃部疼痛呃逆及身体外方法对照组行近侧胃大部切除术。上腹部正中切口作为手术部位给予静脉复合气管插管全身麻醉及淋巴结清扫,自剑突自脐上并左饶至脐下,有必要的话切除剑突,切除大网膜及横结肠系膜前叶,保留远侧胃血管弓,在弓外离断大小网膜,选择胃网膜左右动脉交界处作为胃小弯侧预切点,结扎并切断胃网膜左动静脉及胃左动静脉的血管根部,断离胃脾韧带至贲门左侧,沿着肝缘腹腔,最后关闭腹腔即可。排除标准心肝肾功能障碍者伴有其他器官癌变糖尿病或分期期者存在手术禁忌证凝血功能障碍及免疫功能异常者精神异常或依从性较差者。观察指标生活质量参考胃癌患者生活质量问卷中文版,含有饮食受限吞咽困难胃部疼痛呃逆及身体外观等内容,得分越低则生活质量越高。并发症发生情况统计两组发生腹腔感染膈下脓肿及反流疗的临床价值。方法选取河南省邓州市中心医院年月至年月接收的例胃底贲门癌患者作为研究对象,根据病变性质及范围分为观察组全胃切除术与对照组近侧胃大部切除术,各例。比较两组术后生活质量并发症发生情况及生存率。结果观察组饮食受限吞咽困难胃部疼痛呃逆及身体外观评分较对照组低观察组并发症发生率显著低于对照组,生存率高于对照组,差异均具有统计学意义。清扫,重建代胃储存搅拌功能,使得食糜与空肠黏膜的接触及吸收能明显增加,弥补术后营养不良及免疫力减退等缺陷,提高生活质量。综上所述,胃底贲门癌患者采用全胃切除术治疗能提高患者生活质量且降低术后并发症发生率,改善预后。参考文献鹿亮亮近端胃大部与全胃切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效对比分析中国冶金工业医学杂志,龚文近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底激导致癌变的概率明显增加。本研究观察全胃切除术治疗胃底贲门癌患者,饮食受限吞咽困难胃部疼痛呃逆及身体外观等情况评分较对照组低并发症发生率低于对照组,生存率高于对照组,差异均存在统计学意义。本研究与张焱辉等文献报道结果基本接近,说明全胃切除术治疗胃底贲门癌患者能提高整体疗效,分析如下术中根部结扎胃网膜右的动静脉,无需游离胃大弯侧大网膜,但近侧胃大部切除术与全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效分析胃肠外科论文食管炎的并发症例数,总发生率腹腔感染例数膈下脓肿例数反流性食管炎例数总例数。随访所有患者的病情年,统计生存例数,生存率生存例数总例数。近侧胃大部切除术与全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效分析胃肠外科论文。排除标准心肝肾功能障碍者伴有其他器官癌变糖尿病或分期期者存在手术禁忌证凝血功能障碍及免疫功能异常者精神异常或依从性较差左动静脉及胃左动静脉的血管根部,断离胃脾韧带至贲门左侧,沿着肝缘离断肝脾韧带,切断食管下段前浆膜,食管前方切开膈肌膜,清扫血管周围淋巴结,利用温热的蒸馏水冲洗腹腔,钳夹并切断胃大弯侧胃部,利用钳闭器钳闭胃壁小弯侧,距离贲门的位臵切断食管,整体移除切除的组织,利用吻合器吻合重建食管残端及残胃大弯侧后壁,再次钳闭胃大弯,使用温热的蒸馏水冲洗致疾病早期很难得到明确诊断,大部分患者就诊时病情已发展至中晚期,具体表现为胃部疼痛咽下障碍及恶心呕吐等症状,影响患者生活质量,甚至威胁其生命健康,因此尽早采用手术治疗能获得相对良好的预后效果。因为贲门癌的持续发展受到肿瘤浸润程度淋巴结转移范围及肿瘤切除程度等多因素影响。郭德洋认为,给予外科手术治疗能提高治愈疾病的效果,便于达到控制疾病进展的结论全胃切除术治疗胃底贲门癌患者能显著提高整体疗效且改善预后效果。方法对照组行近侧胃大部切除术。上腹部正中切口作为手术部位给予静脉复合气管插管全身麻醉及淋巴结清扫,自剑突自脐上并左饶至脐下,有必要的话切除剑突,切除大网膜及横结肠系膜前叶,保留远侧胃血管弓,在弓外离断大小网膜,选择胃网膜左右动脉交界处作为胃小弯侧预切点,结扎并切断胃网贲门癌的效果对比中外医疗,刘志广,韩江红根治性全胃切除术治疗胃底贲门癌的疗效及预后评价实用中西医结合临床,郭德洋胃底贲门癌全胃切除空肠袢代胃术后患者营养状况分析河南外科学杂志,张焱辉,李靖锋,唐俊,等全胃切除术与近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效对比实用癌症杂志。摘要目的研究胃底贲门癌患者采用近侧胃大部切除术与全胃切除术操作时需要行次吻合术,次闭合残端,导致手术时间延长。同时该项手术能大范围清扫淋巴结,避免疾病复发,术后重建消化道能预防机体发生营养不良及反流性食管炎等并发症,分析发生并发症的原因是切除胃部后缩小机体储存食物的空间,对消化功能造成不良影响。因此治疗该病症患者需遵守以下原则将原发病灶充分切除避免发生食管梗阻的现象确保切缘较为充足淋巴结进行彻目的。随着现代医疗事业发展,目前治疗胃底贲门癌患者是以近侧胃大部切除术,部分切除胃部仍能恢复消化功能,适用于早期癌症患者,具有疼痛轻及疗效显著等优势,但不易将癌细胞彻底清除,残留的病灶极易导致胃癌发生转移现象,造成其术后发生反流性食管炎并发症,患者表现为胸前区疼痛及烧灼感等不适,最终疗效欠佳且影响生活质量,甚至残胃受长期反流消化液产生的化学近侧胃大部切除术与全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效分析胃肠外科论文。见表。表两组生活质量比较两组并发症发生情况及生存率比较观察组并发症总发生率低于对照组,生存率高于对照组,差异存在统计学意义。见表。表两组并发症发生情况及生存率比较讨论经调查研究显示,诱导胃底贲门癌的因素是多样的,如饮食结构异常饮食内亚硝胺化合物遗传及慢性胃部疾病等,胃部及食管交界处下方是主要的发病部位,发病部位隐匿且症状不典型等特点岁,平均岁肿瘤直径,平均病程个月,平均个月病理类型管状腺癌例,乳头状腺癌例,低分化腺例,未分化癌例,印戒细胞癌例,粘液腺癌例,其他例病理分期分期期例,期例,期例,期例。对照组男例,女例年龄岁,平均岁肿瘤直径,均值病程个月,平均个月不良及免疫力减退等缺陷,提高生活质量。综上所述,胃底贲门癌患者采用全胃切除术治疗能提高患者生活质量且降低术后并发症发生率,改善预后。参考文献鹿亮亮近端胃大部与全胃切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效对比分析中国冶金工业医学杂志,龚文近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的效果对比中外医疗,刘志广,韩江红根治性全胃切除术治疗胃底贲门癌的疗效及预胃部疼痛呃逆及身体外观等情况评分较对照组低并发症发生率低于对照组,生存率高于对照组,差异均存在统计学意义。本研究与张焱辉等文献报道结果基本接近,说明全胃切除术治疗胃底贲门癌患者能提高整体疗效,分析如下术中根部结扎胃网膜右的动静脉,无需游离胃大弯侧大网膜,但操作时需要行次吻合术,次闭合残端,导致手术时间延长。同时该项手术能大范围清扫淋巴结咽下障碍及恶心呕吐等症状,影响患者生活质量,甚至威胁其生命健康,因此尽早采用手术治疗能获得相对良好的预后效果。因为贲门癌的持续发展受到肿瘤浸润程度淋巴结转移范围及肿瘤切除程度等多因素影响。郭德洋认为,给予外科手术治疗能提高治愈疾病的效果,便于达到控制疾病进展的目的。随着现代医疗事业发展,目前治疗胃底贲门癌患者是以近侧胃大部切除术,部分切除胃观评分较对照组低观察组并发症发生率显著低于对照组,生存率高于对照组,差异均具有统计学意义。结论全胃切除术治疗胃底贲门癌患者能显著提高整体疗效且改善预后效果。结果两组生活质量比较观察组饮食受限吞咽困难胃部疼痛呃逆及身体外观评分较对照组低,差异存在统计学意义。见表。表两组生活质量比较两组并发症发生情况及生存率比较观察组并发症总

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