标均无明显改善。该病例常规治疗效果欠佳。经病例讨论后，拟行激素治疗。评分为分评分大于分，有使用激素适应证，在充分评估感染出血等风险后，于年月日开始使用泼尼激素成功治疗重症酒精性肝炎例并文献复习肝胆胰外科论文疑阳性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。血常规白细胞计数，血红蛋白，血小板。肝功能谷草转氨酶，谷丙转氨酶，总胆红素，直接胆红素，碱性磷酸酶，谷氨酰基转移酶。凝血功能凝血酶原时间，国际标准化比值。自身免疫性肝病项显示，抗线粒体抗体型阴性抗着丝点蛋白抗体阴性肝细胞溶质抗原型抗体阴性肝肾微粒体型抗体阴性皮肤巩膜黄染尿色深黄个月余于年月日就诊于吉首大学第附属医院消化内科。现病史入院前个月，患者无明显诱因出现腹痛，伴有皮肤巩膜黄染及尿色深黄，觉厌油纳差，无腹胀恶心呕吐发热腰背疼痛，无咳嗽咳痰胸闷气促等不适。初期未予重视，后症状逐渐加重，遂至吉首大学第附属医院消化科。患者自起病以来，精神较差，大便正常，体重较前无明显减轻。既往史饮酒约余年，每天约半斤，酒考虑激素治疗，在激素治疗过程中，需及时评估激素治疗疗效。重症酒精性肝炎患者使用激素治疗的安全性及有效性有待后期更多大样本临床试验加以验证。参考文献高广甫，张淑凤，王长武，等例酒精性肝病患者的临床特点临床肝胆病杂志，张洁，虞朝辉酒精性肝病的流行病学与自然史现代医药卫生，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组酒精性肝病防治指南更新版中华肝脏病杂激素治疗后患者症状明显缓解，且肝功能及凝血功能大致恢复正常，取得较好的疗效。对于激素使用，需严格把握禁忌证。活动性乙型肝炎病毒感染及肺结核是使用激素的禁忌证。丙型肝炎病毒感染可能会导致酒精性肝炎预后欠佳但目前尚无临床试验对为期周的激素治疗是否会增加丙型肝炎病毒复制，以及丙型肝炎病毒感染是否会影响酒精性肝炎激素治疗的应答进行研究。现症感染或败血症血广泛坏死，引起重症酒精性肝炎，甚至肝衰竭。目前，对于激素治疗酒精性肝炎的时机药物类型及用药方式剂量及疗程尚未达成致共识。有研究发现，激素对酒精性肝炎虽无显著性作用，但可显著降低评分大于或等于分或有肝性脑病患者的死亡率。作者参考了年美国胃肠病学院所发布临床指南推荐酒精性肝病的激素方案，即泼尼松龙片为期周。泼尼松龙片可直接停用学分会脂肪肝和酒精性肝病学组酒精性肝病防治指南更新版中华肝脏病杂，杨君，胡中杰，朱跃科，等，糖皮质激素与己酮可可碱治疗重症酒精性肝病效果的分析临床肝胆病杂志，刘娜，东冰李春霞，等，糖皮质激素治疗肝衰竭应用现状的新认识肝脏，。目前，对于激素治疗酒精性肝炎的时机药物类型及用药方式剂量及疗程尚未达成致共识。有研究发现，激素对酒精性肝炎虽无病毒感染是否会影响酒精性肝炎激素治疗的应答进行研究。现症感染或败血症血糖控制不理想及消化道出血是使用激素的相对禁忌证。以上情况如得到充分的治疗或控制，也可考虑使用激素治疗。综上所述，酒精性肝炎发病率呈逐年上升之势，多数重症酒精性肝炎预后不佳。戒酒是酒精性肝炎最主要和最基本的治疗措施。目前尚缺乏疗效确切且可被推荐用于酒精性肝炎的治疗药物，在戒酒及良好的日开始使用泼尼松片，在激素治疗第天使用评分进行疗效评估，评分为分评分低于分，激素治疗有效，完成为期周的激素治疗，此后每周递减。治疗年后复查肝功能总胆红素，直接胆红素，碱性磷酸酶，谷氨酰基转移酶。凝血功能凝血酶原时间，国际标准化比值。随访至今，该患者现已成功戒酒，可从事般体力劳动，胃激素成功治疗重症酒精性肝炎例并文献复习肝胆胰外科论文在周内逐渐减量。对于不能口服给药者，可每天静脉给予甲基泼尼松龙。治疗周时需使用评分评价激素治疗疗效。的患者对激素治疗无应答评分大于分，需停止使用激素。经充分评估感染出血等风险后，该病例患者于年月日加用泼尼松龙片。从表可见胆红素及凝血功能均有逐渐好转，经的激素治疗，行评分分，具有良好的应答，故继续完成激素治疗疗，需停止使用激素。经充分评估感染出血等风险后，该病例患者于年月日加用泼尼松龙片。从表可见胆红素及凝血功能均有逐渐好转，经的激素治疗，行评分分，具有良好的应答，故继续完成激素治疗疗程。关键词文献复习案例分析激素重症酒精性肝炎酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之，初期通常表现为脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎肝纤维化及肝硬化。严重酗酒，可诱发肝细抗体阴性阴性阴性抗核糖核蛋白抗体阴性抗核骨架蛋白抗体阴性。铜蓝蛋白肝炎病毒全套血脂常规均正常。全腹部增强肝脏及脾脏肿大，早期肝硬化待排，少量腹水图。心脏彩超左房扩大。心电图及胸片正常。电子胃镜食管静脉曲张中度，胃窦多发浅溃疡图。初步诊断重症酒精性肝炎食管静脉曲张重度胃窦多发溃疡。诊疗过程入院后予戒酒护肝退黄改善凝血补充维著性作用，但可显著降低评分大于或等于分或有肝性脑病患者的死亡率。作者参考了年美国胃肠病学院所发布临床指南推荐酒精性肝病的激素方案，即泼尼松龙片为期周。泼尼松龙片可直接停用或在周内逐渐减量。对于不能口服给药者，可每天静脉给予甲基泼尼松龙。治疗周时需使用评分评价激素治疗疗效。的患者对激素治疗无应答评分大于养支持治疗情况下，充分评估感染出血等风险后，对于重症酒精性肝炎患者可考虑激素治疗，在激素治疗过程中，需及时评估激素治疗疗效。重症酒精性肝炎患者使用激素治疗的安全性及有效性有待后期更多大样本临床试验加以验证。参考文献高广甫，张淑凤，王长武，等例酒精性肝病患者的临床特点临床肝胆病杂志，张洁，虞朝辉酒精性肝病的流行病学与自然史现代医药卫生，中华医学会肝纳及精神可。激素成功治疗重症酒精性肝炎例并文献复习肝胆胰外科论文。激素治疗后患者症状明显缓解，且肝功能及凝血功能大致恢复正常，取得较好的疗效。对于激素使用，需严格把握禁忌证。活动性乙型肝炎病毒感染及肺结核是使用激素的禁忌证。丙型肝炎病毒感染可能会导致酒精性肝炎预后欠佳但目前尚无临床试验对为期周的激素治疗是否会增加丙型肝炎病毒复制，以及丙型肝素等综合治疗，周后复查肝功能总胆红素，直接胆红素，碱性磷酸酶，谷氨酰基转移酶。凝血功能凝血酶原时间，国际标准化比值。患者症状无明显缓解，凝血功能及肝功能等指标均无明显改善。该病例常规治疗效果欠佳。经病例讨论后，拟行激素治疗。评分为分评分大于分，有使用激素适应证，在充分评估感染出血等风险后，于年激素成功治疗重症酒精性肝炎例并文献复习肝胆胰外科论文及，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。血常规白细胞计数，血红蛋白，血小板。肝功能谷草转氨酶，谷丙转氨酶，总胆红素，直接胆红素，碱性磷酸酶，谷氨酰基转移酶。凝血功能凝血酶原时间，国际标准化比值。自身免疫性肝病项显示，抗线粒体抗体型阴性抗着丝点蛋白抗体阴性肝细胞溶质抗原型抗体阴性肝肾微粒体患者，男，岁，因皮肤巩膜黄染尿色深黄个月余于年月日就诊于吉首大学第附属医院消化内科。现病史入院前个月，患者无明显诱因出现腹痛，伴有皮肤巩膜黄染及尿色深黄，觉厌油纳差，无腹胀恶心呕吐发热腰背疼痛，无咳嗽咳痰胸闷气促等不适。初期未予重视，后症状逐渐加重，遂至吉首大学第附属医院消化科。患者自起病以来，精神较差，大便正常，体重较前无明显减轻。既往史饮酒约余年松片，在激素治疗第天使用评分进行疗效评估，评分为分评分低于分，激素治疗有效，完成为期周的激素治疗，此后每周递减。治疗年后复查肝功能总胆红素，直接胆红素，碱性磷酸酶，谷氨酰基转移酶。近年来酒精性肝炎发病率逐渐增加，其中不乏重症酒精性肝炎。该例患者既往有长期大量酗酒病史，完善病毒性肝炎性阴性抗核糖核蛋白抗体阴性抗核骨架蛋白抗体阴性。铜蓝蛋白肝炎病毒全套血脂常规均正常。全腹部增强肝脏及脾脏肿大，早期肝硬化待排，少量腹水图。心脏彩超左房扩大。心电图及胸片正常。电子胃镜食管静脉曲张中度，胃窦多发浅溃疡图。初步诊断重症酒精性肝炎食管静脉曲张重度胃窦多发溃疡。诊疗过程入院后予戒酒护肝退黄改善凝血补充维生素等综合治疗，度数。否认肝炎结核等传染病史，否认冠心病高血压糖尿病等慢性病史。个人史婚育史及家族史无特殊。体格检查体温，脉搏次分，呼吸次分，血压。肝病面容，全身皮肤巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体无明显异常，腹部稍膨隆，腹软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝区及肾区无叩击痛，脾脏肋下横指，肝脏未触及，移动性浊音杨君，胡中杰，朱跃科，等，糖皮质激素与己酮可可碱治疗重症酒精性肝病效果的分析临床肝胆病杂志，刘娜，东冰李春霞，等，糖皮质激素治疗肝衰竭应用现状的新认识肝脏，。凝血功能凝血酶原时间，国际标准化比值。随访至今，该患者现已成功戒酒，可从事般体力劳动，胃纳及精神可。激素成功治疗重症酒精性肝炎例并文献复习肝胆胰外科论文。临床资料患者，男，岁，血糖控制不理想及消化道出血是使用激素的相对禁忌证。以上情况如得到充分的治疗或控制，也可考虑使用激素治疗。综上所述，酒精性肝炎发病率呈逐年上升之势，多数重症酒精性肝炎预后不佳。戒酒是酒精性肝炎最主要和最基本的治疗措施。目前尚缺乏疗效确切且可被推荐用于酒精性肝炎的治疗药