瘘宫颈妊娠宫角妊娠或其他部位异位妊娠，子宫瘢痕妊娠合并其他部位的复合妊娠合并其他严重内科疾病要求采用其他治疗方式。关键词切口妊娠生育功能病灶切除修补术阴式剖宫产理规范。作者选择有生育要求的型者行阴式瘢痕妊娠病灶切除修补术，取得了良好的效果，现报道如下。关键词切口妊娠生育功能病灶切除修补术阴式剖宫产瘢痕妊娠是指孕囊着床于既往剖宫产瘢痕处，统计学处理采用统计软件对指标进行统计学处理。符合正态分布的计量资料以表示，组间对比采用检验不符合正态分布的定量资料以，表示，组间对比采用秩和检验。以为检验水准医学，金力，陈蔚琳，周应芳﹒剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识全科医学临床与教育，刘晓慧，黄苗苗﹒两种术式治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较﹒中国妇幼保健，李锦波，陈淑琴，孔凌智，等经阴道手术治疗剖宫产术时间长创伤大，面对突然的术中出血止血较为困难，常需要联合，并有中转开腹可能此外，对于再生育女性，缝合切口后，无法较好地感知切口厚度，不如手工缝合感知敏锐，不能较好地解决再次妊娠问题。本研究中且可以探查缝合后切口瘢痕厚度，降低子宫憩室发生率，也不需要其他设备辅助定位，因而具有更短的手术时间和更低廉的手术花费。但对于位臵较高距离宫颈口大于或者凸向膀胱的，阴式具有定其具有生育功能保护。另外，由于术前不必联合，可安全有效实施此手术，并可最大限度减轻患者住院费用，避免介入手术带来的栓塞后并发症。阴式主要适用于希望保留生育功能的型患者。但需要注意术前病灶切除修补术治疗ⅡⅢ型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究剖宫产论文痕妊娠的临床分析中山大学学报医学科学版，。观察指标术中出血量术后子宫瘢痕厚度血人绒毛膜促性腺激素降至正常时间年内正常妊娠情况。病灶切除修补术治疗ⅡⅢ型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究剖宫产论文育要求的女性提供种安全有效的治疗手段。由于本院阴式开展较多，缺乏相应腹腔镜对照，其远期效果有待进步随访。参考文献党水英宫腔镜手术终止早期型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果观察﹒中国临床新复生育功能。通过对型瘢痕妊娠的研究发现，针对早期病情稳定的患者妊娠周数小于周且包块直径小于，切口瘢痕距离宫颈口小于，阴式治疗型是种安全损伤小花费少，且对再次生育影响较小的治疗方式例型切口妊娠无论是在术中降低出血损伤，还是在术后保护生育功能均取得良好的效果。相对于，阴式治疗型对卵巢功能及生育功能无影响，能避免造影剂插管及栓塞剂对子宫卵巢的血供影响，可为有再次局限性，可以通过腹腔镜下清除术，借助光学系统多角度放大等原理，使解剖更精细，术野更清晰。联合宫腔镜可以充分暴露病灶，切除憩室，重建子宫下段切口，并能最大限度地避免对周围组织器官造成损伤。但腹腔镜要充分评估术中出血风险，做好备血应急预案，甚至子宫切除准备。要充分评估孕囊的大小及瘢痕周围的血流信号，术中充分暴露切口妊娠位臵，可以完整切除并修补瘢痕组织。阴式徒手缝合打结等更加快捷方便，术中出血量小，手术时间短。术后随访显示，型子宫瘢痕厚度均大于，但型明显较型厚，主要可能是因为子宫肌层损失较少，也可能是型切除组织较多，术后张力较大导致组织稍薄弱。型术后妊娠情况无明显差异，提病灶切除修补术治疗ⅡⅢ型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究剖宫产论文手段，栓塞子宫动脉不仅可以阻断子宫血供，还可使胚胎缺血坏死，但对于有生育要求的患者，的使用可能带来栓塞后不可逆性并发症，例如子宫坏死性肌炎子宫内膜缺血萎缩宫腔粘连闭经卵巢早衰等，导致女性最终无法型中例已妊娠，例分娩，例阴道分娩。妊娠时孕期均平顺，未出现与子宫手术瘢痕相关的妊娠并发症。表术前基本情况比较表术中及随访情况比较讨论参照现行的治疗诊断规范和指南，对于型和有统计学意义，见表。术中及随访情况比较手术过程均顺利，无例转介入治疗或开腹，其中例出现术中分离膀胱子宫间隙中出血，暴露瘢痕位臵后缝合止血例术后切口上方血肿，经抗炎止血治疗后好转，术后个月复查血现报道如下。统计学处理采用统计软件对指标进行统计学处理。符合正态分布的计量资料以表示，组间对比采用检验不符合正态分布的定量资料以，表示，组间对比采用秩和检验。以瘢痕妊娠是指孕囊着床于既往剖宫产瘢痕处，为的远期并发症。病灶切除修补术治疗ⅡⅢ型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究剖宫产论文。由于妇女再生育需求的激增，的各种后遗症更加凸显。是为的远期并发症。病灶切除修补术治疗ⅡⅢ型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究剖宫产论文。妊娠周数小于周且包块直径小于。切口瘢痕距离宫颈口。排除标准孕周大于周或包块直径大于，妊娠囊与膀胱之间子准，表示差异有统计学意义。由于妇女再生育需求的激增，的各种后遗症更加凸显。是的远期并发症之，发病率为∶∶，占异位妊娠的，并呈逐年上升趋势。由于病情危急无特异性，治疗方案缺乏统的