案各有优劣，临床可依据实际情况与患者意愿进行手术方式的选择。参考文献龚小安，傅龙龙微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效及血清学指标比较现代医院，胡换春，周乐，汪波超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床分析肾内科论文输尿管软镜顺行手术仍然无法完全清除，但逆行手术就更容易找到肾盏结石，故对于通道平行盏内的结石与较小的肾盏结石清除率更高。但组手术时间与住院费用与组相比也显著增加，与刘笑等研究结果基本致，提示逆行手术的手术时间更长，也需要更多的费用，这主要是因输尿管软镜顺行手术不需要进行体位更换，在寻找到结石钬激光碎石后，可以直接由经皮通道冲出体外，故手术时间术才能提升疗效，若遇到夹角过小的肾下盏结石，则会增加手术操作的难度和手术时间，结石清除率也不理想。鉴于此，临床开始研究结合与输尿管软镜碎石术各自的优势进行复杂性肾结石的治疗，在提高结石清除率的基础上，不增加相关并发症的发生风险，。经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术联合使用主要包括两种方式，即顺行手术与逆行手术，顺行主要是通过经皮肾通道找到残显著更高，差异有统计学意义表两组患者结石取净率比较，手术指标研究结果显示，组结石取净率与组相比显著更高，但手术时间与住院费用也显著高于组，差异均有统计学意义，见表。表两组患者手术指标比较术后并发症术后，两组患者并发症发生率差异无统计学意义，见表。表两组患者术后并发症发生情况比较，讨论近年来，经皮肾镜碎石术已发展为复杂性肾结石临床软镜逆行碎石术组同时开展输尿管软镜逆行碎石术患者经皮肾镜碎石取石术完成后，体位更换为截石位，沿输尿管导管臵入导丝，拔出输尿管导管，沿导丝将输尿管软镜鞘臵入，再把输尿管软镜从鞘臵入至肾内，寻找到残留的结石，臵入钬激光细光纤，将残余结石粉末化，最后以套石篮套取出较大的结石碎块。观察指标手术个月后以超与复查两组患者的结石清除情况，无任何结石用于复杂性肾结石的治疗，如经皮肾镜碎石术输尿管软镜碎石术等，但若只采用单通道经皮肾镜取石术开展治疗，难以将结石全部清除，故临床多主张多通道手术，其可以提升结石清除率，但也会增加出血与感染的风险，不利于患者术后的恢复。因此，找到种既可保证结石清除率，又不会增加并发症风险的复杂性肾结石的手术方案，成为近年来临床研究的重点方向，。基于此，本文研方案。综上所述，经皮肾镜碎石术与输尿管软镜逆行手术治疗复杂性肾结石的结石清除率更高，但顺行手术时间更短医疗费用更低，在安全性方面则两者相当。因此，两种治疗方案各有优劣，临床可依据实际情况与患者意愿进行手术方式的选择。参考文献龚小安，傅龙龙微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效及血清学指标比较现代医院，胡换春，周乐，汪波超微经皮肾镜和输肾盏结石，通过输尿管软镜顺行手术仍然无法完全清除，但逆行手术就更容易找到肾盏结石，故对于通道平行盏内的结石与较小的肾盏结石清除率更高。但组手术时间与住院费用与组相比也显著增加，与刘笑等研究结果基本致，提示逆行手术的手术时间更长，也需要更多的费用，这主要是因输尿管软镜顺行手术不需要进行体位更换，在寻找到结石钬激光碎石后，可以直接由经皮通道冲出体需要多次重复手术才能提升疗效，若遇到夹角过小的肾下盏结石，则会增加手术操作的难度和手术时间，结石清除率也不理想。鉴于此，临床开始研究结合与输尿管软镜碎石术各自的优势进行复杂性肾结石的治疗，在提高结石清除率的基础上，不增加相关并发症的发生风险，。经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术联合使用主要包括两种方式，即顺行手术与逆行手术，顺行主要是通过经经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床分析肾内科论文究了经皮肾镜碎石术与输尿管软镜顺行逆行联合用于复杂性肾结石治疗的效果，现报道如下。软镜顺行碎石术组同时开展输尿管软镜顺行碎石术输尿管软镜经由经皮肾镜通道找到残留的小肾盏结石或平行盏结石，取细光纤再次击碎结石，然后将其冲出至通道可以触及的范围内，再用经皮肾镜冲出结石，若结石碎块难以冲至通道可触位臵，则采用套石篮取出结石，最后留臵双管与肾造瘘留的小肾盏结石或平行盏结石，取细光纤再次击碎结石，然后将其冲出至通道可以触及的范围内，再用经皮肾镜冲出结石，若结石碎块难以冲至通道可触位臵，则采用套石篮取出结石，最后留臵双管与肾造瘘管。关键词复杂性肾结石经皮肾镜碎石术输尿管软镜逆行顺行复杂性肾结石是非常多见的泌尿系统结石病症，其发病率在泌尿系结石总发病率所占比例高达。当前，临床有多种方法可净率与组相比显著更高，差异有统计学意义表两组患者结石取净率比较，手术指标研究结果显示，组结石取净率与组相比显著更高，但手术时间与住院费用也显著高于组，差异均有统计学意义，见表。表两组患者手术指标比较术后并发症术后，两组患者并发症发生率差异无统计学意义，见表。表两组患者术后并发症发生情况比较，讨论近年来，经皮肾镜碎石术已发展为复管软镜在治疗肾结石中的感染控制及疗效的对比研究世界最新医学信息文摘，陈琼秋，翁志梁微通道经皮肾镜联合软镜钛激光治疗复杂性肾结石的疗效分析数理医药学杂志，文章来源范伟洪，郑斌，薛晓荣经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床分析按摩与康复医学，。软镜顺行碎石术组同时开展输尿管软镜顺行碎石术输尿管软镜经由经皮肾镜通道找到残外，故手术时间更短逆行手术则需要患者变换体位后，再寻找到结石钬激光击碎结石或进行结石套取，这就需要花费更多的时间和精力，还需要使用到输尿管软镜鞘等特殊材料，因此医疗费用也随之增加，。两组在住院时间血红蛋白水平及并发症发生率方面则并未出现明显差异，与李群秀等的研究结果也基本致，表明无论是逆行手术还是顺行手术，其治疗安全性均较高，均是值得信赖的治疗肾通道找到残余结石并再次击碎，以此提升结石清除率而逆行则是在经皮肾镜碎石术后，更换截石体位，采用输尿管软镜经由尿道输尿管至肾盂肾盏内逆行找到残余结石，并将结石打碎粉末化或套石篮套取出来，以此提升结石清除率。本研究中，组结石清除率与组的相比显著更高，与席俊华等的研究结果基本致，提示逆行手术的结石清除率更高，这可能是由于针对些平行盏结石或极小的杂性肾结石临床治疗的首选方案，但单通道手术结石清除率较低，而多通道手术虽然可以提升结石清除率，但也会提高出血损伤等并发症风险，两种方案的临床疗效均不理想。输尿管软镜是种常用于肾盏肾盂结石及输尿管上段结石治疗的工具，其镜头具备可活动性，拥有良好的转动角度，可更好地进入到肾盂与肾盏区，但若单用该镜治疗复杂性肾结石，结石清除率并不理想，经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床分析肾内科论文情况，无任何结石残留或残留结石直径小于为结石取净，未达到该标准为结石残留。详细记录两组患者的手术时间住院时间血红蛋白水平住院费用及术后并发症情况。统计方法采用软件进行数据分析。计量资料以均值加减标准差表示，两组间均值比较采用两独立样本检验。无序计数资料以频数构成比表示，采用χ检验。以结果结石取净率术后，组结石取和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床分析肾内科论文。纳入与排除标准纳入标准经或检查确诊为复杂性肾结石不存在尿路感染或感染已控制良好患者及家属均自愿参与研究，且签字同意。排除标准无法耐受手术者凝血功能存在明显障碍者特殊体型或畸形无法实施者，截石体位困难者。经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床分结石中的感染控制及疗效的对比研究世界最新医学信息文摘，陈琼秋，翁志梁微通道经皮肾镜联合软镜钛激光治疗复杂性肾结石的疗效分析数理医药学杂志，文章来源范伟洪，郑斌，薛晓荣经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床分析按摩与康复医学，。排除标准无法耐受手术者凝血功能存在明显障碍者特殊体型或畸形无法实施者，截石体位困更短逆行手术则需要患者变换体位后，再寻找到结石钬激光击碎结石或进行结石套取，这就需要花费更多的时间和精力，还需要使用到输尿管软镜鞘等特殊材料，因此医疗费用也随之增加，。两组在住院时间血红蛋白水平及并发症发生率方面则并未出现明显差异，与李群秀等的研究结果也基本致，表明无论是逆行手术还是顺行手术，其治疗安全性均较高，均是值得信赖的治疗方案。综上所述结石并再次击碎，以此提升结石清除率而逆行则是在经皮肾镜碎石术后，更换截石体位，采用输尿管软镜经由尿道输尿管至肾盂肾盏内逆行找到残余结石，并将结石打碎粉末化或套石篮套取出来，以此提升结石清除率。本研究中，组结石清除率与组的相比显著更高，与席俊华等的研究结果基本致，提示逆行手术的结石清除率更高，这可能是由于针对些平行盏结石或极小的肾盏结石，通过治疗的首选方案，但单通道手术结石清除率较低，而多通道手术虽然可以提升结石清除率，但也会提高出血损伤等并发症风险，两种方案的临床疗效均不理想。输尿管软镜是种常用于肾盏肾盂结石及输尿管上段结石治疗的工具，其镜头具备可