内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折论文全文。手术方法全身麻闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折论文全文中国矫形外科杂志，谢志勇，谭为，李旭儿童桡骨颈骨折的治疗策略及研究进展中国矫形外科杂志，潘少川实用小儿骨科学版北京人民卫生出版社，朱峰，李珍，宋相建经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折临床骨科杂志，叶凯，安智全桡骨头骨折和桡骨颈骨折的临床治疗进展国际骨科学杂志，。术后处理常规照组术后个月肘关节功能评分观察组均明显高于对照组。使用弹性髓内钉的缺点手术必须在臂机辅助下进行，且弹性髓内钉价格昂贵，目前还无法在基层医院广泛推广术中的辐射不利于医患的身体健康患儿需经次手术，增加了手术费用。综上所述，闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折临床疗效满意，桡骨颈骨折的常用术式，但复位后极易发生次移位及有难以完全复位的缺陷，并且切开复位会发生血运破坏，促使骨坏死关节粘连骨骺早闭等并发症发生，治疗效果较差。随着微创技术的深入研究，弹性髓内钉于世纪年代末逐步成为治疗儿童骨折的微创术式。弹性髓内钉技术除了能保证骨折手术后的解剖复位，还能在治疗儿童骨折表两组术后并发症比较例表术后个月两组肘关节功能评分比较表术后个月两组肘关节活动度比较图患儿，女，岁，桡骨颈骨折，采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗图患儿，男，岁，桡骨颈骨折，采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗讨论当儿童跌倒发生桡骨颈骨折时，肱骨与桡骨头互相剧烈撞击，可对桡骨颈前外侧形成剪切力人民卫生出版社，朱峰，李珍，宋相建经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折临床骨科杂志，叶凯，安智全桡骨头骨折和桡骨颈骨折的临床治疗进展国际骨科学杂志，。观察组典型病例见图。关键词型骨折弹性髓内钉固定桡骨颈骨折骨科疾病桡骨颈骨折是儿童较常见骨折，型主要采用非手术固定，有效避免了复位后次移位可大幅降低术后切口的感染率利于患儿骨折愈合后取出内固定有效减少石膏固定的时间，促进肘关节功能的修复。本研究中，并发症发生率观察组明显低于对照组术后个月肘关节功能评分观察组均明显高于对照组。使用弹性髓内钉的缺点手术必须在臂机辅助下进行，且弹性髓内侧挤压，可得到较好复位效果。儿童的桡骨头被软骨完全包裹，其血供大部分来自于干骺端，因此在其颈部出现完全性骨折时极易发生血供破坏。单纯手法复位石膏固定切开复位克氏针固定是治疗桡骨颈骨折的常用术式，但复位后极易发生次移位及有难以完全复位的缺陷，并且切开复位会发生血运破坏，促使骨坏死关节粘连骨骺功能位固定周，拆除石膏后嘱患儿行前臂与肘关节的功能锻炼，功能锻炼方法与对照组相同。术后个月待骨折愈合后将弹性髓内针拔除。闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折论文全文。表两组术后并发症比较例表术后个月两组肘关节功能评分比较表术后个月两组肘关节活动度比较图患儿，女，岁，桡骨颈骨闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折论文全文方式治疗型主要采用切开复位克氏针固定和闭合复位弹性髓内钉固定等手术方式治疗，。切开复位内固定操作难度较高，并发症多，故般仅用于治疗儿童严重移位桡骨颈骨折。年月年月，我科采用切开复位克氏针固定和闭合复位弹性髓内钉固定治疗例型桡骨颈骨折患儿，报道如下。观察组典型病例见。参考文献吴永涛，尤锐，姜海，等，经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈型骨折，中华骨科杂志，张天久，杨小红，俞松，等儿童桡骨颈骨折两种内固定方法的疗效比较中国矫形外科杂志，谢志勇，谭为，李旭儿童桡骨颈骨折的治疗策略及研究进展中国矫形外科杂志，潘少川实用小儿骨科学版北京收患儿的肘关节，增大其肱桡关节桡的侧间隙，再持续锤击，纠正桡骨头外侧顶起的成角畸形。同法将其余的侧方移位予以有效纠正。臂机透视下确认骨折复位满意后将钉尾剪断，其余部位埋入表皮下。术后处理常规使用镇痛泵非甾体类抗炎药以及冷疗控制疼痛，每换药次，后拆线并服用抗生素。对照组石膏托固定周，内钉价格昂贵，目前还无法在基层医院广泛推广术中的辐射不利于医患的身体健康患儿需经次手术，增加了手术费用。综上所述，闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折临床疗效满意，能有效降低并发症发生率，促进肘关节功能恢复。本研究的不足样本量较少且随访时间较短，后续需进步做多中心大样本的长期随访研究早闭等并发症发生，治疗效果较差。随着微创技术的深入研究，弹性髓内钉于世纪年代末逐步成为治疗儿童骨折的微创术式。弹性髓内钉技术除了能保证骨折手术后的解剖复位，还能在治疗儿童骨折时有效保护骨骺，。弹性髓内钉具有以下优势切口小，对骨折端血运不会造成破坏，且恢复速度较快，术后瘢痕不对外观造成影响稳折，采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗图患儿，男，岁，桡骨颈骨折，采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗讨论当儿童跌倒发生桡骨颈骨折时，肱骨与桡骨头互相剧烈撞击，可对桡骨颈前外侧形成剪切力，导致桡骨颈处的骨骺产生脱离状况，故桡骨头般往前外方位出现移位。采用手术治疗时，通过旋前推拉促使间隙加大并自前外侧向诊拔除克氏针后嘱患儿行前臂与肘关节的功能锻炼。术后先在医护人员的辅助下实行被动功能锻炼，采用揉滚等手法松解患儿患肘周围僵硬的软组织，而后手握前臂近腕，另手握患肢上臂中段，行患肢被动的屈伸运动和旋转锻炼，以患儿的疼痛耐受为限，每天次，每次术后第天逐步过渡为主动活动。观察组患肢长臂于石膏闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折论文全文开口器于干骺侧斜向上进入髓腔，避免损伤桡神经背侧感觉支，将已预弯的弹性髓内钉钉头朝外，逆向插入髓腔直达骨折端。另将枚克氏针在桡骨颈下方外侧斜向上穿过表皮至骨折端，将桡骨颈轻轻推顶使其复位。继续往上推顶弹性髓内钉直达骨折端水平，小力锤击弹性髓内钉尾部使钉头穿过骺板而未进入关节腔。内桡关节桡的侧间隙，再持续锤击，纠正桡骨头外侧顶起的成角畸形。同法将其余的侧方移位予以有效纠正。臂机透视下确认骨折复位满意后将钉尾剪断，其余部位埋入表皮下。统计学处理采用软件进行统计学分析。计量资料以表示，比较采用检验计数资料比较采用χ检验。闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折论文醉联合臂丛神经阻滞麻醉。患儿仰卧位。对照组在患儿肘后外侧从尺侧腕伸肌和肘肌之间做长约的切口直至环状韧带。轻柔手法复位桡骨头，使用细克氏针穿桡骨头肱骨小头以及桡骨颈后固定，针尾臵于表皮外侧。观察组在桡骨远端骨骺线背侧处做长约的小切口，充分暴露桡骨干骺端。应用角锥开口器于干骺侧斜向上使用镇痛泵非甾体类抗炎药以及冷疗控制疼痛，每换药次，后拆线并服用抗生素。对照组石膏托固定周，门诊拔除克氏针后嘱患儿行前臂与肘关节的功能锻炼。术后先在医护人员的辅助下实行被动功能锻炼，采用揉滚等手法松解患儿患肘周围僵硬的软组织，而后手握前臂近腕，另手握患肢上臂中段，行患肢被动的屈伸运动有效降低并发症发生率，促进肘关节功能恢复。本研究的不足样本量较少且随访时间较短，后续需进步做多中心大样本的长期随访研究。参考文献吴永涛，尤锐，姜海，等，经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈型骨折，中华骨科杂志，张天久，杨小红，俞松，等儿童桡骨颈骨折两种内固定方法的疗效比较时有效保护骨骺，。弹性髓内钉具有以下优势切口小，对骨折端血运不会造成破坏，且恢复速度较快，术后瘢痕不对外观造成影响稳固固定，有效避免了复位后次移位可大幅降低术后切口的感染率利于患儿骨折愈合后取出内固定有效减少石膏固定的时间，促进肘关节功能的修复。本研究中，并发症发生率观察组明显低于对力，导致桡骨颈处的骨骺产生脱离状况，故桡骨头般往前外方位出现移位。采用手术治疗时，通过旋前推拉促使间隙加大并自前外侧向内侧挤压，可得到较好复位效果。儿童的桡骨头被软骨完全包裹，其血供大部分来自于干骺端，因此在其颈部出现完全性骨折时极易发生血供破坏。单纯手法复位石膏固定切开复位克氏针固定是治疗