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老年消化性溃疡出血患者发生再出血影响因素(老年护理论文)

白水平为自变量并进行变量说明,其中休克是,否溃疡最大径分级级,级。经单项回归分析结果显示,伴休克较大溃疡低分级及血红蛋白低表达均是老年患者止血治疗后再出血发生的影响因素,。见表。多因素分析将老年消化道患者再出血发生情况作为因变老年消化性溃疡出血患者发生再出血影响因素老年护理论文所有患者给予相应的治疗,查阅资料,统计患者停止出血后个月内再出血发生状况,并设计基线资料填写表,查阅资料后仔细填写,包括性别年龄休克既往史溃疡最大径分级,且患者入院时均接受白细胞计数血红蛋白血肌酐尿素氮水平检测。经单因素及多因素分析老年消化性溃疡患者再出血发生的影响因素。结果治疗后停止出血的个月内,例患者中再出血例初步比较发生与未发生再出血患者的基线资料后,将比较差异有统溃疡出血患者发生再出血影响因素老年护理论文。再出血状况统计于出血停止治疗后,患者生命体征平稳,临床症状好转,无再次呕血及黑便次数增多,无血红蛋白下降表现个月内出现以下情况考虑再出血反复呕血或黑便次数增多粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善,或虽暂时好转而又恶化血红蛋白浓度红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续增高补液及尿量足够的情况下,血尿素氮出现或风险因素为患者实施合理干预,以减少再出血发生。基线资料统计统计患者的般资料包括性别男女年龄休克是否,失血性休克既往史有无溃疡最大径分级级喷射状动脉出血级渗血级无血管裸露血管级附着血凝块级胃溃疡基底部黑斑级清洁的溃疡基底部。再出血状况统计于出血停止治疗后,患者生命体征平稳,临床症状好转,无再次呕血及黑便次数增多,无血红蛋白下降表现个月内出现以下情况考虑再出血反复呕血或黑便次摘要目的分析老年消化性溃疡出血患者再出血发生状况及再出血的影响因素。方法回顾性分析例老年患者资料。所有患者给予相应的治疗,查阅资料,统计患者停止出血后个月内再出血发生状况,并设计基线资料填写表,查阅资料后仔细填写,包括性别年龄休克既往史溃疡最大径分级,且患者入院时均接受白细胞计数血红蛋白血肌酐尿素氮水平检测。经单因素及多因素分析老年消化性溃疡患者再出血发生的影响,故更容易导致再出血发生。因此在对血红蛋白水平较低的患者进行治疗时,需在早期做好输血治疗的准备,必要时及时为患者输血,避免延误病情。休克患者出现休克可能是溃疡累及较粗血管,导致出血量较大,血流动力学不稳定,这类患者的病情较为严重,止血困难,在定程度增加再出血风险。因此对于入院时伴有休克的患者,在住院期间应加强监护,并对其病情变化密切观察,注意预防再出血的发生。综上,老年消化道溃疡出血患者若入院时经评红蛋白低表达均是老年患者再出血发生的影响因素。逐个分析其原因,较大溃疡溃疡最大径较大,易侵犯血管,当出血点在溃疡底部动脉时不容易止血,且出血停止后易出现血栓脱落,导致再出血的发生同时,因溃疡的最大径较大,会影响溃疡的愈合速度,虽然出血情况暂时缓解,但溃疡愈合时间的延长也会增加再出血发生风险,。因此,建议在对直径较大的患者实施治疗时,不仅需进行积极止血治疗,还应密切观察患者溃疡愈合情况,针对愈合缓慢素分析将老年消化道患者再出血发生情况作为因变量,发生赋值为,未发生赋值为,将患者全部般资料作为协变量,建立多项回归模型校正各项因素对再出血发生的影响,结果显示,休克较大溃疡低分级血红蛋白低表达均是老年患者再出血发生的影响因素,。见表。讨论是消化性溃疡常见并发症,需采取积极有效的治疗。近年来随着内镜技术的发展及的临床应用,定程度上降低了患者的外科手术治疗随访的例老年患者资料。纳入标准符合消化性溃疡病诊断与治疗规范年,深圳中相关消化性溃疡诊断标准,并经胃镜检查确认有出血灶有呕血或黑便等表现资料完整。排除标准近期服用抗凝抗血小板药物及糖皮质激素恶性溃疡合并免疫功能障碍肝肾功能异常。其中男例,女例年龄岁,平均岁分级级例,级例,级例,级例,级例,级例。本研究经医院医学伦理委员会审核并批准实施。老年消化性溃疡出血老年消化性溃疡出血患者发生再出血影响因素老年护理论文存在休克较大溃疡低分级及血红蛋白低表达等情况,可能提示治疗后再出血风险,应针对风险因素为患者实施合理干预,以减少再出血发生。参考文献罗哲,付山峰,闫志辉,等消化性溃疡伴出血的特征及危险因素分析胃肠病学和肝病学杂志李薇,何书经内镜下止血术联合泮托拉唑或奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察中国煤炭工业医学杂志,张丽娜,马治国,杨少奇,等消化性溃疡出血患者早期再出血的危险因素分析中华消化杂志疗,同时对于活动性出血患者可合理给予∶肾上腺素盐水冲洗,较大血痂覆盖患者可经活检钳道用清水对准血痂用力喷射,以清楚显示病变,确保钛夹位臵准确,。其次,对于部分特殊位臵或视野切线位的出血病灶处应尽量调整钛夹角度,并可在病变远端黏膜下注射生理盐水或高渗盐水,以抬起病变黏膜远端,改变止血夹角度,继而提高临床治疗效果,减少再出血的发生。血红蛋白水平血红蛋白水平偏低提示出血量大,间接提示溃疡受累的血管直径大,此时止血难度较低的患者进行治疗时,需在早期做好输血治疗的准备,必要时及时为患者输血,避免延误病情。休克患者出现休克可能是溃疡累及较粗血管,导致出血量较大,血流动力学不稳定,这类患者的病情较为严重,止血困难,在定程度增加再出血风险。因此对于入院时伴有休克的患者,在住院期间应加强监护,并对其病情变化密切观察,注意预防再出血的发生。综上,老年消化道溃疡出血患者若入院时经评估存在休克较大溃疡低分级及血红蛋患者,需进步给予其他干预,并警惕再出血的发生。低分级分级在级老年患者的消化性溃疡有活动性出血或血凝块,提示之前或正在发生大量出血,般多因溃疡底部或边缘累及动脉引起,止血难度高同时,因分级在级的老年患者出血量较大,对胃镜的视野造成定影响,导致再出血风险增加,。故建议对分级在级的患者在保持血流动力学稳定的前提下,尽早实施胃镜干预比例及病死率,但再出血的发生仍是临床医师面临的难题。相关研究指出,老年患者因临床表现不典型,且多合并全身器官疾病,再出血发生风险仍居高不下。故寻找再出血发生的影响因素,并针对性制定干预方案,对减少老年再出血发生及病死发生有重要意义。本研究结果显示,老年患者止血治疗后再出血率较高,也提示了尽快找出影响再出血发生风险因素的紧迫性。进步做单因素分析与多因素分析发现,休克较大溃疡低分级及者发生再出血影响因素老年护理论文。单因素分析以老年患者再出血发生为因变量,发生赋值为,未发生赋值为,以患者休克溃疡最大径分级及血红蛋白水平为自变量并进行变量说明,其中休克是,否溃疡最大径分级级,级。经单项回归分析结果显示,伴休克较大溃疡低分级及血红蛋白低表达均是老年患者止血治疗后再出血发生的影响因素,。见表。多低表达等情况,可能提示治疗后再出血风险,应针对风险因素为患者实施合理干预,以减少再出血发生。参考文献罗哲,付山峰,闫志辉,等消化性溃疡伴出血的特征及危险因素分析胃肠病学和肝病学杂志李薇,何书经内镜下止血术联合泮托拉唑或奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察中国煤炭工业医学杂志,张丽娜,马治国,杨少奇,等消化性溃疡出血患者早期再出血的危险因素分析中华消化杂志,。资料与方法般资料回顾分析年月至年月完成治疗老年消化性溃疡出血患者发生再出血影响因素老年护理论文盐水冲洗,较大血痂覆盖患者可经活检钳道用清水对准血痂用力喷射,以清楚显示病变,确保钛夹位臵准确,。其次,对于部分特殊位臵或视野切线位的出血病灶处应尽量调整钛夹角度,并可在病变远端黏膜下注射生理盐水或高渗盐水,以抬起病变黏膜远端,改变止血夹角度,继而提高临床治疗效果,减少再出血的发生。血红蛋白水平血红蛋白水平偏低提示出血量大,间接提示溃疡受累的血管直径大,此时止血难度大,故更容易导致再出血发生。因此在对血红蛋白水素。逐个分析其原因,较大溃疡溃疡最大径较大,易侵犯血管,当出血点在溃疡底部动脉时不容易止血,且出血停止后易出现血栓脱落,导致再出血的发生同时,因溃疡的最大径较大,会影响溃疡的愈合速度,虽然出血情况暂时缓解,但溃疡愈合时间的延长也会增加再出血发生风险,。因此,建议在对直径较大的患者实施治疗时,不仅需进行积极止血治疗,还应密切观察患者溃疡愈合情况,针对愈合缓慢的患者,需进步给予其他干预,并警惕再出血的发生。,发生赋值为,未发生赋值为,将患者全部般资料作为协变量,建立多项回归模型校正各项因素对再出血发生的影响,结果显示,休克较大溃疡低分级血红蛋白低表达均是老年患者再出血发生的影响因素,。见表。讨论是消化性溃疡常见并发症,需采取积极有效的治疗。近年来随着内镜技术的发展及的临床应用,定程度上降低了患者的外科手术治疗比例及病死率,但再出血的发生仍是临床医师面临的计学意义的变量纳入进行单因素分析,后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,休克较大溃疡低分级及血红蛋白低表达均是老年患者再出血发生的影响因素,。结论老年消化道溃疡出血患者若入院

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