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甲氧明与去氧肾上腺素预注对剖宫产产妇血压的影响(剖宫产论文)

素预注对剖宫产产妇血压的影响剖宫产论文。结果般资料两组产妇年龄孕期身高体重基础血压与心率差异均无统计学意义,均顺利完成手术。见表。表两组产妇基线资料比较两组产妇相关结果比较两组产妇麻醉平面静脉推注血管活性药物次数血管活性药物总用量术中估计失血量液体总入量术中尿量术中需要额外镇痛例数以及围手术期不良反应的发生情况差异无统计学意义,见表。表两组甲氧明与去氧肾上腺素预注对剖宫产产妇血压的影响剖宫产论文术毕时的心率血压。局麻药注射后评估记录由同观察者对患者皮肤感觉消失的界限。记录静脉推注血管活性药物次数血管活性药物总用量术中估计失血量液体总入量术中尿量术中需要额外镇痛例数以及围手术期不良反应发生情况。摘要目的比较甲氧明与去氧肾上腺素预泵注对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法此为随机对照双盲研究。选择行剖宫产的足月单胎妊娠产妇例,随机数字表法分成甲氧明组组,去氧肾上腺素非正态分布组间比较采用检验。分类数据以率表示,采用确切概率法或χ检验。甲氧明与去氧肾上腺素预注对剖宫产产妇血压的影响剖宫产论文。不知情麻醉医生完成椎管内麻醉时,使用微量注射泵经通连接静脉通路,以的速度泵注血管升压药液。后,若收缩压基础值且,则继续输注直至胎儿分娩若收缩压则停止输注若收缩压。局麻药注射后评估记录由同观察者对患者皮肤感觉消失的界限。记录静脉推注血管活性药物次数血管活性药物总用量术中估计失血量液体总入量术中尿量术中需要额外镇痛例数以及围手术期不良反应发生情况。不知情麻醉医生完成椎管内麻醉时,使用微量注射泵经通连接静脉通路,以的速度泵注血管升压药液。后,若收缩压基础值且,则继续输注直至胎儿分娩若收缩压摘要目的比较甲氧明与去氧肾上腺素预泵注对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法此为随机对照双盲研究。选择行剖宫产的足月单胎妊娠产妇例,随机数字表法分成甲氧明组组,去氧肾上腺素组组,。术前按照标准完成用药的配制。由不知情麻醉医生完成腰硬联合麻醉。胎儿娩出后,从脐动脉取血行血气分析。结果甲氧明组产妇收缩压在时间点高于去氧肾上腺素组,两组其余时间点血压与心率血管活性药物用量不良反应发生脐等不良反应,并对新生儿内环境无明显影响。参考文献巴德胜腰硬联合麻醉在妊娠高血压产妇剖宫产中的应用效果中国民康医学,张海静,刘俊腰硬联合麻醉对妊娠期高血压剖宫产产妇血流动力学的影响首都食品与医药,刘凯,杨新颖腰硬联合硬膜外麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产产妇中的应用研究中国保健营养,张瑾,陈亮,姚淑萍,等中国产科麻醉专家共识解读河北医科大学学报,张亮妊娠期高血压剖宫产产妇采取腰麻硬膜腺素均是肾上腺素能受体激动剂,但有研究表明甲氧明几乎不作用于人体冠状动脉,相较于去氧肾上腺素可能更加适用于妊娠晚期产妇。张燕敏等研究结果提示,预先泵注甲氧明或去氧肾上腺素能够维持产妇血流动力学稳定,减少低血压恶心呕吐的发生,同时能够保障新生儿的良好结局。本研究中除了分娩后时甲氧明组的收缩压显著高于去氧肾上腺素组,其余研究结果两组均无明显差异,与前者研究结果致但前者不是双盲试验应的发生情况差异无统计学意义,见表。表两组产妇相关结果比较两组产妇血压及心率比较时组产妇收缩压高于组,差异有统计学意义两组其余各时间点血压及心率差异无统计学意义,见表。胎儿指标检测组中有例采取脐动脉血液样本失败,故组血气分析例。两组新生儿血气分析胎儿酸中毒发生率及评分差异无统计学意义,见表。讨论腰硬联合麻醉起效迅速,阻滞完善,且能延长麻醉时间,笔尖式穿刺针经苏州大学附属第医院伦理委员会批准,与产妇签署知情同意书未告知其分组情况。选择上述医院中行剖宫产术的足月单胎妊娠产妇。排除标准术前合并心脏病糖尿病等疾病,伴有妊娠期高血压等并发症,已确诊胎儿异常,试产失败的产妇椎管内麻醉禁忌证,急诊产妇及对受试药物过敏的产妇。退出标准术中产妇出现心动过缓次,长时间低氧血症经积极治疗后无效,术中出血量并持续以上。甲氧明与去氧肾上腺素预注对剖宫产产妇血压的影响剖宫产论文外联合阻滞麻醉的效果及不良反应分析中外医学研究,张燕敏,张丁松,欧阳泱预泵血管活性药物防治仰卧位综合征对脊麻剖宫产母婴的影响江西医药,中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组新生儿窒息诊断的专家共识中华围产医学杂志,国家药典委员会中华人民共和国药典年版部北京中国医药科技出版社,沈晓阳,嵇富海甲氧明与去氧肾上腺素预注对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血压及胎儿内环境的影响比较医学理论与实践厂家不统,影响结果准确性进步研究可选用无创连续动脉压技术监测产妇血压,结合经胸电阻抗技术监测产妇心输出量外周血管阻力等指标综合评估产妇血流动力学情况,从而提高结果的准确性。综上所述,通过预先输注甲氧明与去氧肾上腺素预防剖宫产产妇脊髓麻醉后低血压,本研究未发现去氧肾上腺素在术中产妇血压及脐动脉血值等结果方面相较于甲氧明存在优势。者均能够显著降低产妇脊髓麻醉后低血压的发生,减少恶心呕文献巴德胜腰硬联合麻醉在妊娠高血压产妇剖宫产中的应用效果中国民康医学,张海静,刘俊腰硬联合麻醉对妊娠期高血压剖宫产产妇血流动力学的影响首都食品与医药,刘凯,杨新颖腰硬联合硬膜外麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产产妇中的应用研究中国保健营养,张瑾,陈亮,姚淑萍,等中国产科麻醉专家共识解读河北医科大学学报,张亮妊娠期高血压剖宫产产妇采取腰麻硬膜外联合阻滞麻醉的效果及不良反应分析中外医学,甲氧明与去氧肾上腺素的用量未统,且采用脐静脉血气分析结果而非脐动脉评判新生儿情况,可能对研究结果有所影响。本研究中将低血压的定义选择为小于基础收缩压的,可能导致本研究结果与其他研究存在异质性由于缺乏甲氧明与去氧肾上腺素等效剂量的研究,本研究是参照各药物药品说明书假定了等效效价比本研究中无创血压监测存在间断性和滞后性,有可能导致测量间隔期阳性数据丢失,且涉及监测产妇生命体征的监护仪对硬脊膜损伤小容易愈合,减少脑脊液外漏,使产妇术后头痛等并发症的发生率降低。但由于首先使用了腰麻,可直接导致阻滞平面以下外周血管阻力下降及血容量重新分布,使得产妇低血压的发生率陡然增加任由其发展,不仅能增加产妇术中恶心呕吐头晕胸闷等并发症的发生,还能引起子宫胎盘血流量减少,影响胎儿内环境稳定。表在不同时间点两组产妇血压及心率比较表两组脐动脉血气及新生儿评分比较甲氧明和去氧肾随机数字表法分为两组甲氧明组组,去氧肾上腺素组组,。甲氧明与去氧肾上腺素预注对剖宫产产妇血压的影响剖宫产论文。结果般资料两组产妇年龄孕期身高体重基础血压与心率差异均无统计学意义,均顺利完成手术。见表。表两组产妇基线资料比较两组产妇相关结果比较两组产妇麻醉平面静脉推注血管活性药物次数血管活性药物总用量术中估计失血量液体总入量术中尿量术中需要额外镇痛例数以及围手术期不良究,张燕敏,张丁松,欧阳泱预泵血管活性药物防治仰卧位综合征对脊麻剖宫产母婴的影响江西医药,中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组新生儿窒息诊断的专家共识中华围产医学杂志,国家药典委员会中华人民共和国药典年版部北京中国医药科技出版社,沈晓阳,嵇富海甲氧明与去氧肾上腺素预注对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血压及胎儿内环境的影响比较医学理论与实践,。资料与方法般资料本研究是随机对照双盲试验,甲氧明与去氧肾上腺素预注对剖宫产产妇血压的影响剖宫产论文续动脉压技术监测产妇血压,结合经胸电阻抗技术监测产妇心输出量外周血管阻力等指标综合评估产妇血流动力学情况,从而提高结果的准确性。综上所述,通过预先输注甲氧明与去氧肾上腺素预防剖宫产产妇脊髓麻醉后低血压,本研究未发现去氧肾上腺素在术中产妇血压及脐动脉血值等结果方面相较于甲氧明存在优势。者均能够显著降低产妇脊髓麻醉后低血压的发生,减少恶心呕吐等不良反应,并对新生儿内环境无明显影响。参考甲氧明几乎不作用于人体冠状动脉,相较于去氧肾上腺素可能更加适用于妊娠晚期产妇。张燕敏等研究结果提示,预先泵注甲氧明或去氧肾上腺素能够维持产妇血流动力学稳定,减少低血压恶心呕吐的发生,同时能够保障新生儿的良好结局。本研究中除了分娩后时甲氧明组的收缩压显著高于去氧肾上腺素组,其余研究结果两组均无明显差异,与前者研究结果致但前者不是双盲试验,甲氧明与去氧肾上腺素的用量未统,且采用脐静产妇相关结果比较两组产妇血压及心率比较时组产妇收缩压高于组,差异有统计学意义两组其余各时间点血压及心率差异无统计学意义,见表。胎儿指标检测组中有例采取脐动脉血液样本失败,故组血气分析例。两组新生儿血气分析胎儿酸中毒发生率及评分差异无统计学意义,见表。讨论腰硬联合麻醉起效迅速,阻滞完善,且能延长麻醉时间,笔尖式穿刺针对硬脊膜损伤小容易愈合,减少脑脊液外漏,使产组组,。术前按照标准完成用药的配制。由不知情麻醉医生完成腰硬联合麻醉。胎儿娩出后,从脐动脉取血行血气分析。结果甲氧明组产妇收缩压在时间点高于去氧肾上腺素组,两组其余时间点血压与心率血管活性药物用量不良反应发生脐动脉血气分析新生儿评分比较均无显著差异。结论去氧肾上腺素在术中

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