枝可启阴气而上交于阳。龙骨重镇安神，抑亢阳而下交于阴，使阴阳相交。诸曾英坚治疗不寐经验探析论文全文的病机所在。曾师认为，治疗不寐首先应认识气血阴阳变化在人体内运行的动态过程，气血阴阳失合是导致不寐的重要因素。证型探讨阳虚不寐戴元礼证治要诀虚损门曰年高人阳衰不寐。阳虚失眠的病机是阳气亏虚，阴气偏盛，阴盛格阳于外而致虚阳外浮，从而引发不寐。睡眠的根本取决于阳气的运动，阳交于阴则寐。另外也乃别阴跷阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。人体经络循行阴阳相交，阴跷阳跷相互交接，阴阳和合，则寐安。灵枢邪客云夫邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者，何气使然今厥气客于脏腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴薏苡仁，法半夏，柴胡，炒白芍，炒枳壳，炙甘草，茯神，竹茹，陈皮，生姜，大枣。颗粒剂，剂，早晚次沸水冲服。神由气化，气为阳，故阳气可鼓舞人的生命活动。若阳虚无以敛藏，则虚阳外浮，心神浮越而夜寐不安，因此阴平阳秘，精神乃治。案例张，女，岁，年月日初诊。主诉夜寐差年余气血盛，脉道充盈，阳入阴则安眠气血衰，脉道艰涩，阳难入阴，则不寐。如灵枢营卫生会云老人之不夜瞑者何气使然老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。案例李，女，岁，年月日初诊。主诉不寐月余。患者月前出现夜寐差，难以入睡，睡即醒，醒后浅睡眠，症虽有口干欲饮之症，但双下肢水肿，不是津液缺乏所致的口干，而是脾不升清，津不上承所致。舌体胖大边有齿痕苔白厚，为脾虚水盛之象，脾虚不能运化水湿，津液输布失常，聚为水饮，水气凌心，故偶感心慌。苓桂术甘汤具有温阳化饮健脾利湿之效，治疗中阳不足之痰饮证。加用茯神酸枣仁乌梅龙骨夜交藤安神，石菖蒲豁痰盛阴衰导致不寐只是其中之。久病患者因长期虚耗，体质较差，容易造成肾阳不足，先天影响后天，引起脾阳亏虚，脾失运化，水液运行迟滞而成水饮痰湿，阻滞气血阴阳运行。或阳虚血脉失于温养，血凝成瘀致阴阳失交而不寐。以上个病案分别从阳虚阴盛及气滞等方面讨论了不寐的病机，曾师通过调节其气血阴阳盛衰，促使阴患者虽有口干欲饮之症，但双下肢水肿，不是津液缺乏所致的口干，而是脾不升清，津不上承所致。舌体胖大边有齿痕苔白厚，为脾虚水盛之象，脾虚不能运化水湿，津液输布失常，聚为水饮，水气凌心，故偶感心慌。苓桂术甘汤具有温阳化饮健脾利湿之效，治疗中阳不足之痰饮证。加用茯神酸枣仁乌梅龙骨夜交藤安神，石菖蒲瞑。案例李，女，岁，年月日初诊。主诉不寐月余。患者月前出现夜寐差，难以入睡，睡即醒，醒后浅睡眠，症状进行性加重，左侧卧则尤甚，偶有心慌，口干口苦，口渴多饮，口腔溃疡，烦躁易怒，肢体麻木，左下肢发凉，大便稀溏，每日次，小便正常。查体面色发黄，形体消瘦，精神疲倦，舌淡红苔薄微黄，脉弦。中医曾英坚治疗不寐经验探析论文全文开窍，半夏燥湿化痰，薏苡仁健脾祛湿。气滞不寐气为阳，血属阴，气血阴阳息息相关，难经本义云气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理也。气血运行调达，血脉和利，则神安，气滞血阻，血不养神，则不寐。气血之间无论生理还是病理均相互依存，相互影响。曾英坚治疗不寐经验探析论文全文探析实用中医内科杂志，郑若韵，贺娟黄帝内经阳气者，精则养神理论对精神疾病治疗的指导意义现代中医临床，和吉仙，顾石松顾石松运用扶阳法治疗失眠的用药经验内蒙古中医药，王慧敏，杨涛，骆文斌从阳虚论治失眠探析时珍国医国药，。按语本例因水饮内扰，阻滞阳气运行，阳不入阴，阴阳失和而致失眠。患者为阳，故阳气可鼓舞人的生命活动。若阳虚无以敛藏，则虚阳外浮，心神浮越而夜寐不安，因此阴平阳秘，精神乃治。案例张，女，岁，年月日初诊。主诉夜寐差年余，加重月。患者平素夜寐较差，月前因运动后汗出受凉症状加重，入睡困难，醒后难以入睡。般点临卧，凌晨点入睡，点左右觉醒，且梦多眠浅，醒后头晕昏沉恢复平衡，用治不寐，收效显著。真武汤苓桂术甘汤是治疗水肿的常用方，在治疗不寐中鲜见，通过以上案例可知，临床选方不必拘泥于方药适应症，只要辨证得当，证型的对，均可收效。参考文献陆健，苗铺，刘娟，等，国医大师郭诚杰教授中医康复治疗失眠经验撷菁时珍国医国药，吴林，杨进平，温惠娟阳虚失眠病因病机豁痰开窍，半夏燥湿化痰，薏苡仁健脾祛湿。气滞不寐气为阳，血属阴，气血阴阳息息相关，难经本义云气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理也。气血运行调达，血脉和利，则神安，气滞血阻，血不养神，则不寐。气血之间无论生理还是病理均相互依存，相互影响。总结不寐病因病机复杂多样，阳为不寐病，辨证属肝气郁滞证。治宜疏肝理气健脾化痰。方选温胆汤合逆散加减。处方炒酸枣仁，乌梅，炒薏苡仁，法半夏，柴胡，炒白芍，炒枳壳，炙甘草，茯神，竹茹，陈皮，生姜，大枣。颗粒剂，剂，早晚次沸水冲服。按语本例因水饮内扰，阻滞阳气运行，阳不入阴，阴阳失和而致失眠。，白天精神疲倦乏力。喜饮温水，怕冷，易汗出，双下肢轻度凹陷型水肿，纳可，大小便正常。舌嫩苔薄，脉沉细。气血盛，脉道充盈，阳入阴则安眠气血衰，脉道艰涩，阳难入阴，则不寐。如灵枢营卫生会云老人之不夜瞑者何气使然老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不曾英坚治疗不寐经验探析论文全文偏盛，阴盛格阳于外而致虚阳外浮，从而引发不寐。睡眠的根本取决于阳气的运动，阳交于阴则寐。另外也与阳气的温养有关，卫气得阳气之温煦则可昼行于阳，夜行于阴，寤寐方可顺应昼夜的变化。神也可影响人体的睡眠活动，如景岳全书中兴论中曰气为阳，阳主神也。曾英坚治疗不寐经验探析论文全文。神由气化，气然今厥气客于脏腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。卫气为阳，营血为阴，卫气不固，营血不守，阳不入阴，阴阳失合，气血阴阳失调，扰乱心神，神不守舍，故不寐。因此，睡眠与觉醒是阴阳之气在人体中消长交感与互藏自和与平衡的动态过程。中医学合用，共奏温补虚阳潜镇浮阳敛神定志之功，使得阴阳相交，昼精夜瞑。患者检查提示乳腺增生，加用柴胡炒枳壳理气通经。阴盛不寐水湿痰饮均为阴邪，留滞经脉，痰饮内扰，使得阴阳不能交合而不寐，如寿世保元不寐云不寐有种有疾后虚弱及年高人阳衰不寐者，有痰在胆经，神不守舍，亦令不寐。虚者用君子汤，加炒酸枣与阳气的温养有关，卫气得阳气之温煦则可昼行于阳，夜行于阴，寤寐方可顺应昼夜的变化。神也可影响人体的睡眠活动，如景岳全书中兴论中曰气为阳，阳主神也。曾英坚治疗不寐经验探析论文全文。肾阳不足，不能温煦脾土，脾失健运，清阳不升，头晕昏沉水液代谢异常，双下肢水肿。舌嫩苔薄，脉沉细均为阳虚水阴虚，故目不瞑。卫气为阳，营血为阴，卫气不固，营血不守，阳不入阴，阴阳失合，气血阴阳失调，扰乱心神，神不守舍，故不寐。因此，睡眠与觉醒是阴阳之气在人体中消长交感与互藏自和与平衡的动态过程。中医学认为昼夜的寤寐与阳气的规律运行有关，夜间阳入于阴则寐，日间阳出于阴则寤，阳盛阴衰，阴阳失交为不寐，加重月。患者平素夜寐较差，月前因运动后汗出受凉症状加重，入睡困难，醒后难以入睡。般点临卧，凌晨点入睡，点左右觉醒，且梦多眠浅，醒后头晕昏沉，白天精神疲倦乏力。喜饮温水，怕冷，易汗出，双下肢轻度凹陷型水肿，纳可，大小便正常。舌嫩苔薄，脉沉细。理论探讨灵枢寒热病言足太阳有通项入于脑者入脑症状进行性加重，左侧卧则尤甚，偶有心慌，口干口苦，口渴多饮，口腔溃疡，烦躁易怒，肢体麻木，左下肢发凉，大便稀溏，每日次，小便正常。查体面色发黄，形体消瘦，精神疲倦，舌淡红苔薄微黄，脉弦。中医诊为不寐病，辨证属肝气郁滞证。治宜疏肝理气健脾化痰。方选温胆汤合逆散加减。处方炒酸枣仁，乌梅，炒