选择年常州市金坛区中医医院收治的缺血性脑卒中患者例，采用抓阄法随机分为大剂量组和低剂量组，每组例。组均在常规西药治疗基础上给予补阳还汤治疗，高剂量组组方中黄芪用量为，低剂量组组方中黄芪用量为，组均治疗个月。比较组治疗后总有效率，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分改良指数评分及血液流变学指标全血黏度血浆黏度及纤维蛋白原并记录组治疗期间不良反应发生情况。结果高剂量组治不同剂量黄芪配伍的补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对神经功能和血液流变学的影响脑卒中论文较不同剂量黄芪配伍的补阳还汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对神经功能血液流变学指标的影响，以为补阳还汤在缺血性脑卒中患者中的应用提供理论依据。资料与方法般资料选择年常州市金坛区中医医院收治的缺血性脑卒中患者例，西医诊断符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南诊断标准中的缺血性脑卒中诊断标准，并行颅脑或磁共振成像检查确诊中医诊断符合国家中医药管理局制定的中风病辨证诊断标准中的中风诊断标准。采用抓阄法随机分同意书。临床上针对缺血性脑卒中患者多采用补阳还汤治疗，且取得确切的临床疗效。但现代医者对补阳还汤中的黄芪用量各不相同，疗效也不尽相同。为此，本研究旨在比较不同剂量黄芪配伍的补阳还汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对神经功能血液流变学指标的影响，以为补阳还汤在缺血性脑卒中患者中的应用提供理论依据。观察指标比较组治疗后总有效率，临床疗效判定标准美国国立卫生研究院卒中量表评分减少，病残程度级为基本痊前。组患者治疗前后血尿便常规肝肾功能等常规检查指标均无明显改变。结论与低剂量黄芪配伍的补阳还汤相比，高剂量黄芪配伍的补阳还汤能更有效地提高缺血性脑卒中患者的临床疗效，改善患者神经功能日常生活活动能力及血液流变学指标，且未增加药物相关不良反应。资料与方法般资料选择年常州市金坛区中医医院收治的缺血性脑卒中患者例，西医诊断符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南诊断标准中的缺血性脑卒中诊断标准，并行颅脑或磁共振成像摘要目的比较不同剂量黄芪配伍的补阳还汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对神经功能血液流变学指标的影响。方法选择年常州市金坛区中医医院收治的缺血性脑卒中患者例，采用抓阄法随机分为大剂量组和低剂量组，每组例。组均在常规西药治疗基础上给予补阳还汤治疗，高剂量组组方中黄芪用量为，低剂量组组方中黄芪用量为，组均治疗个月。比较组治疗后总有效率，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分改良指数评分指数评分高于低剂量组组患者治疗前后血尿便常规肝肾功能等常规检查指标均无明显改变，提示大剂量黄芪配伍的补阳还汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效更好，更有利于患者神经功能日常生活活动能力血液流变学指标的恢复，且未增加药物相关不良反应。综上所述，与低剂量黄芪配伍的补阳还汤相比，高剂量黄芪配伍的补阳还汤能更有效地提高缺血性脑卒中患者的临床疗效，改善患者神经功能日常生活活动能力及血液流变学指标，且未增加药物相关不良反无明显改变。讨论缺血性脑卒中具有病死率致残率复发率均较高等特点，是临床常见的急性脑血管疾病，其是由各种原因导致脑供血动脉狭窄或闭塞，脑供血不足，引起相应血管供应区域脑功能受损，进而出现系列神经功能缺损症状，患者即使存活也常伴有不同程度的劳动能力丧失或残疾，严重影响患者的生活质量，给患者及家庭造成极大的困扰。中医学在脑卒中的治疗方面有丰富的经验。金匮要略中便有侯氏黑散与风引汤，治以温通与寒凉熄风。中医治疗中风活质量具有重要意义。不同剂量黄芪配伍的补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对神经功能和血液流变学的影响脑卒中论文。统计学方法采用统计学软件进行数据处理。计量资料年龄病程评分指数评分血液流变学指标以表示，组间比较采用成组检验，组内比较采用配对检验计数资料以百分比表示，组间比较采用χ检验。以结果临床疗效高剂量组治疗后总有效率为，高于低剂量组的，差异有统计学意义χ，。见表伍的补阳还汤能更有效地提高缺血性脑卒中患者的临床疗效，改善患者神经功能日常生活活动能力及血液流变学指标，且未增加药物相关不良反应。故建议临床上治疗缺血性脑卒中时尽量采用配伍黄芪的补阳还汤，以促进患者身体功能尽快恢复。参考文献沈丽娟，李晓莉脑卒中患者照顾者心理弹性的研究进展护理与康复，曾宪乐补阳还汤联合温针灸辅治缺血性脑卒中疗效观察临床合理用药杂志，吴迷，陆磊，王雷，等补阳还汤治疗缺血性脑卒中的疗效及对不同剂量黄芪配伍的补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对神经功能和血液流变学的影响脑卒中论文应。故建议临床上治疗缺血性脑卒中时尽量采用配伍黄芪的补阳还汤，以促进患者身体功能尽快恢复。参考文献沈丽娟，李晓莉脑卒中患者照顾者心理弹性的研究进展护理与康复，曾宪乐补阳还汤联合温针灸辅治缺血性脑卒中疗效观察临床合理用药杂志，吴迷，陆磊，王雷，等补阳还汤治疗缺血性脑卒中的疗效及对神经功能的影响蒙古中医药，薛善乐，严智慧，杨珊莉，等基于证候积分黄芪剂量关系应用补阳还汤治疗缺血性卒中临床观察中医药临床杂志补阳还汤治疗，结果显示，采用黄芪配伍的补阳还汤治疗者治疗后血液流变学指标优于其他两组，治疗后评分低于其他两组，指数评分高于其他两组。徐敏嫦研究中将例缺血性脑卒中患者分为对照组和观察组，观察组又分为个亚组，并分别给予黄芪，结果表明黄芪用量越高患者治疗效果越明显。本研究结果显示，高剂量组治疗后总有效率高于低剂量组，评分全血黏度血浆黏度及纤维蛋白原低于低剂量组，究表明，补阳还汤中黄芪剂量不同，治疗效果不同。朱丽等研究中将例缺血性脑卒中恢复期患者随机分为个治疗组，分别给予黄芪和配伍的补阳还汤治疗，结果显示，采用黄芪配伍的补阳还汤治疗者治疗后血液流变学指标优于其他两组，治疗后评分低于其他两组，指数评分高于其他两组。徐敏嫦研究中将例缺血性脑卒中患者分为对照组和观察组，观察组又分为个亚组，并分别给予黄芪，结果表明黄芪用量越高患者治疗效多以补气祛痰熄风养血为主，疗效确切，且不良反应小。清代名医王清任的补阳还汤以补气活血化瘀通络为主，是治疗缺血性脑卒中的经典代表方，由黄芪赤芍当归川芎地龙桃仁红花味中药组成。方中黄芪用量高于其他药物，而当归赤芍等药物均有活血化瘀的作用，能够配合黄芪共同发挥活血补气祛瘀通络的功效。既往研究表明，补阳还汤中黄芪剂量不同，治疗效果不同。朱丽等研究中将例缺血性脑卒中恢复期患者随机分为个治疗组，分别给予黄芪和配伍评分和指数评分治疗前，组评分和指数评分比较，差异无统计学意义治疗后，高剂量组评分低于低剂量组，指数评分高于低剂量组，差异有统计学意义血液流变学指标治疗前，组全血黏度血浆黏度及纤维蛋白原比较，差异无统计学意义治疗后，高剂量组全血黏度血浆黏度及纤维蛋白原低于低剂量组，差异有统计学意义不良反应组患者治疗前后血尿便常规肝肾功能等常规检查指标均神经功能的影响蒙古中医药，薛善乐，严智慧，杨珊莉，等基于证候积分黄芪剂量关系应用补阳还汤治疗缺血性卒中临床观察中医药临床杂志，。我国脑卒中发病人数每年达到万万，每年新发病例超过万，病死人数达到万年。存活患者中约遗留不同程度的劳动力丧失，进而增加了患者的心理负担，同时给患者的家庭造成了沉重的经济负担。缺血性脑卒中患者治疗和恢复的关键是尽早恢复神经功能，因此如何有效提高恢复效果最大限度地降低致残率改善患者生果越明显。本研究结果显示，高剂量组治疗后总有效率高于低剂量组，评分全血黏度血浆黏度及纤维蛋白原低于低剂量组，指数评分高于低剂量组组患者治疗前后血尿便常规肝肾功能等常规检查指标均无明显改变，提示大剂量黄芪配伍的补阳还汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效更好，更有利于患者神经功能日常生活活动能力血液流变学指标的恢复，且未增加药物相关不良反应。综上所述，与低剂量黄芪配伍的补阳还汤相比，高剂量黄芪不同剂量黄芪配伍的补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对神经功能和血液流变学的影响脑卒中论文者及家庭造成极大的困扰。中医学在脑卒中的治疗方面有丰富的经验。金匮要略中便有侯氏黑散与风引汤，治以温通与寒凉熄风。中医治疗中风多以补气祛痰熄风养血为主，疗效确切，且不良反应小。清代名医王清任的补阳还汤以补气活血化瘀通络为主，是治疗缺血性脑卒中的经典代表方，由黄芪赤芍当归川芎地龙桃仁红花味中药组成。方中黄芪用量高于其他药物，而当归赤芍等药物均有活血化瘀的作用，能够配合黄芪共同发挥活血补气祛瘀通络的功效。既往研数资料以百分比表示，组间比较采用χ检验。以结果临床疗效高剂量组治疗后总有效率为，高于低剂量组的，差异有统计学意义χ，。见表。评分和指数评分治疗前，组评分和指数评分比较，差异无统计学意义治疗后，高剂量组评分低于低剂量组，指数评分高于低剂量组，差异有统计学意义血液流变学指标治疗前，组全血黏度血浆黏度及纤维蛋白原比较，差异无统计学意义治疗疗后总有效率为，高于低剂量组的。治疗后，高剂量组评分低于低剂量组，指数评分高于低剂量组。组治疗后评分分别低于本组治疗前，指数评分分别高于本组治疗前