微生物学诊断是最核心的环节，若微生物学诊断依据不足则不能确诊，。细菌真菌等是引发感染性疾病的常见病原微生物，采用微生物学检测方法，如直接显微镜检查简称直接镜检微生物分离培养免疫学及生化实验分子生物学检测等，可直接或间接识别上述病原微生物。笔者举例说明慢性红斑型念珠菌病与巨口腔念珠菌病的微生物学诊断理念和椅旁镜检的价值论文全文椅旁辅助诊断技术口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的机会性口腔黏膜感染性疾病，其发病率逐年增高，。尽管大多数口腔念珠菌病的预后良好，但免疫状态低下或紊乱人群的预后往往较差，。另外，白色念珠菌感染还是促进口腔黏膜癌变的重要因素之。因此，在临床工作中要重视对口腔念珠菌病的诊断和防治。椅旁直接显微镜检查简称椅旁直接镜检能快捷检测念珠菌，珠菌属感染所引起的机会性口腔黏膜感染性疾病，其发病率逐年增高，。尽管大多数口腔念珠菌病的预后良好，但免疫状态低下或紊乱人群的预后往往较差，。另外，白色念珠菌感染还是促进口腔黏膜癌变的重要因素之。因此，在临床工作中要重视对口腔念珠菌病的诊断和防治。椅旁直接显微镜检查简称椅旁直接镜检能快捷检测念珠菌，适用于繁忙的门诊工作，但因其灵敏度偏低约，医师们对是否采用椅旁直时较难进行不同病种间的鉴别，有必要在临床印象基础上结合微生物学检测以明确病因和诊断。本文病例展示获患者知情同意及川大学华西口腔医院伦理委员会批准批件号。念珠菌感染性疾病的微生物学诊断理念微生物学诊断即病原学诊断，是指采集疑似病例的临床标本进行微生物学检测以诊断感染性疾病的过程。对于感染性疾病，除了笔者举例说明慢性红斑型念珠菌病与巨幼细胞贫血口腔表征在临床上不易鉴别。病例女，岁，主诉舌部疼痛半年，口腔检查见舌尖局部黏膜充血发红，舌背丝状乳头萎缩，舌背光亮，舌质淡图直接镜检结果呈阳性舌腹及双侧舌缘查见孢子及菌丝血常规检查未见明显异常，诊断为慢性红斑型念珠菌病，给予局部抗真菌治疗后临床愈合。病例女，岁，主诉舌背疼痛不适月余，口腔检查见舌背中份及双侧舌缘物学诊断的必要性国际公认的分型标准将口腔念珠菌病分为个临床亚型假膜型急性红斑型慢性红斑型慢性增殖型，前型在临床上较常见。尽管各亚型均可表现为较典型的临床体征，但仍有不少病例呈现非典型表现，易与其他口腔黏膜病混淆。例如非典型的急性假膜型与球菌性口炎梅毒黏膜斑白色海绵状斑痣等不易区分急性或慢性红斑型易与多种口腔黏膜病混淆，包括贫血的口腔表征口腔红斑病养等方法耗时较长，无法实现快速诊断，暂不能满足临床实际需求而椅旁直接镜检快捷高效经济实用，对于疾病诊断及用药方案的确定具有指导意义，适合在各级医院作为口腔念珠菌病诊断的常规椅旁检测技术。在应用直接镜检法检测念珠菌时，要求相关人员熟练掌握操作技术，可采用多次取材并做多张涂片，以提高检测的灵敏度。值得注意的是，直接镜检发现的菌丝或孢子无法鉴定具体菌种，必要时还需判断临床标本中是否存在真菌成分，对于判断处于致病状态的念珠菌也有定的参考价值，。等研究表明直接镜检简便快捷有效，对念珠菌感染性疾病可做出有价值的椅旁辅助诊断，并且能依据形态学观察对念珠菌直接进行判定。针对外阴阴道念珠菌病，国内外指南指出显微镜检是目前最佳的检测方法，若查见真菌孢子或菌丝则可确诊，而为阴性则需通过真菌培养进步证实，。在口腔念珠菌病的诊普及的诊断证据。同样耗时长的聚合酶链反应，技术常被用来识别不同念珠菌属，虽可检测出微量的真菌，具有灵敏度较高的优势，但非致病性真菌的扩增技术标准化的缺乏和成本高等缺点限制其临床应用，。表口腔念珠菌检测方法评价指标近年报道的真菌荧光染色法可辅助建立口腔念珠菌病的快速诊断，其基本原理是荧光素标记的几丁口腔念珠菌病的微生物学诊断理念和椅旁镜检的价值论文全文缩性舌炎接触性口炎等念珠菌性口角炎和营养不良性口角炎细菌性口角炎较难鉴别。另外，亚临床感染病例的口腔黏膜可无明显异常，但有口干味觉异常辛辣烫热食物刺激痛等症状，易被误诊为灼口综合征。因此，有必要配合微生物学检测手段对口腔念珠菌病作出诊断，这意味着微生物学诊断对于口腔念珠菌病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。口腔念珠菌病的微生物学诊断理念和椅旁镜检的价值论文全文步完善口腔念珠菌病的临床管理具有应用价值。参考文献韦帝远，闫志敏光动力疗法在口腔念珠菌病中的应用前景及研究进展口腔医学研究，朱利平，管向东，黄晓军，等中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识中华传染病杂志周红梅，周刚，周威，等口腔黏膜病药物治疗精解人民卫生出版社，张坚磊，马小军感染性疾病病原学诊断新技术与临床应用策略协和医学杂志，。对口腔念珠菌病进行微生库，中文文献以口腔念珠菌病诊断微生物等关键词，英文文献以等关键词，筛选出对疑似口腔念珠菌病患者进行微生物检测的相关研究，并对其中涉及的具体检测方法各项评价指标进行了总结比较表。图口腔念珠菌病常用微生物检测方法通过制作口腔念珠菌病的椅旁直接镜检主要包括氢氧化钾法革兰氏染色刚果红负染等，进步做真菌培养鉴定菌种，尤其对于抗真菌治疗效果不佳或免疫力低下的患者。结语在念珠菌感染性疾病的诊断过程中，微生物学诊断是必要的，而且是抗真菌药合理应用的前提基础。因此，通过微生物学检测获取更多病原学证据，可进步明确诊断，有助于实现口腔念珠菌病的精准治疗，避免盲目使用抗真菌药。直接镜检具有快捷有效无创易重复的优点，可为口腔念珠菌病临床诊疗提供必要的病原学证据，对疗过程中，亦有研究证实直接镜检可有效辅助鉴别诊断，改善医生对口腔念珠菌病的临床管理。因此，在临床中可将椅旁直接镜检作为口腔念珠菌病的第意向辅助检查，为其临床诊断和抗真菌治疗提供及时有效的微生物学证据。另外，抗真菌药物耐药已成为全球性严重公共卫生问题因此，临床上对病原微生物的检测和诊断提出了更高要求。临床微生物检查应尽可能集中于快速准确诊断方面。传统的微生物酶可特异性结合真菌细胞壁上的几丁质，在荧光显微镜下观察，可见真菌发出明亮的蓝绿色荧光。该方法操作相对简便灵敏度及特异度较高。但该检测技术也有定的局限性，样本的收集和处理较为关键，并且需配备荧光显微镜，在临床上的普及具有定的难度。椅旁直接镜检的诊断价值分析尽管直接镜检的灵敏度特异度有定局限，但它是检测念珠菌感染最简便的方法之，可快速区分酵母和菌丝两种形态，从而有种直接镜检法各有优缺点，临床医生可根据具体情况选择使用。其中，涂片镜检最简便快速经济，但灵敏度偏低约革兰氏染色涂片镜检的灵敏度和特异度较高，但操作步骤较繁琐刚果红负染涂片镜检仅需次染色，但易受丝状菌和纤维成分的干扰。真菌培养目前仍被认为是诊断口腔念珠菌病的金标准，具有确定具体病原菌的优势，但因其培养条件要求较高，所需检测时间较长，不能为临床提供快捷口腔念珠菌病的微生物学诊断理念和椅旁镜检的价值论文全文测手段对口腔念珠菌病作出诊断，这意味着微生物学诊断对于口腔念珠菌病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。图两例不同病种患者的舌部表现念珠菌检测方法的种类及比较目前临床上常用的念珠菌检测方法，包括直接镜检真菌培养分子生物学检查免疫学检查组织病理学检查等图，每种方法各有优缺点。我们通过检索中国期刊全文数据库万方数据库等国内外数据床印象基础上结合微生物学检测以明确病因和诊断。本文病例展示获患者知情同意及川大学华西口腔医院伦理委员会批准批件号。对口腔念珠菌病进行微生物学诊断的必要性国际公认的分型标准将口腔念珠菌病分为个临床亚型假膜型急性红斑型慢性红斑型慢性增殖型，前型在临床上较常见。尽管各亚型均可表现为较典型的临床体征，但仍有不少病例呈现非典型表现，易与其他口细胞贫血口腔表征在临床上不易鉴别。病例女，岁，主诉舌部疼痛半年，口腔检查见舌尖局部黏膜充血发红，舌背丝状乳头萎缩，舌背光亮，舌质淡图直接镜检结果呈阳性舌腹及双侧舌缘查见孢子及菌丝血常规检查未见明显异常，诊断为慢性红斑型念珠菌病，给予局部抗真菌治疗后临床愈合。病例女，岁，主诉舌背疼痛不适月余，口腔检查见舌背中份及双侧舌缘多处局部充血发红区域，舌背丝状乳头萎适用于繁忙的门诊工作，但因其灵敏度偏低约，医师们对是否采用椅旁直接镜检辅助诊断持不同观点。本文将引入微生物学诊断理念并结合长期临床实践体会，对椅旁直接镜检的应用价值进行分析评估。口腔念珠菌病的微生物学诊断理念和椅旁镜检的价值论文全文。念珠菌感染性疾病的微生物学诊断理念微生物学诊断即病原学诊断，是指采集疑似病例接镜检辅助诊断持不同观点。本文将引入微生物学诊断理念并结合长期临床实践体会，对椅旁直接镜检的应用价值进行分析评估。口腔念珠菌病的微生物学诊断理念和椅旁镜检的价值论文全文。在我国各级医院实施的抗菌药物临床应用指导原则年版指出根据患者的症状体征实验室检查或放射超声等影像学检查结果确诊为细菌真菌感染者方有应用抗菌药物的指征。关键词口腔念珠菌病微生物学诊断显微镜检结合患者的症状和体征，微生物学诊断是最核心的环节，若微生物学诊断依据不足则不能确诊，。细菌真菌等是引发感染性疾病的常见病原微生物，采用微生物